Ако сте следвали тенденциите в храненето през последните години, вероятно сте чували за кетогенната диета. Този метод на хранене с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати завладява популярната култура и повече хора от всякога се чудят дали това ще има значение за здравето им. През следващите четири седмици ще дестилираме фактите за кетогенната диета в поредица от статии, за да можете да разберете по-добре какво обещава тази диета и дали има смисъл за вас.

диетата

За тази първа статия ще разгледаме историята на тази често неразбираема диета и ще проследим нарастването й на популярност днес. Може да се изненадате да научите, че умишленото навлизане в кетоза не е новост, но вместо това дължи вдъхновението си на новаторски изследвания на епилепсията, завършени преди почти век.

Основите на кетозата

На основно ниво кетогенната диета се корени в идеята, че ограничаването на приема на въглехидрати и консумацията на мазнини вместо това ще постави тялото ви в състояние на гладно, където ще изгаря кетони вместо глюкоза - което води до по-добро здраве за вас.

Основната идея е, че след план за хранене, който съдържа 60-75% мазнини, 15-30% протеини и 5-10% въглехидрати, поставя тялото в състояние, наречено кетоза. Докато вашата система главно избира да работи с глюкоза (захар), ограничаването на приема на въглехидрати ще я накара да почувства, че гладува, така че ще генерира вторичен източник на енергия от мазнини, за да продължи да изпраща глюкоза в мозъка. Когато ограничите доставката на въглехидрати, тялото ви започва да разгражда мазнините до съединения, наречени кетони, които са алтернативен източник на гориво, за който много хора вярват, че има впечатляващи ползи за вашето здраве и тегло.

История на изследванията на епилепсията

Докато терминът „кетогенен“ не се използва до 20-ти век, има исторически прецедент за пости за здраве. Древногръцките лекари се застъпват за ограничаване на диетата за лечение на заболявания като епилепсия и други здравословни проблеми, а гладуването се счита за неразделна част от здравословния начин на живот. Всъщност гладуването е единственото лечение на епилепсия, записано от Хипократ, и това е стандартна практика в голяма част от света в продължение на повече от две хиляди години.

Докато повечето хора днес започват кетогенната диета, за да отслабнат или да подобрят по друг начин здравето си, стратегията за хранене възниква като лечение на епилепсия. Историята на изследването започва с първото съвременно изследване на гладуването и неговата роля при епилепсията, проведено във Франция около 1911 г. Проучването установява, че пациентите с епилепсия, които консумират нискокалорични диети, съчетани с периоди на гладуване, са имали по-малко гърчове и са имали по-малко неблагоприятно здраве ефекти от състоянието.

Приблизително по същото време американски остеопатичен лекар на име Хю Конклин започва да препоръчва гладуване на своите пациенти с епилепсия, за да им помогне да овладеят припадъците си. Използвайки метод, който кара пациентите с епилепсия да постит 18-25 дни наведнъж, той се похвали с 50% успеваемост за възрастни и до 90% за деца.

Кетогенната диета: компромис от гладуването

На пръв поглед тези резултати бяха впечатляващи. Имаше обаче един явен проблем. Докато изследователите са имали доказателства, че гладуването може да контролира гърчовете, очевидното усложнение е, че гладуването е временно. Много пациенти откриха, че припадъците им се връщат, след като се върнат към обичайната си диета.

Докато други лекари започнаха да работят за възпроизвеждане на тези резултати, някои експериментираха с модифицирани пости, които се фокусираха върху елиминирането на нишестето и захарите, вместо да ограничават всички калории еднакво. По-конкретно, д-р Уайлдър от клиниката в Майо отбелязва, че някои пациенти с епилепсия са имали по-малко гърчове, когато кръвната им захар е била понижена от яденето на диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати. Следователно той създава кетогенната диета като начин да имитира метаболизма, който произвежда гладуването.

Подходът „Класически кето“

Предпоставката зад приемането на кето е проста: пациентите могат да бъдат държани на гладно за неопределено време, ако ограничат приема на въглехидрати, така че телата им да изгарят мазнини вместо глюкоза. Промяната на диетичното съотношение в полза на мазнините премахва захарта от кръвта и кара тялото да консумира вместо това киселина, известна като кетонни тела. С други думи, успешното спазване на диетата убеди тялото да действа метаболитно, сякаш гладува, дори когато човекът приема достатъчно калории и хранене, за да остане удобно.

Друг лекар в клиниката на Майо на име д-р Петерман получава кредит за стандартизиране на диетата в подхода „класически кето“, който се прилага и до днес. При този традиционен подход експертите се застъпват за съотношение 4: 1 мазнини към протеини и въглехидрати, като 90 процента калории идват от мазнини, шест процента от протеини и само четири процента от въглехидрати. Въпреки че тези съотношения все още се считат за златен стандарт, съотношението 3: 1 също се счита за полезно.

Исторически приемливите храни за кетогенната диета включват следното:

  • Зеленчуци без скорбяла: листни зеленчуци, зеле, броколи, карфиол, чушки и лук
  • Пълномаслени млечни продукти: кисело мляко, мляко и продукти от сирене
  • Протеини: говеждо, свинско, риба, птици, соя, яйца и черупчести мекотели
  • Ядки и семена: орехи, шам-фъстъци, слънчогледови и тиквени семки и бадеми
  • Мазнини: както на животинска, така и на растителна основа
  • Плодове (в умерени количества): плодове, авокадо, ревен и кокос

В първоначалните итерации на кетогенната диета лекарите подчертаха значението на прецизните измервания за точни резултати, което означава, че храната често се претегля до грам преди консумация, за да поддържа участниците на правилния път.

Резултатът? Диета, толкова ефективна, колкото на гладно за лечение на епилепсия, която може да се поддържа много по-дълго. Сега през втория си век основите на хранителната стратегия остават относително непроменени. Диетолозите предлагат на участниците да консумират един грам протеин на килограм телесно тегло, 10-15 дневни грама въглехидрати и да запълнят останалата част от диетата си с мазнини.

Диетичните мазнини дават резултати

Как точно действа кетогенната диета? Учените все още не са сигурни. Основната теория е, че естествената структура на кетоните ги кара да имат антиелектричен ефект върху мозъка. Ненормалните електрически импулси предизвикват припадъци, така че получаването им под контрол предотвратява появата на припадъци.

Скоро след като диетата за първи път придоби популярност за лечение на епилепсия, лекарите започнаха да забелязват ползите от кетозата, които надхвърлят контрола на гърчовете. Децата, лекувани с диетата, са наблюдавани като по-малко раздразнителни, по-бдителни и по-лесни за дисциплиниране. Тези деца също спяха по-добре през нощта и привидно имаха повече енергия. (По-нататъшни изследвания в началото на 2000-те потвърждават тези твърдения).

Въпреки доказания успех на кетогенната диета за лечение на епилепсия, стратегията за хранене беше изместена встрани, тъй като антиконвулсивните лекарства бяха разработени и станаха основна през следващите десетилетия. Тъй като диетата стана по-малко популярна, все по-малко диетолози бяха обучени да я използват. Това накара много хора да го приложат неправилно, което доведе до лоши резултати и разпространи мълвата, че не е ефективно. За броени десетилетия кетогенната диета се свежда до историческа бележка под линия.

Връщане към основното внимание

Към 90-те години на миналия век кетогенната диета беше почти забравена и тези, които я изучаваха, я преместиха в сферата на историческото любопитство, а не на медицинския факт.

И така, какво се промени? Телевизионното предаване Dateline заслужава голяма част от заслугата за повторното въвеждане на американците в кетогенната диета. Епизод от октомври 1994 г. съобщава за случая с Чарли, двегодишно дете с тежка епилепсия, чиито припадъци са били извън контрол, докато не е започнал кето диетата. Когато Чарли потърси лечение при Джон Хопкинс, всяка година по-малко от десет деца получават кетогенна диета.

Зрителите наблюдаваха как кетогенната диета намалява пристъпите на Чарли и шоуто предизвика взрив на научен интерес към него. Стратегията за хранене привлече толкова много внимание, че бащата на детето режисира филма „First Do No Harm“ през 1997 г. за техния опит с диетата, с участието на Мерил Стрийп и излъчен по националната телевизия.

Преминаване отвъд епилепсията: съвременната ера на кетогенната диета

След възраждането на интереса към спазване на кетогенната диета, тя скоро се предлага в болниците като жизнеспособна възможност за лечение на пациенти с епилепсия. Днес кетогенната диета се предлага в почти всички големи детски болници и продължава да привлича научен интерес за ролята си при неврологични разстройства.

Историята на кетогенната диета обаче не завършва с епилепсия. Ако единственото предимство на плана за хранене беше, че той лекува относително рядко медицинско състояние, днес много по-малко хора биха се заинтересували от него. Вместо това, повечето хора днес се интересуват от диетата, тъй като тя може да им помогне да отслабнат. Не е напълно ясно кога кето диетата за първи път привлича вниманието като решение за отслабване, но в началото и края на деветдесетте години доминира диетата на Аткинс и планът за хранене с подобна перспектива на въглехидратите. Този подновен интерес към ефектите на диетата накара изследователите да разгледат по-отблизо какво може да предложи иначе здрави индивиди и констатациите са впечатляващи.

Днес повечето хора, които обмислят спазването на кетогенната диета, правят това по здравословни причини, които далеч надхвърлят намаляването на гърчовете. Какви са те и дали доказателствата отговарят на хип-хопа? Това е тема, която планираме да разгледаме в бъдеща статия, така че останете на линия!