Как да разберем тази болест

Как да разберем тази болест

онлайн

„Хламидия“ обикновено се отнася до полово предаваната инфекция (ППИ), която бактериална инфекция е предала между хората по време на (обикновено незащитен) секс.

Като казахте това, хламидията е малко по-сложна, с различни видове и последици, важно е да знаете как да се предпазите от нея.

Съдържание

Какво точно представлява хламидията?

Всъщност, когато говорим за „хламидия“, най-често говорим за специфичен тип хламидии, известен като Chlamydia trachomatis, което е полово предавана инфекция (ППИ).

Различни видове хламидии - ‘хламидия’ всъщност е името на семейство организми, всеки с малко по-различен генетичен вид или подтип. Хламидията A-C засяга окото, хламидията D - K засяга гениталиите, а хламидията L причинява състояние, известно като lymphogranuloma venereum (LGV).

Където живее хламидия:

  • Генитален хламидия:
    • Ако си мъж - хламидията може да инфектира уретрата (тръбата, която преминава по дължината на оста на пениса), пикочния мехур, простатната жлеза и тестисите
    • Ако си жена - хламидиите могат да заразят шийката на матката (шийката на утробата), ендометриума (лигавицата на матката) и фалопиевите тръби и яйчниците, както и пикочния мехур. Той може също да засегне перитонеума (мембраната, която покрива коремната кухина) и черния дроб
  • Други части на тялото:
    • Хламидиален конюнктивит (очна хламидия) - това се случва, когато хламидията заразява окото. В страните от третия свят това е най-честата причина за слепота. Хламидиалният конюнктивит е най-често при бебета - новородено бебе се заразява по време на раждането от преминаването през заразения родов канал. Хламидиите обаче могат да причинят конюнктивит и при възрастни
    • Chlamydia pneumoniae - това се случва най-често при малки бебета или при хора с лошо функционираща имунна система
    • Хламидиален артрит - това може да се развие, понякога заедно с генитални симптоми (уретрит при мъжете) и очни симптоми (конюнктивит)
    • Lymphogranuloma venereum (LGV) - Това също е различен подтип на хламидия, който заразява гениталиите, за да причини големи болезнени абсцеси в слабините. Това е много рядко във Великобритания

Как се предава ППИ хламидия? - секс. Хламидията е инфекция, предавана по полов път. Ако сте диагностицирани с хламидия, това означава, че инфекцията е придобита от сексуална среща със заразен човек. Хламидията може да се предаде чрез такъв тип секс - орален, вагинален или анален. ППИ хламидия може да бъде открита на всеки от следните сайтове:

  • В месеца
  • Във влагалището/на шийката на матката
  • В уретрата
  • В ректума

Какво точно предава хламидията - инфекцията се разпространява най-вече поради бактериите в телесните течности, например сперма и вагинален/цервикален секрет. Хламидиалните организми могат да присъстват в пред-еякулаторните течности (precum). Това означава, че дори само сексуалното докосване или всяко забавяне на прилагането на презерватив може да доведе до предаване на инфекцията. Това означава, че все още можете да се заразите, дори ако не се появи еякулация и дори да използвате правилно презерватив.

Как обикновено се поставя диагнозата хламидия?

  • Ако си жена - като вземете тампон от вулво-вагинална хламидия. Може да бъдете помолени да направите това сами. Тънък тампон с памучен връх се вкарва във влагалището на около 2-3 см и се завърта за около 20 секунди, притискайки здраво вагиналната стена. След това тампонът се поставя в пластмасовата вложка и върхът се отчупва за транспортиране. Това не е болезнено
  • Ако си мъж - чрез първо преминаване на тест за урина за хламидия. Не трябва да сте отделяли урина в продължение на 2 часа (минимум 1 час), преди да предоставите пробата. Когато правите образеца, трябва да предоставите първата част на потока

Възможно е да се тестват жени с първо преминаване на тест за урина, а на мъжете да се вземе уретрален тампон. Но в клиничната практика това е по-рядко. Ако посещавате клиника, ще бъдете посъветвани за това.

Колко сериозна е хламидията?

Рисковете са по-сериозни, ако не се лекувате - 20-54% от случаите на хламидия ще се разрешат в рамките на една година без лечение. От тези, които не изчистват инфекцията спонтанно, те са по-склонни да развият симптоми на хламидия. Въпреки че хламидията може да изчезне сама, най-сериозната последица от нелекуваната инфекция е ПИД, и по-специално тръбна инфекция - салпингит. Рискът от ПИД от нелекувана хламидия е по-висок при 17,1%, а рискът от салпингит е 7,3%.

Какви щети нанася хламидията? - докато хламидийните организми се размножават с гениталния тракт, има увреждане на клетъчните тъкани на гостоприемника (вашите) (вътрешността на гениталиите ви). Увреждането на клетките причинява възпаление в тъканта - това е зачервяване, подуване и понякога кървене. Крайният резултат от този процес може да бъде образуването на белези и затова хламидиите могат да причинят безплодие (проблеми с раждането на деца), тъй като тръбите ви не работят правилно или се блокират.

При жени на възраст 16-44 години нелекуваната хламидиална инфекция представлява:

  • 20% случаи на PID
  • 4.9% извънматочна бременност
  • 29% безплодие на тубарен фактор

Може ли да бъде фатално или да причини трайно увреждане? - извънматочната бременност е много сериозна последица от хламидия, която може да бъде животозастрашаваща. Ектопична бременност настъпва, ако бременността се развие не вътре в утробата, а във фалопиевата тръба. Ако тръбата се спука, може да има силно вътрешно кървене, което може да бъде фатално. Необходима е спешна операция. Понякога участват и други органи като червата или пикочния мехур.

Влияе ли хламидията върху плодовитостта Ви? - да, може. Хламидията може да причини възпаление и белези в женските тъкани в таза. Фалопиевите тръби могат да се напълнят с течност, кръв или гной и това означава, че яйцеклетката не може да премине през тръбата след овулация.

Влияе ли хламидията на вашите менструации?

да, може - хламидията инфектира гениталния тракт и това включва матката (матката), шийката на матката (шийката на матката) и понякога фалопиевите тръби и яйчниците. Възпалението в гениталния тракт поражда различни симптоми, включително понякога необичайно/неочаквано вагинално кървене.

Хламидия може да причини:

  • По-тежки периоди
  • Кървене между периодите или кървене по време или след полов акт
  • Нередовно кървене - това е особено често при жени, използващи хормонална контрацепция
  • Възпаление на шийката на матката, известно като „цервицит“

Все още ли се нуждаете от контрол на раждаемостта, ако имате хламидия? - препоръчва ви се да не правите секс, докато се лекувате от хламидия в продължение на минимум 7 дни. Ако правите секс, трябва да продължите обичайната си форма на контрацепция по време на лечението. Не е необходимо да спирате противозачатъчните хапчета например.

Определено ли хламидията причинява менструални промени? - дори да знаете, че имате хламидия, все още има други причини за промени в периода, които трябва да имате предвид, включително:

  • Бременност - спонтанен аборт, извънматочна бременност
  • Инфекции - хламидии и други ППИ
  • Патология - цервикални полипи, цервицит, цервикални ерозии/ектропион, рак на маточната шийка (рядко), ендометриални полипи, ендометриална хиперплазия, рак на ендометриума (редки) тумори на яйчниците
  • Системно заболяване - синдром на поликистозните яйчници (PCOS), хипотиреоидизъм, екстремно отслабване или наддаване на тегло, тежък стрес, заболяване на хипофизата (рядко), преждевременна менопауза, хемохроматоза и други редки състояния
  • Контрацептивни странични ефекти

Не забравяйте, че най-често периодите ще варират или случайни периоди могат да бъдат пропуснати без зловеща причина. Винаги е разумно да направите тест за бременност рано, за да сте сигурни.

Изчезва ли хламидията сама?

Колко дълго трае инфекцията с хламидия, ако не се лекува? - 20-54% от случаите на хламидия ще изчезнат сами след една година без лечение. Не е добра идея да изчакате и да видите дали проблемът се решава сам, защото колкото по-дълго имате инфекцията, толкова по-вероятно е да получите усложнения, включително сериозните.

Ще го накара ли нещо да изчезне по-бързо? - нищо няма да бъде толкова надеждно, колкото диагностицирането и лечението на хламидия. Това е най-добрият начин да се отървете от него и той може да бъде излекуван чрез прост курс на антибиотици. Когато използвате лечение, е важно да следвате внимателно всички съвети за лечението, за да сте сигурни, че инфекцията е била лекувана правилно.

Най-често срещаният антибиотик за хламидия е доксициклин 100 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни. Лечението на хламидия е важно, тъй като помага за намаляване на риска от сериозни странични ефекти и означава, че след това няма да бъдете заразни за други хора.

След като изчезне след лечение - ще се върне ли? - след като инфекцията бъде лекувана успешно, вие ще бъдете излекувани и няма да останете заразени (за разлика от някои други ППИ като херпес например). Възможно е да получите отново хламидия, но само ако отново сте изложени на инфекцията чрез секс с друг сексуален партньор, който има хламидия. Рисковете от отрицателни резултати от хламидия се увеличават с броя на случаите, в които се заразявате. Ако имате хламидия, много е важно да опитате усилено да не я получите отново.

Можете ли да станете имунизирани срещу хламидия?

За съжаление не можете да станете имунизирани срещу хламидия - предходен епизод на хламидия не дава никаква дългосрочна защита на инфекцията. Повтарящите се епизоди на хламидиална инфекция увеличават шанса Ви за неприятни дългосрочни резултати от инфекцията. Също така няма ваксина поради начина, по който хламидията има толкова много подтипове и заразява части от тялото, че ваксините са по-малко полезни за защита.

Защо не е нормално да се получи имунитет срещу хламидия? - това е отчасти защото зоната, в която хламидиите обитават вътре в гениталиите, не е лесна за достигане на имунната система. Всички бели кръвни клетки, отговорни за борбата с болестите, имат ограничен достъп там, така че за тях е по-трудно да изчистят бактериална инфекция по начина, по който биха го направили в други части на тялото. Хламидиите също трудно разпознават правилно имунната система, което е важно за имунната система да работи правилно.

Как можете да предотвратите хламидия в дългосрочен план? - докато се разработи ваксина, най-доброто нещо, което трябва да направите, е да се опитате да намалите риска чрез добро сексуално здраве:

  • Винаги използвайте презерватив правилно и последователно с всеки нов сексуален партньор
  • Изследвайте се за хламидия, особено ако сте на възраст 25 години или по-малко и/или имате някакви рискови фактори
  • Продължавайте да се тествате, за предпочитане преди да правите незащитен секс с нов партньор. Избягвайте припокриващи се партньори
  • Ако се окажете положителен тест за хламидия, следвайте много внимателно всички съвети за лечението

Източници

Farris, C., M. и Morrison, R., P. (2011). Ваксинация срещу хламидия генитална инфекция с помощта на миши C. muridarum модел. Инфекциозен имун., Март; 79 (3): 986-996.

Geisler, W., M. и др (2008). Естествената история на нелекувани Chlamydia trachomatis инфекция в интервала между скрининга и връщането за лечение. Полово предавани болести, Февруари; 35 (2): 119-123.

Прайс, М., Дж. и др (2016). Естествената история на Chlamydia trachomatis инфекция при жени: многопараметричен синтез на доказателства. Оценка на здравните технологии, Март; 20 (22): 1-250.