Кърменето може да помогне на майките да предотвратят диабет тип 2 чрез подобряване на метаболитното здраве, казват учените.

кърменето

Учените отдавна са разбрали, че намаленият риск от диабет тип 2 е сред многото ползи за здравето от кърменето - и че енергията, необходима за производството на мляко, играе роля. Ново проучване, публикувано през април 2020 г. в Science Translational Medicine, допълнително осветява тази връзка, предполагайки, че кърменето предизвиква трайни метаболитни промени, които могат да помогнат за защита срещу диабет тип 2 дълго след като жените спрат да кърмят бебетата си.

Изследването е проследило 85 жени, които са кърмили бебетата си и 99 жени, които не са го кърмили. Групите бяха сходни по много начини, които биха могли да повлияят на риска от развитие на диабет тип 2: брой предишни бременности, възраст, тегло преди бременността, нива на кръвната захар и толерантност към глюкозата по време на бременност и упражнения.

Жените, които са хранени с кърма, са подобрили толерантността към глюкозата след 3,6 години

Два месеца след раждането и двете групи жени все още имат сходен глюкозен толеранс, мярка за това колко лесно тялото преобразува захарите от храната в енергия.

След среден период на проследяване от 3,6 години обаче групите изглеждаха много по-различно. В сравнение с жените, които изобщо не кърмят, майките, които кърмят бебетата си, имат по-добър глюкозен толеранс и по-висока инсулинова чувствителност, което помага на тялото да използва глюкозата по-ефективно и намалява нивата на кръвната захар.

„Знаехме, че кърменето има незабавни ефекти върху метаболитния баланс при майките, които кърмят, и това се дължи отчасти на консумацията на енергия, свързана с кърменето“, казва един от авторите на изследването, д-р Майкъл Герман, от Калифорнийският университет в Сан Франциско.

„Въпреки това не беше ясно защо кърменето има дългосрочни ползи, намалявайки риска от развитие на диабет много години по-късно“, казва д-р Герман.

При мишките производството на мляко предизвика по-голям растеж на бета-клетките

За да разберат по-добре какво може да се е случило за подобряване на глюкозния толеранс и инсулиновата чувствителност при жените, които кърмят бебетата си, изследователите тестваха след това ефектите от кърменето при мишки.

Експериментите с животни предполагат, че хормонът пролактин, освободен от хипофизната жлеза, за да стимулира производството на мляко, също е причинил растеж на повече бета-клетки в панкреаса. Излишъкът от бета клетки увеличава способността на панкреаса да произвежда инсулина, необходим за доставяне на хранителни вещества в гърдата.

Мишките обикновено отбиват малките си след около три седмици. Животните в проучването са имали повече бета-клетки и по-високо производство на инсулин след три седмици от мишките, които не са хранили бебетата си. След четири месеца мишките, хранещи своите бебета, все още имаха по-високо производство на инсулин.

„Дългосрочната полза от този увеличен брой бета клетки и произведения от тях инсулин е, че намаляват риска от развитие на диабет“, казва Герман.

Докато проучванията с мишки са били контролирани експерименти, изследователите не са разпределяли произволно жените да кърмят или да хранят бебетата си с адаптирано мляко в човешката част от изследването. Това прави възможно някои фактори, които не са измерени в анализа, да обяснят връзката между кърменето и риска от диабет тип 2.

Дори малкото кърмене може да намали риска от диабет, предполагат предварителни проучвания

Друго ограничение на анализа при хората е, че изследователите не са изследвали колко дълго жените са кърмили бебетата си, нито дали са кърмили изключително. И двата фактора могат да повлияят доколко кърменето намалява риска от диабет тип 2, установиха предишни изследвания.

Изследване, публикувано през ноември 2017 г. в JAMA Internal Medicine, проследява 1238 жени без диабет преди бременност средно 25 години. В сравнение с жените, които изобщо не кърмят, тези, които кърмят бебета до шест месеца, са с 25 процента по-малко склонни да развият диабет тип 2; майки, които кърмят бебета по-дълго, рискът от диабет е намален повече от наполовина.

Дори при жени с висок риск от диабет тип 2, тъй като те са имали гестационен диабет по време на бременност, кърменето е свързано с по-нисък риск от диабет две години след раждането, според проучване, публикувано през декември 2015 г. в Annals of Internal Medicine. В това проучване на 1025 жени кърменето изглежда намалява риска от диабет, дори когато жените все още допълват кърменето с адаптирано мляко.

В сравнение с жените, които са използвали само адаптирано мляко, жените, които понякога кърмят в допълнение към използването на адаптирано мляко, са с 36% по-малко вероятно да развият диабет тип 2, установи това проучване. Предимно кърменето, но допълването с адаптирано мляко е свързано с 46% по-нисък риск от диабет, докато изключително кърменето е свързано с 54% по-нисък риск.

В сравнение с жените, които изобщо не кърмят, жените, които кърмят, но използват предимно адаптирано мляко, са с 36 процента по-малко вероятно да развият диабет тип 2, установи това проучване. Жените, които са хранели бебетата си с майчино мляко и някои формули, са имали 46 процента по-нисък риск от диабет; изключително кърмене е свързано с 54% по-нисък риск.

Докато настоящото проучване в Science Translational Medicine не изследва степента на лактация, то предлага нова представа за това защо по-ранни проучвания са установили връзка между кърменето и по-ниския риск от диабет, казва Лори Фелдман-Уинтър, д-р, MPH, професор по педиатрия в Медицинското училище Купър на университета Роуан в Камдън, Ню Джърси.

„Досега разчитахме на епидемиологични (наблюдателни) проучвания, за да изследваме връзките между кърменето и намаления риск от развитие на диабет сред жените, които кърмят“, казва д-р Фелдман-Уинтър. „Това проучване предоставя научната основа и биологичната правдоподобност, че наблюдателните проучвания вероятно се дължат на основните механизми, които наистина са обяснителни.“

Кърменето не е единственият начин за намаляване на риска от диабет тип 2

Жените, които използват само формула, не трябва да се страхуват, че развитието на диабет тип 2 е пропуснато заключение. Напротив, има много неща, които те могат да направят, за да минимизират риска си, казва д-р Юкико Уошио, изследовател по кърмене в RTI International, изследователски институт с нестопанска цел.

„Със сигурност помага за кърменето ... има обаче интервенции в начина на живот, които жените могат да предприемат, като например упражнения по време на бременност и след раждането, за да се предотврати диабет и наддаване на тегло“, казва д-р Washio.

Лошата диета също е важен рисков фактор за диабет тип 2. „Яденето на храни с по-нисък гликемичен индекс - с по-ниско съдържание на фруктозен царевичен сироп и захари - също помага“, добавя Фелдман-Уинтър. Като цяло, цели, непреработени храни, включително зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни, са по-ниски в този индекс от тези, които се обработват, като картофени чипсове, сладкиши и бисквитки.