Естественото лечение на СПКЯ може да подобри много симптоми на СПКЯ за някои; други може да се нуждаят от PCOS лекарства, за да помогнат за управление на определени свързани рискове.

Здравословният избор не е само здрав разум, когато имате СПКЯ. Храненето разумно, физическата активност, спането добре и управлението на стреса може да помогне да се обърнат хормоналните дисбаланси в центъра на синдрома на поликистозните яйчници и симптомите, които тези хормонални промени причиняват.

Изследванията показват отново и отново, че управлението на теглото ви, дори свалянето на малък процент от излишните ви килограми (т.е. коремните мазнини) и редовното упражняване могат да подобрят симптомите като нередовни менструации и безплодие и да подобрят ефективността на лекарствата, използвани за управление на вашето глюкоза и подобряване на инсулиновата резистентност при синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ).

И това не е всичко. Подхранването на вашето здраве с интелигентен ежедневен избор също помага да се предпазите от сърдечни заболявания и диабет, основни рискове за здравето на жените с СПКЯ. И макар че има малко изследвания специално за СПКЯ, здравословната диета плюс упражненията и намаляването на стреса също доказано помагат за повдигане на тревожност и депресия, подобряване на съня, намаляване на умората и повишаване на енергията - допълнителни плюсове, които могат да ви помогнат да се чувствате отлично.

синдром
Здравословният избор на храна и повече активност могат да обърнат някои симптоми на синдрома на поликистозните яйчници.

Започнете диета, достойна за PCOS, за да насърчите нежното отслабване

Ето как да започнете:

Ако сте с наднормено тегло, много от симптомите ще се подобрят, ако можете да загубите само малко. Отпадането само на 5 до 10% от телесното ви тегло (9 до 18 паунда, ако сега тежите 180) може да направи тялото ви по-чувствително към инсулин (намаляване на инсулиновата резистентност зад СПКЯ), да доведе до по-редовни менструални цикли и дори може да помогне за контрол тежко акне и излишен растеж на косата, 1 според Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG).

Нищо чудно, че коригирането на вашия хранителен план и установяването на тренировъчен режим, за да ви помогне безопасно и разумно да загубите дори малко телесни мазнини, е върхът, „направете това първо“ препоръка от ACOG и други големи медицински организации, включително ендокринното общество и Американската асоциация на клиничните Ендокринолози. 2

Загубата на тегло също е ключова първа стъпка, ако планирате бременност. Това може да подобри способността ви да забременеете чрез възстановяване на овулацията 3 или да направи тялото ви по-отзивчиво за лечение на плодовитостта, ако това е определено, от което се нуждаете. Всъщност до 75 процента от жените с СПКЯ, които са успели да намалят телесното си тегло, също са имали по-добър контрол на глюкозата и подобрени нива на андрогенни хормони, помагайки за възстановяване на овулацията и плодовитостта, казват 2,3 експерти.

В проучване, проведено в Penn State University, 4 жени с СПКЯ на възраст между 18 и 40 години, които са загубили

7% от телесното им тегло преди започване на лечение на плодовитостта е повече от два пъти по-вероятно да имат бебе в сравнение с тези, които са приемали противозачатъчни хапчета, за да се подготвят за лечение на плодовитостта. (Пероралните контрацептиви често се използват по този начин.)

Резултатите от второ проучване от същия изследователски екип предлагат на лекарите ясна стратегия, която да ви помогне да отслабнете. 5 Според това проучване в Penn State Health във Филаделфия, пациентите, които са работили със своя лекар, за да спазват ограничена мазнина, нискокалорична диета (

1200 калории), като разчитате на нискокалорични ястия (напр. SmartOnes, постна кухня или здравословен избор) и подтискащо апетита по време на хранене и променяйки начина на живот плюс добавени плодове и зеленчуци. 4

Revving вашия метаболизъм ще ви помогне да управлявате теглото си

Корекциите на начина на живот се фокусират върху създаването на личен план за физическа активност, който е умерено интензивен (т.е. бърза разходка или подобен тип дейност) за 30 минути през пет дни от седмицата. Ще бъдете насърчавани да водите дневник или диаграма, показваща вида упражнение и продължителността на времето, което прекарвате в упражнения. 5

Въпреки че е много трудно да се направи, добрата новина е, че дори малко отслабване помага. Проучванията показват, че жените, които губят само от два до пет процента от теглото си (31/2 до 9 паунда, ако тежите 180), са забелязали ползи, включително спадане на нивата на тестостерон и инсулин, повишаване на нивата на хормона за насърчаване на овулацията SHBG и др. редовна овулация. 4-6

Най-важното: Вашата цел при отслабване е да се стремите специално да намалите мазнините около корема (мазнини по корема). Това изисква засилване на метаболизма ви, както при жените, които са имали СПКЯ в италианско проучване за отслабване. 7 Тези, които караха велоергометри в продължение на 30 минути, три пъти седмично, загубиха повече мазнини в корема, отколкото онези, които сваляха килограми, като просто ядат по-малко. 7 Няма да постигнете успех, ако промените само диетата си. Повече жени в групата с упражнения, отколкото групата с диета, започнаха да овулират, въпреки че и двете групи загубиха сходни количества тегло. 7

Коя е най-добрата диета? Ти избираш.

Чухте добре. Но първо, не вярвайте на това, което може би сте чували за специални диети при синдром на поликистозните яйчници. Някои жени губят повече тегло и се чувстват по-добре в план с по-високо съдържание на протеини и по-ниско съдържание на въглехидрати, но изследването не е категорично. Не забравяйте, че изследователите от Пенсилвания установиха, че диетата с нискокалорична храна с ниско съдържание на мазнини се оказва успешна за някои жени, но няма нито една перфектна диета, която да е подходяща за всички. 8 Всъщност, когато изследователи от Австралийския университет в Аделаида и университета Монаш прегледаха пет проучвания за диета PCOS, включващи 137 жени, те стигнаха до заключението, че симптомите на PCOS се подобряват при всяка диета, която жените спазват.

Разбира се, един хранителен план, който съдържа много растителни храни (зеленчуци, плодове, ядки, бобови растения), заедно с добри мазнини, здравословни постни протеини и алтернативи с ниско съдържание на мазнини или богати на калций млечни продукти е добро начало. Важното е да изберете план, с който да се придържате - не само за да отслабнете, но и за да станете начина, по който се храните дълго в бъдещето.

В няколко проучвания за диета 10-12 изследователи са открили висок процент на отпадане сред жените с СПКЯ - така че намерете план за хранене, който ви харесва - и се уверете, че имате много подкрепа, която да ви помогне да останете с него, тъй като това е ключът да успееш.

Една стратегия, която може да помогне на някои от вас: Закусете обилно. Когато група жени с нормално тегло с СПКЯ получиха огромната половина от дневните си калории първо сутринта, нивата на инсулин спаднаха с 8%, а нивата на тестостерон спаднаха с 50% за три месеца. 13 И това не е всичко. Тези жени овулират по-често и имат подобрена инсулинова чувствителност в сравнение с друга група жени в проучването, които получават повече от калориите си на вечеря. 13

Поставете се във физическата активност по вашия начин.

Разходка из блока с вашето куче (съпруг/съпруга/значим човек, съсед или приятел от упражнението), любимото ви занимание във фитнеса, следване на видео у дома или разходка на велоергометър, докато гледате телевизия ... каквото и да изберете да се движите ще бъде добре. 14 Стремете се да се побере най-малко 30 минути, пет пъти седмично - основните препоръки от американските центрове за контрол и превенция на заболяванията. 15

Получаването на три часа упражнения седмично е достатъчно за подобряване на чувствителността към инсулин при жени с СПКЯ, особено ако досега сте били неактивни. Упражнението може да ви помогне да отслабнете, но по-важното е, че може да ви помогне и да загубите мазнини около корема си - това е, което допринася пряко за инсулиновата резистентност, която подхранва симптомите на СПКЯ - дори ако не отслабнете. Това се случи в малко проучване на университета Монаш през 2017 г. 16 Жените в това проучване добавиха интервални тренировки (т.е. кратки изблици на упражнения с висока интензивност, последвани от редовни или умерени интервали на интензивност) за част от тяхната тренировка. 16.

Облекчете стреса. Депресията и тревожността са по-чести при жени с СПКЯ, отколкото при жени без това състояние. Хормоналните дисбаланси могат да повлияят на настроенията ви - а борбата да се научите да се справяте с предизвикателствата на СПКЯ със сигурност може да играе роля в промените в настроението. Отпускане на помощ!

Ето две стратегии, които трябва да имате предвид, но най-добрата техника е тази, която ви харесва най-много.

  • Простата йога създава лекота на напрежението, базирана на проучване на 90 тийнейджъри с PCOS от университета SVYASA в Индия, публикувано в International Journal of Yoga. 17
  • Намаляването на стреса, основано на вниманието, носи спокойствие, намалява чувството за стрес и подобрява нивата на кръвната захар, според проучване на Penn State University на 86 жени с наднормено тегло и затлъстяване. Въпреки че тези жени не са имали СПКЯ, тази проста техника - седнете на тихо и удобно място и следвайте дъха си - също може да ви помогне. 18.

Какви са препоръчаните в момента лекарства?

За някои промените в начина на живот може да са всичко, от което се нуждаете, за да контролирате симптомите на вашия СПКЯ. Но за много други жени може да са необходими лекарства, които да помогнат за контролиране на по-трудно управляеми симптоми, като плодовитост и основни рискови фактори, които възникват при синдром на поликистозните яйчници, по-специално инсулинова резистентност, която води до диабет и висок холестерол в кръвта, който може да се превърне в сърдечно заболяване.

Най-добрите стратегии за тези симптоми, свързани с PCOS, ще бъдат разгледани след оценка на вашите симптоми, нивото на риска за тези други състояния и това, към което искате да се обърнете най-спешно.

Често предписваните лекарства включват:

В резултат на това тези лекарства против диабет могат да подобрят овулацията и да помогнат за по-редовна менструация, но този процес може да отнеме от четири до шест месеца. Освен това, въпреки че тези лекарства могат да работят добре за някои жени, тези лекарства не помагат на всяка жена.

Докато приемат метформин или пиоглитазон, Американският колеж по акушерство и гинекология предупреждава лекарите, че жените, които започват да сенсибилизират инсулин, трябва да обмислят използването на противозачатъчни хапчета, ако са сексуално активни, но не искат да забременеят. 19 Причината: Жените, които приемат тези лекарства, могат да започнат отново да овулират.

Бонусът: Чрез намаляване на високите нива на андрогени, тези лекарства могат също да помогнат за грижата за акне, излишния растеж на косата, косопада в скалпа, могат да насърчат по-лесно отслабване, да намалят високите нива на холестерол и дори да намалят риска за сърцето болест, също.

Лечение на плодовитост: След като бъдат изключени други възможни причини за безплодие при вас и вашия партньор, вашият гинеколог или специалист по фертилитет може да препоръча лекарството кломифен (Clomid) за предизвикване на овулация. Известно е, че шестмесечното лечение постига успешна бременност за около 20-40% от жените с СПКЯ, 19 според ACOG. Ако кломифенът е изпробван и не е ефективен, може да ви бъдат дадени гонадотропини, за да опитате да започнете да стартирате яйчниците си.

Ако тези стандартни лечения не работят, Вашият лекар може да препоръча ин витро оплождане (IVF). Яйцеклетката ви се опложда от спермата на вашия партньор в лаборатория, след което се прехвърля в матката, за да се имплантира и расте. Вашият лекар може също да препоръча хирургична процедура, наречена „пробиване“ на яйчниците. Лазери или много тънка, загрята игла се използват за пробиване на няколко дупки в повърхността на яйчника ви, което подобрява шансовете за успешна овулация за около шест до осем месеца. Това е особено ефективно за жени с СПКЯ, тъй като външната повърхност на яйчниците може да стане много дебела, което пречи на естествения процес на овулация.

Премахване или забавяне на растежа на излишната коса. Бръсненето, избелването, скубенето, кола маската и прилагането на кремове за епилация без рецепта са ефективни, макар и временно методи за премахване на нежеланото излишно окосмяване. За по-постоянни резултати можете да опитате лазерна епилация или електролиза, но те са скъпи, изискват многократни лечения и не се гарантира успех.

Кремът с рецепта ефлорнитин HCl може да забави растежа на новата коса, когато се прилага според указанията върху лицето и други области - но няма да премахне съществуващата коса. 20,21 Вашият лекар може също да предпише лекарство, наречено анти-андроген. В Съединените щати лекарството, наречено спиронолактон, се използва за забавяне на растежа на новата коса. В други страни ципротерон ацетатът е широко използван, но не е наличен в Съединените щати.

Тъй като изглежда, че много антиандрогени причиняват вродени дефекти, Вашият лекар вероятно ще препоръча едновременно приемане на противозачатъчни хапчета. Може да отнеме шест месеца, за да се види дали тези лекарства са полезни за намаляване на растежа на косата. 21.

Акне: Хапчета за контрол на раждаемостта, антиандрогенни лекарства и сенсибилизиращи инсулина лекарства, всички споменати по-горе, могат да поставят тежкото акне на СПКЯ под контрол, като намалят високите нива на мъжките хормони, които предизвикват лоши пробиви при СПКЯ. Освен това вашият семеен лекар или дерматолог може да препоръча допълнителни лекарства за акне, за да отпуши порите, да контролира кожните бактерии и да успокои възпалението. Те могат да включват ретиноиди, антибиотици и продукти, които помагат за отпушване на порите. Едно предупреждение: Ретиноидите могат да причинят вродени дефекти и не могат да се използват, ако вече сте бременна или планирате да забременеете.

В последния раздел ще научите за ресурси, които да ви помогнат да намерите точния лекар, който да се справи с вашите симптоми на СПКЯ и да намалите рисковете от хронични заболявания, както и как да останете позитивни по време на това пътуване.

1. Американски колеж по акушерство и гинекология. Синдром на поликистозните яйчници. (PCOS): Често задавани въпроси. " Достъпно на: www.acog.org/Patients/FAQs/Polycystic-Ovary-Syndrome-PCOS. Достъп до 14 ноември 2017 г.

2. Goodman NF, Cobin RH, Futterweit W, et al. Американска асоциация по клиничен ендокринолог, Американски колеж по ендокринология и излишък на андроген и PCOS Общество Държавен клиничен преглед: Ръководство за най-добрите практики за оценка и лечение на синдром на поликистозните яйчници - Част 1. Endocr Pract. 2015; 21 (11): 1291-1300.

3. Conway G, et al Синдромът на поликистозните яйчници: становище на Европейското общество по ендокринология. Eur J Ендокринол. 2014; 171: 1–29.

4. Legro RS, Dodson WC, Kunselman AR, et al. Предимство на забавената фертилна терапия с предубеждението загуба на тегло в сравнение с незабавна терапия при затлъстели жени с СПКЯ. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (7): 2658-2666.

5. Legro RS, Dodson WC, Kris-Etherton PM, et al. Рандомизирано контролирано проучване на предубежденията при безплодни жени със синдром на поликистозните яйчници. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 4048-4058.

6. Бейтс GW, Legro RS. Дългосрочно управление на синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ). Ендокринол на Mol Cell. 2013; 373 (1-2): 91-7.

7. Palomba S, et al. Структурирана тренировъчна програма за тренировка спрямо хипокалорична хиперпротеидна диета при пациенти със синдром на затлъстели поликистозни яйчници с ановулаторно безплодие: 24-седмично пилотно проучване. Hum Reprod. 200; 23 (3): 642-650.

8. Davis LS, et al. Ефикасност на хранителен план, заместващ храненето, в сравнение с хранителен план след период на отслабване и поддържане на теглото: рандомизирано контролирано проучване. Nutr J. 2010; 9: 11.

9. Brennan L, et al. Начин на живот и управление на поведението при синдром на поликистозните яйчници. J Дамско здраве. 2017; 26 (8): 836-848.

10. Moran L, et al. Диетичен състав при лечението на синдром на поликистозните яйчници: систематичен преглед, за да се информират насоки, основани на доказателства. J Acad Nutr Diet. 2013; 113 (4): 520-545.

11. Turner-McGrievy GM, et al. Веган или нискокалорични диети за отслабване с нисък гликемичен индекс за жени със синдром на поликистозните яйчници: рандомизирано контролирано проучване за осъществимост. Nutr Res. 2014; 34 (6): 552-558.

12. Sorenson L, et al. Ефекти от повишеното съотношение на протеини към въглехидрати в диетата при жени със синдром на поликистозните яйчници. " Am J Clin Nutr януари 2012 г. 95 бр. 1 39-48. http://ajcn.nutrition.org/content/95/1/39.full

13. Phy JL, et al. Диетата с ниско съдържание на нишесте/ниско съдържание на млечни продукти води до успешно лечение на затлъстяването и съпътстващите заболявания, свързани със синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ). J Obes Отслабване Ther. 2015; 5 (2): 259.

14. Jakubowicz D, et al Ефекти на времето за приемане на калории върху инсулиновата резистентност и хиперандрогенизъм при слаби жени със синдром на поликистозните яйчници. Clin Sci. 2013; 125 (9): 423-432.

15. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Настоящи насоки за физическа активност. Достъпно на: www.cdc.gov/cancer/dcpc/prevention/policies_practices/physical_activity/guidelines.htm.

16. Hutchison SK, et al. Ефекти от упражненията върху инсулиновата резистентност и телесния състав при жени с наднормено тегло и затлъстяване със и без синдром на поликистозните яйчници. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96 (1): E48-56

17. Nidhi R, et al. Ефект на холистичната йога програма върху симптомите на тревожност при юноши с синдром на поликистозните яйчници: рандомизирано контролно проучване. " Int J Йога. 2012; 5 (2): 112–117.

19. Raja-Khan N, et al. Намаляване на стреса при внимателност при жени с наднормено тегло или затлъстяване: Рандомизирано клинично проучване. " Затлъстяване. 2017; 25 (8): 1349–1359.

19. Американски колеж по акушерство и гинекология. Синдром на поликистозните яйчници. " Практически бюлетин 108, октомври 2009 г. Достъпно на: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19888063

20. Mathur R, et al. Използване на метформин при синдром на поликистозните яйчници. Am J Obstet Gynecol. 2008; 199 (6): 596-609.