псориазис

Как е различен пустулозният псориазис?

Пустулозният псориазис изглежда различен от псориазиса на плаките, въпреки че плакатен и пустулозен псориазис могат да съществуват едновременно или единият може да следва другия. Основната отличителна черта на пустулозния псориазис е появата на гнойни петна, заобиколени от или върху области на зачервена кожа. Това не означава, че има налична инфекция. Петната просто показват, че кожата е била нападната от бели кръвни клетки. Човекът не е заразен и по никакъв начин не е заразен. Пристъпите на пустулозен псориазис могат да бъдат предизвикани от някои лекарства, дразнещи вещества върху кожата, предозиране с ултравиолетова светлина, бременност, системни стероиди (особено внезапно отнемане на таблетки или локални стероиди с висока потенция), инфекции или емоционален стрес.

Генерализиран пустулозен псориазис

Генерализираният пустулозен псориазис е по-рядка и по-сериозна форма на заболяването. Особено рядко се среща при деца. Може да се случи внезапно, понякога се утаява от гореспоменатите задействания и може да накара човека да се почувства зле с треска, треперене, интензивен сърбеж, учестен пулс, изтощение, главоболие, гадене, мускулна слабост и/или болки в ставите. При това състояние пустулите, зачервяванията и пилингът на кожата могат да се появят по цялото тяло и като такива хората обикновено се приемат в болница за лечение под грижите на дерматолог, докато се успокои. Кожата може да бъде много болезнена и крехка. Понякога тези пристъпи са последвани от по-леки огнища на псориазис. Моля, имайте предвид, че това е рядка форма на заболяването.

Палмарно-плантарна пустулоза (PPP)

Палмарно-плантарната пустулоза (PPP - също понякога се изписва като палмоплантарен псориазис) е локализирана форма на псориазис, която засяга дланите и/или стъпалата на краката. Данните сочат, че има тенденция да се среща при хора на възраст между 20 и 60 години и е по-често при хора, които пушат. Инфекцията и стресът са подозирани тригерни фактори. PPP обикновено се разпознава от големи жълти пустули с диаметър до 5 mm в месестите области на ръцете и краката, като основата на палеца и страните на петите. Може да е болезнено. Пустулите изсъхват и придобиват кафяв цвят и след това постепенно намаляват. PPP обаче обикновено е цикличен, като новите посеви от пустули са последвани от периоди на ниска активност. Тази форма на псориазис засяга приблизително 5% от хората с псориазис. Има тенденция да протича в цикли на: еритем (зачервяване на кожата), последвано от образуване на пустули и след това лющене на кожата. Понякога кожата може да се напука, което може да причини дискомфорт, а понякога има степен на функционално увреждане.

Acrodermatitis continua на Hallopeau

Acrodermatitis continua на Hallopeau е друг рядък вид палмарно-плантарен пустулозен псориазис. Характеризира се с кожни лезии по краищата на пръстите, включително ноктите, които понякога могат да станат напълно унищожени, а понякога и по пръстите на краката. Изригването понякога започва след локализирана физическа травма. Често лезиите са болезнени и увреждащи, ноктите се деформират и може да настъпят костни промени. Това състояние е доста трудно за задоволително лечение.

Лечение

Тези състояния не са често срещани и са трудни за лечение, така че независимо дали пустулозният псориазис е локализиран или генерализиран, лечението трябва да се контролира от дерматолог. ПЧП

Пустуларен псориазис

Ако сте приет в болница с генерализиран пустулозен псориазис, основната цел на лечението е да възстановите бариерната функция на кожата, да предотвратите по-нататъшна загуба на течност, да стабилизирате телесната температура и да възстановите химическия баланс на кожата. Дисбалансът, който може да възникне, може да натовари сърцето и бъбреците, особено при възрастните хора. Поради възможни усложнения с тази форма на псориазис, ако сте засегнати, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Вероятността за хоспитализация за кратък период от време зависи от тежестта на огнището. Когато сте в болница, почивката в леглото, нежната омекотяваща терапия, рехидратацията и избягването на прекомерна загуба на топлина могат да подобрят ситуацията. Важно е да се премахнат колкото се може повече от потенциалните задействащи фактори, например подозрителни лекарства. В тежки случаи, когато пациентът е изтощен, може да са необходими други лекарства.

За по-дългосрочен контрол на пустулозния псориазис обикновено се изисква лечение с таблетки или инжекции. Метотрексатът е най-често срещаното лечение; циклоспорин също се използва, ако Вашият лекар трябва бързо да контролира симптомите. Пероралните стероиди често се предписват на тези, които не реагират на други форми на лечение или които са се разболели много, но употребата им би била само за кратък период. PUVA (фотосенсибилизиращото лекарство псорален плюс UVA светлина) също може да се използва, след като състоянието се успокои. Вижте Псориазис и фототерапия за да научите повече за PUVA. В някои случаи могат да се използват биологични инжекционни лечения, но те не са лицензирани за пустулозен псориазис.

Възможности за лечение на палмарно-плантарна пустулоза (PPP)

Този тип псориазис може да бъде особено труден за лечение. Лечението от първа линия обикновено включва локални терапии, като мощни или супер мощни стероиди, които се прилагат върху дланите и/или ходилата. Понякога може да се предписват кремове, съдържащи въглищен катран или салицилова киселина, които да помогнат при лющенето. Редовното прилагане на омекотяващо средство може да помогне за предотвратяване на напукване на кожата и да поддържа дланите и ходилата по-еластични. Може да е от полза да се носят памучни ръкавици за определени периоди през деня, за да се предотврати разтриването на процедурите и да се позволи на лицето да продължи да използва ръцете си. Честото използване на локални терапии на ръцете и краката може да бъде непрактично за повечето хора, тъй като затруднява работата и ежедневните задължения. Поради тази причина често се препоръчва лечение с локално осветление (PUVA) или лечение с таблетки като метотрексат. Въпреки че не е напълно доказано, за тези, които пушат, отказът изглежда помага да се намалят случаите и тежестта на палмарно-плантарния псориазис. Acrodermatitis continua на Hallopeau има тенденция да бъде устойчив както на локално, така и на системно лечение на псориазис, така че могат да се опитат комбинации от терапия. Повечето епизоди на пустулозен псориазис ще продължат няколко седмици, след което изчезват или преминават към еритродермичен псориазис.

Обобщение

  • Пустуларният псориазис е рядка форма на псориазис
  • Тежките случаи се нуждаят от спешно насочване към специалист и често до постъпване в болница
  • PPP е по-често при хора, които пушат
  • PPP и пустулозен псориазис пристъпите обикновено преминават в цикли
  • Пустулите не са инфекция, а съвкупност от бели клетки
  • Пустулозният псориазис не е заразен.

Тази статия е адаптирана от листовката за пустуларен псориазис.

Винаги се консултирайте с Вашия лекар или доставчик на здравни услуги.