Д-р Даниел Мор е сертифициран алерголог и клиничен имунолог с опит във вътрешната медицина.

За да диагностицирате хранителни алергии, Вашият лекар първо ще Ви говори за Вашите реакции към определени храни и ще проведе физически преглед и подробна медицинска история. Кожни тестове за убождане или кръвни тестове могат да се използват за проверка на реакции към специфични хранителни алергени. Може да се направи орално предизвикателство за храна, ако друго тестване е неубедително. В крайна сметка Вашият лекар ще използва цялата тази информация, за да Ви диагностицира с хранителни алергии.

диагностицират

Самопроверки/Тестване у дома

Вашият лекар вероятно ще ви помоли да предприемете няколко стъпки у дома, които ще ви помогнат да определите дали имате хранителна алергия. Тези стъпки включват водене на дневник за храна и симптоми и, може би, участие в елиминационна диета - и двете могат да предоставят полезна диагностична информация.

Водене на хранителен дневник

Ако Вашият лекар не е сигурен дали храната е причината за Вашите симптоми, той или тя може да Ви препоръча да си водите хранителен дневник. Хранителен дневник може да се използва и за проследяване на хранителните режими, за да се определи по-добре причината за вашите симптоми.

Дневникът трябва да е пълен запис не само на храните, които сте яли през даден период от време (обикновено седмица), но и на точен запис на времето и характеристиките на всички симптоми, които може да сте изпитвали.

Вашият лекар може да стигне дотам, че да ви помоли да запишете всички дейности, които сте извършвали преди симптомите си, за да прецените дали те може да са допринесли. В някои случаи стресът и физическото натоварване могат да играят толкова голяма роля за симптомите, колкото и храните, които ядете.

Хранителен дневник често се използва в комбинация с други диагностични инструменти или като първа стъпка в откриването на разследване.

Елиминационни диети

Вашият лекар може да Ви постави на елиминационна диета, за да Ви помогне да определите хранителна алергия.

Докато лекарите ще провеждат елиминационна диета по различни начини, основите са сходни: Изключете храните, за които подозирате, че причиняват вашите симптоми, вземете под внимание как се чувствате и след това отново въведете храните след няколко дни или седмици, за да видите дали симптомите се появяват отново.

Елиминационните диети трябва да се правят само след консултация с вашия алерголог, който трябва да препоръча какво да избягвате и за колко време. Никога не въвеждайте отново храна, за която подозирате, че е отключила анафилактична реакция.

Оставането на елиминационна диета може да доведе до хранителен дисбаланс.

Какво ще кажете за комплекти за домашно тестване?

Може да се изкушите да използвате домашни комплекти, които тестват за хранителни алергии. Ако го направите, имайте предвид, че са повдигнати опасения относно тяхната точност, тъй като те тестват за грешен тип антитела (IgG вместо IgE) и често са фалшиво положителни. Това може да ви накара да ненужно избягвате здравословни храни.

Лаборатории и тестове

Вашата медицинска история може да помогне на вашия алерголог да определи потенциалните алергени и да избере кои методи за тестване могат да бъдат най-подходящи. Те могат да включват кръвни тестове и кожни тестове. За потвърждаване на диагнозата може да се използва орално предизвикателство за храна.

Тест за убождане

Тест за убождане (наричан още тест за надраскване или кожен тест) често се използва за тестване на редица потенциални алергени едновременно. Въпреки името, това не е болезнен тест и може да предостави много информация доста бързо.

За да извършите поредица от тестове за убождане, вашият алерголог ще използва или тънката кожа на предмишницата, или гърба ви. Капка разтвор, който включва хранителния алерген, се поставя върху кожата. Алергологът леко надрасква кожата, за да позволи съвсем минимално количество разтвор да влезе точно под повърхността.

Ако тестът е положителен, ще развиете кошер или пъпка (повдигната бяла подутина, заобиколена от кръг от сърбяща кожа), в областта на убождането или драскотината. Всички тестове за убождане се правят в кабинета на Вашия лекар под строг надзор, в случай че имате сериозна алергична реакция.

Тестовете за убождане могат да предоставят много полезна информация, но понякога те просто повдигат въпроси. Неубедителният тест за убождане обикновено е последван от по-чувствителен тест.

Кръвни тестове

Кръвните тестове се използват за изследване на хранителни алергии, които са IgE-медиирани, които обикновено са тези с бързо начало след излагане (остри реакции), за разлика от хранителните алергии, които имат забавени реакции. Името на теста често е свързано с използвания метод: например, immunoCAP, ензимно-свързан имуносорбентен тест (ELISA) или радиоалергосорбентен тест (RAST).

За да извършите теста, Вашият лекар ще вземе проба от кръвта Ви. С тези тестове никога не трябва да се излагате директно на алергена; вместо това кръвта ви е изложена на него в лабораторията. Положителният резултат от теста показва, че тялото е произвело антитела към алерген и е подготвено за реакция.

Тези кръвни тестове са точни и могат да помогнат в ситуации, когато не се препоръчва кожен тест - например, за да се определи дали детето е надраснало сериозна алергия или когато пациентът има тежка екзема или друго състояние на кожата. Те обаче имат някои недостатъци. Те са по-скъпи от кожните тестове за убождане и отнема дни или седмици (за разлика от минути), за да се получат резултати.

Предизвикателство за устна храна

При хранително предизвикателство поглъщате предполагаеми алергени и се наблюдават в продължение на няколко часа, за да се определи дали имате алергична реакция. Оралното предизвикателство с храна е рисковано и винаги трябва да се извършва под строг медицински контрол, но ще покаже категорично наличието на алергия.

Никога не трябва да се опитвате да предизвикате орално хранене, без да се консултирате с Вашия лекар, тъй като може да имате сериозна алергична реакция.

Според Американския колеж по алергия, астма и имунология, оралното предизвикателство за храна е единственият тест, който потвърждава хранителна алергия.

Образност

Образното изследване обикновено не се използва при диагностицирането на хранителни алергии. Ендоскопия и биопсия могат да бъдат препоръчани, ако имате кървене от храносмилателния тракт, хроничен запек или диария или силна постоянна болка в стомаха. Въпреки това, това проучване се използва по-често за проверка за цьолиакия, която е автоимунна реакция към глутен.

С помощта на ендоскоп, гъвкава тръба със светлина и камера, Вашият лекар може да преглежда изображения на тънките черва на цифров монитор и да вземе проба от тъкан (биопсия) за оценка в лабораторията. За този тест ендоскопът се спуска в стомаха, обикновено през хранопровода. U

Диференциални диагнози

Много често хората със симптоми на хранителна алергия всъщност имат различно състояние. Подозрителната храна наистина може да бъде причина за неприятни симптоми, но реакцията няма алергичен характер. Например, стомашният рефлукс може да бъде провокиран от някои храни, а някои хора имат дразнещи реакции към горещи или пикантни храни (включително хрема).

В случай на тежка остра реакция може да се подозира хранителна алергия, но лекарят ще иска да проучи дали истинският алерген вместо това е лекарство, ужилване от насекоми и др. Хранителното отравяне често може да имитира хранителна алергия и винаги трябва да се има предвид.

Непоносимостта към лактоза е често срещан проблем, който може да имитира хранителни алергии. Според изследванията до 36% от американците имат някакво ниво на малабсорбция на лактоза, измерено при тест за дишане с водород. Докато мнозина ще имат леки до тежки симптоми на непоносимост към лактоза (подуване на корема, болки в корема, диария след консумация на млечни продукти), други няма да имат никакви симптоми.

При децата атопичният дерматит може да бъде свързан с хранителни алергии, но пристъпът на екзема може да се дължи на други фактори като дразнители, влажност или инфекция на кожата.

Дума от Verywell

Симптомите на хранителна алергия често се появяват часове след като сте яли, така че опитът да се определи причината за ефект не винаги е лесен. Диагностицирането на хранителна алергия в крайна сметка е процес на проби и грешки и няма претенции, че е лесно. Най-добре е да следвате усърдно съветите на Вашия лекар, дори ако това означава да понесете известно неудобство или да избягвате за известно време хранителни продукти. Ако сте търпеливи и останете старателни, е по-вероятно да откриете причината за проблема си.