Мередит Шур, доктор по медицина, FACOG, е сертифицирана от специалисти по акушерство и гинекология, както и сертифициран медицински експерт.

вашият

Бебетата, родени от жени с отрицателна кръвна група, са изложени на риск от анемия и по-сериозно хемолитично заболяване поради Rh несъвместимост. За щастие скринингът на майката и превантивното лечение по време на бременност са рутинни практики в Съединените щати.

Как кръвната група влияе на бременността

Вашата кръвна група се състои от две части: кръвната група - A, B, O, AB - и Rh фактора. Rh фактор е вид протеин на повърхността на червените кръвни клетки. Когато е налице, кръвната група на хората е Rh-положителна (като A + или O +). Когато Rh протеинът отсъства, кръвната група е Rh-отрицателна (като AB- или B-).

Повечето хора са Rh-положителни и като цяло вашият Rh фактор не оказва влияние върху живота ви, освен ако не се нуждаете от кръв или не сте бременна.

Проблемът възниква, когато майката е Rh-отрицателна, а бащата е Rh-положителна. Тази комбинация може да доведе до плод, който е Rh-положителен и е изложен на риск от хемолитична болест.

Когато резус факторът може да повлияе негативно на бременност

Докато кръвната система на майката и плода са отделни, има моменти, когато кръвта от плода може да попадне в кръвта на майката. Ако това се случи, имунната система на майката идентифицира Rh-положителната кръв като нарушител и реагира, като създава антитела, за да я унищожи. Този отговор се нарича Rh сенсибилизация. U

Антителата в Rh-чувствителна майка могат да преминат през плацентата и да атакуват Rh-положителната кръв на плода. Тези антитела могат да разграждат и унищожават червените кръвни клетки на плода (хемолиза), което води до анемия. Това състояние се нарича хемолитична болест или хемолитична анемия.

В тежки случаи хемолитичната болест може да причини високи нива на билирубин в кръвта (хипербилирубинемия), мозъчни увреждания и дори смърт.

Сенсибилизация може да възникне по време на кръвопреливане, спонтанен аборт, аборт, извънматочна бременност и някои процедури като амниоцентеза. U

Антителата рядко причиняват проблем при първата бременност, но те не изчезват и е много важно да бъдете изследвани и да дадете точна медицинска история на Вашия лекар или акушерка.

Как се предотвратява хемолитичната болест

Хемолитичната болест може да бъде предотвратена при жени, които още не са сенсибилизирани. Rh имуноглобулин (RhoGAM) е лекарство с рецепта, прилагано чрез интрамускулно инжектиране, което спира Rh-отрицателна майка да произвежда антитела, които атакуват Rh-положителни червени клетки.

Реакциите на това лекарство обикновено са незначителни, включително болезненост на мястото на инжектиране и понякога лека температура.

Тъй като малък брой нечувствителни жени могат да имат проблеми с края на бременността, много практикуващи препоръчват да й се инжектира RhoGAM на 28 гестационна седмица, за да се предотвратят малкото случаи на сенсибилизация, които се случват в края на бременността.

Една доза RhoGAM обикновено се дава около 28 седмица от бременността и продължава около 12 седмици. Ако плодът е Rh-положителен, майката също ще получи RhoGAM в рамките на 72 часа след раждането. Кръвната група на бебето може лесно да се определи след раждането чрез проби от пъпна кръв.

RhoGAM може да се прилага и след амниоцентеза, спонтанен аборт, аборт или следродилна стерилизация (лигавиране на тръби). Това е така, защото има малък шанс за замърсяване на кръвта и потенциална сенсибилизация дори след тези процедури или събития.

Какво се случва, ако се диагностицира хемолитична болест

Майка, която е чувствителна към Rh, ще бъде изследвана през цялата бременност, за да види дали бебето има хемолитично заболяване.

Някои бебета, които имат хемолитична болест, ще имат неусложнена бременност и ще се родят при нормална бременност. Други бебета ще имат затруднения и ще изискват раждането да се направи по-рано.

Преливане на кръв може да се направи както преди, така и след раждането на тези силно засегнати бебета. Усложненията, свързани с Rh-позитивни бебета, родени от Rh-отрицателни жени, включват анемия, мозъчно увреждане, сърдечна недостатъчност, жълтеница, мъртво раждане и смърт след раждането. U

Ако имате въпроси относно Rh фактора или дали сте в тази група жени, попитайте Вашия лекар или акушерка за резултатите от кръвната Ви работа.