Диета, подобна на Аткинс, по-лоша за холестерола в сравнение с South Beach, диетите на Ornish, казва проучването

ниско съдържание

1 април 2009 г. - Хората, които следват диета с ниско съдържание на въглехидрати и мазнини за поддържане на теглото, дори и само за месец, могат да влошат рисковите фактори за сърдечни заболявания в сравнение с други две популярни диети, показва ново публикувано проучване.

Изследователите се заеха да сравнят въздействието на диетите на Аткинс, Саут Бийч и Орниш върху измерими рискови фактори за сърдечни заболявания при хора, които не са с наднормено тегло и не се опитват да отслабнат.

Идеята беше да се изследват ефектите от диетите, когато се използват за поддържане на тегло, а не за отслабване.

По-рано тази година широко докладвано проучване установи, че за отслабването ограничаването на калориите е от ключово значение и че няма голямо значение дали броите въглехидрати, мазнини или протеини.

Но наскоро публикуваното изследване предполага, че има големи разлики в диетите по отношение на ефектите върху сърдечно-съдовите рискови фактори, когато са последвани от хора, които не губят тегло.

„Ако отслабвате с диета, това вероятно е полезно за вашето здраве, без значение коя от тези диети спазвате“, казва водещият изследовател д-р Майкъл Милър, WebMD. „Въпросът е:„ След като някой е установил тегло, което му е удобно, има ли значение коя диета спазва? “И изглежда, че го прави.“

Аткинс, Саут Бийч и Орниш

Проучването включва 18 здрави възрастни, които не са били с наднормено тегло, които са спазвали всяка от трите диети в продължение на един месец, последван от едномесечен период на „измиване“, в който са се хранили нормално. Калоричният прием се увеличава по време на която и да е фаза от проучването, ако участникът започне да отслабва.

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини, предназначена да приближи първата и най-екстремна фаза на диетата на Аткинс, включва 50% калории от мазнини и 22% до 38% калории от наситени мазнини като месо, сирене и други пълномаслени млечни продукти, казва Милър.

По време на месеца си на базираната в Средиземно море диета South Beach, участниците в проучването изядоха 30% от калориите под формата на мазнини, но маслиновите и други растителни масла, ядките, постното месо и рибата бяха основните източници на мазнини.

По време на диетата с ниско съдържание на мазнини и високо въглехидрати Ornish, 10% от калориите идват от мазнини.

Продължава

Изследователите проведоха кръвни тестове през цялото проучване, за да оценят рисковите фактори за сърдечни заболявания, включително LDL (лош) холестерол, триглицериди и С-реактивен протеин, който е мярка за възпаление в тялото.

Те също така използваха ултразвук за изследване на промените в гъвкавостта на кръвоносните съдове - по-специално способността им да се разширяват, за да приспособяват кръвния поток. Атеросклерозата, втвърдяването на артериите, пречи на процеса и е свързана с риск от инфаркт и инсулт.

Проучването разкрива, че:

  • Докато на диета с ниско съдържание на въглехидрати, с високо съдържание на мазнини, нивата на LDL холестерол се повишават леко в сравнение с намаления от съответно с 12% и 17% по време на фазите на Южния плаж и Орниш в проучването.
  • След месец на диета, подобна на Аткинс, участниците в проучването показаха по-малка гъвкавост на кръвоносните съдове, отколкото след месец на диетата на Орниш.
  • Нивата на CRP останаха в нормалните граници и при трите диети, но нивата леко спаднаха, докато участниците бяха на диетите South Beach и Ornish и леко се покачиха при диетата с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, казва Милър пред WebMD.

Изследването се появява в априлския брой на Вестник на Американската диетична асоциация.

Аткинс отговаря

Милър казва, че изследването става ясно, че диетите с високо наситени мазнини са противовъзпалителни и че насърчават сърдечните заболявания и по други начини.

Но говорител на Atkins Nutritionals казва, че хранителният план, който участниците в изследването спазват, по никакъв начин не прилича на това, което се препоръчва за поддържане на теглото.

В размяна на имейли с WebMD, Atkins вицепрезидент по храненето и образованието Colette Heimowitz, MSc, казва, че във фазата на поддържане на диетата на Аткинс мазнините трябва да съставляват не повече от 40% от общите калории и не повече от 10% от калориите трябва да идват от наситени мазнини.

Участниците в проучването обикновено ядат около три пъти повече наситени мазнини, отколкото би трябвало да имат, ако следват Аткинс за поддържане на теглото, казва тя.

Хеймовиц казва, че диетите на Аткинс постоянно показват подобрения в мазнините в кръвта или липидите под формата на намалени триглицериди. Но това подобрение не се наблюдава при участниците в проучването, докато са били на диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини.

Продължава

„Каквато и диета да използва д-р Милър, това не е„ Аткинс “и липидният отговор, за който той съобщава, може да се очаква от богата смес от въглехидрати и мазнини и прехранване, за да се избегне загуба на тегло“.

Тя казва, че три десетилетия изследвания показват, че диетата на Аткинс е безопасна и че проучването на Милър и колегите е било твърде малко и твърде кратко, за да позволи смислени заключения.

„Окончателният размер на извадката беше 18, но те правят обобщения за много хора“, казва тя. „Цялата продължителност на лечението беше четири седмици, но те правят изявления относно„ дългосрочна поддръжка “.“

Орниш тежи

Милър признава, че фазата на поддържане на диетата на Аткинс не се различава много от типичната западна диета.

Но той казва, че много хора остават на по-екстремната, ранна фаза на диетата, която е много по-висока при наситените мазнини, дълго след като загубата на тегло вече не е цел.

„Основното послание е, че намаляването на наситените мазнини в храната е по-добро за цялостното здраве на сърцето“, казва той.

Привърженикът на диетата с ниско съдържание на мазнини Дийн Орниш казва на WebMD, че изследването на Милър и колегите му изследва въздействието на диетите с високо съдържание на наситени мазнини по уникален начин.

Той цитира отделно проучване, публикувано миналата седмица в списанието Архив на вътрешните болести, установяване, че възрастните хора, които ядат големи количества наситени мазнини под формата на червено и преработено месо, са по-склонни да умрат от сърдечни заболявания и рак.

Той казва, че двете проучвания „директно противоречат“ на идеята, че всички диети са еднакво здравословни, стига да насърчават загубата на тегло.

Орниш е основател и президент на Института за превантивна медицина в Саусалито, Калифорния.

Американската сърдечна асоциация (AHA) препоръчва не повече от 35% от общите дневни калории да идват от мазнини и не повече от 7% от калориите да идват от наситени мастни източници.

Диетологът Алис Лихтенщайн, д-р, която е говорител на AHA, казва, че протеинът трябва да идва предимно от източници с ниско съдържание на мазнини като риба, бобови растения и постно месо. Млечните храни трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини или обезмаслени и, разбира се, яденето на много плодове и зеленчуци е важно.

Продължава

Лихтенщайн е професор по наука и политика в областта на храненето. Тя ръководи лабораторията за сърдечно-съдово хранене в Центъра за изследване на човешкото хранене на Университета на Тафт в Жан Майер в Бостън.

„Ако следвате този модел, ще получите диета, която да съответства на препоръките на AHA“, казва тя.

Източници

Милър, М., Джournal на Американската диетична асоциация, Април 2009 г .; том 109: стр. 713-717.

Милър, Майкъл, доктор по медицина, епидемиология и превантивна медицина, Медицински факултет на Университета в Мериленд, Балтимор.

Алис Лихтенщайн, д-р, старши учен и директор, Лаборатория за сърдечно-съдово хранене, Университет Туфтс; говорител, Американска сърдечна асоциация.

Колет Хаймовиц, магистър, вицепрезидент по хранене и образование, Atkins Nutritionals Inc.

Дийн Орниш, д-р, основател и президент, Изследователски институт за превантивна медицина, Саусалито, Калифорния.

Sinha, R. Постижения на вътрешната медицина, 23 март 2009 г .; том 169: стр. 543-545.