ДРАГИ Д-Р. ХЛУБАВКА: Доста съм с наднормено тегло, с някои проблеми с физическата подвижност и умора поради автоимунен възпалителен артрит. Няколко дни мога да получа около блок с доста бързо темпо, но трябва да спра за няколко минути поради болката в краката, таза и гърба или ще падна надолу. Други дни мога да получа два или три блока с по-бързо от обичайното темпо, без да се налага да спирам.

най-добрата

Що се отнася до изгарянето на калории, по-добре ли е да ходя по-бавно и да правя по-малко почивки или да ходя по-бързо и да правя повече почивки, за да овладея болката си? Трябва ли да достигна определен сърдечен ритъм и да го държа там за определен период от време, за да правя нещо значимо за отслабване? За съжаление, поради пандемичните ограничения, разходките наоколо са единственото упражнение, което мога да правя в момента. Басейните, спортните зали и студията за йога са затворени. - F.B.C.

ОТГОВОР: За повечето хора по-дългите и интензивни тренировки обикновено са по-ефективни за отслабване. Във вашия случай прекалено интензивните тренировки не са добра идея. Прекаляването може да доведе до болки в ставите (и мускулите и меките тъкани). Препоръчвам по-бавен и стабилен режим на упражнения, който се надявам да помогне за изграждането на вашата издръжливост и да намали риска от падания и наранявания.

Упражненията с висока интензивност са необходими за постигане на висока степен на сърдечна годност и за максимална производителност. Въпреки това, за загуба на тегло и цялостно дълголетие, умерените упражнения са почти толкова добри.

ДРАГИ Д-Р. ПЛОЩАБА: Имам голяма липома. Четох, че липосукцията е лесен начин да ги премахнете. Това истина ли е? - Н.Е.

ОТГОВОР: Липома е доброкачествен мастен тумор. Те са много често срещани и обикновено се отстраняват само ако са козметично важни. Те могат да станат такива, особено когато станат големи.

Стандартното лечение е открито хирургично отстраняване. Липосукцията се използва успешно за лечение на по-големи липоми, но наскоро публикувана изследователска статия твърди, че са необходими допълнителни изследвания, преди липосукцията да стане приета опция. Виждал съм случайни случаи на липоми, които са се нуждаели от по-обширна операция, отколкото очакват моите пациенти, така че би била добре дошла по-малко инвазивна опция.

Липосукцията се използва рутинно за лечение на гинекомастия (увеличена гръдна тъкан) при мъжете.

ДРАГИ Д-Р. ХЛУБАВКА: Аз съм 69-годишна жена с няколко леки разширени вени. Те не причиняват никакви симптоми; те са просто малко грозни. Дерматологът ми предложи да ги лекува, но се чудя дали да не посещавам специалист по вени. Твоите мисли? - C.H.

ОТГОВОР: Козметично лечение на разширени вени може да се извърши от дерматолог, съдов хирург или друг специалист. Има няколко различни процедури, които могат да бъдат ефективни. Ако вашият дерматолог има опит, мисля, че това би било добре, но специалист по вени е по-вероятно да има опит в множество техники. Без симптоми няма причина освен козметиката да ги лекува. Симптоматичното лечение на разширени вени обикновено се покрива от застраховка, но асимптоматичното лечение обикновено не се покрива.

Д-р Роуч съжалява, че не е в състояние да отговори на отделни писма, но ще ги включи в колоната, когато е възможно. Читателите могат да изпращат въпроси по имейл до [защитен имейл] или да изпращат поща до 628 Virginia Dr., Орландо, FL 32803.