Блогът за изследване на здравните услуги

здраве

Мачта

Главни редактори
Остин Фракт
Арън Карол

Управляващ редактор
Адриана Макинтайър

Сътрудници
Кевин Аутсърсън
Бил Гарднър
Николас Бегли
Други участници

Скорошни публикации

  • Религия и COVID: в противоречие?
  • * Актуализация *: Удължен срок за резюмета за специален брой на HSR за международни сравнения на пациенти с висока нужда и скъпи
  • Брадикинински бури и възпаление на ковид
  • "И така, как се чувствате при рак по време на COVID?"
  • Подобряване на спешната помощ? Пандемията помага да посочите пътя
  • Covid-19 НЕ Е грипът
  • Последни публикации от катедрата по здравно право, политика и управление в Бостънския университет: издание от ноември 2020 г.
  • Ставайки Homebound
  • Зимата идва
  • Помага ли допълнителният витамин D за лечение и/или предотвратяване на Covid-19?
  • Архиви

    За говорещи запитвания

    Интересуват се Аарон или Остин да говорят с вашата група?

    За информация относно говоренето на Аарон щракнете тук.

    За информация относно говоренето на Остин се свържете с Leigh Bureau.

    Неща на Аарон

    Неща на Остин

    Кликнете тук за връзки към рецензирани публикации на Остин и/или свързани публикации.

    Какви са разходите за здраве при затлъстяване?

    Предистория: Разпространението на затлъстяването се е увеличило повече от два пъти в САЩ през последните 30 години. Затлъстяването е важен рисков фактор за диабет, сърдечно-съдови заболявания и други клинично значими съпътстващи заболявания. Тази статия оценява спестяванията на разходите за медицинска помощ, които могат да бъдат постигнати от дадено количество загуба на тегло от хора с различни начални стойности на индекса на телесна маса (ИТМ), за тези с и без диабет. Тази информация е важен принос за анализи на ефективността на разходите за лечение на затлъстяване и програми за превенция.

    Методи: Моделите от две части на инструментални променливи бяха изчислени, като се използват данни от проучването на панела за медицински разходи (MEPS) за 2000–2010 г. Моделите бяха изчислени за всички възрастни, както и поотделно за тези със и без диабет. Изчислихме причинно-следственото въздействие на промените в ИТМ върху разходите за медицинско обслужване, спестяване на разходи за специфични промени в ИТМ (5, 10, 15 и 20%) от изходните нива на ИТМ, вариращи от 30 до 45 kg/m2, както и общите излишни разходи за медицински грижи, причинени от затлъстяване.

    Това проучване беше опит да се използват данни от MEPS, за да се види колко загуба на тегло може да спести на хората разходи за здравеопазване, както със, така и без диабет. Най-добрите резултати показват, че средно затлъстяването повишава разходите за здравеопазване с малко повече от $ 3500 на човек. Това означава, че затлъстяването струва на САЩ повече от 315 милиарда долара годишно.

    Но хартията отива по-далеч и е важно да разровите. Разходите НЕ са равномерно разпределени върху хората със затлъстяване. Хората със затлъстяване от клас 1 или тези, чийто ИТМ е по-голям от 30, но по-малък от 35, почти нямат повишени разходи за здравеопазване. Когато казваме, че много хора в САЩ са с наднормено тегло или с наднормено тегло, много от тях все още имат ИТМ под 35.

    Документът също така съобщава, че човек, който има начален ИТМ от 40 и може да загуби 5% от теглото си, може да очаква намаления в разходите за здравеопазване от 2137 долара. Но само около 6% от възрастните имат ИТМ толкова висок. Загубата на 5% от теглото, ако имате начален ИТМ от 35, ще ви спести $ 528. Загубата на това тегло, ако започвате с ИТМ от 30, ще ви спести $ 69.

    Спестяванията зависят и от това дали имате диабет. Например спестяванията, които могат да бъдат постигнати чрез загуба на тегло от 5% за човек, който има ИТМ от 40, са $ 2123, ако имат диабет тип 2, но само $ 643, ако не го направят.

    Моят въпрос е следният: Говорейки за „разходите за затлъстяване“ като цяло, звучи така, сякаш всички в САЩ просто ще отслабнат малко, ще спестим огромни пари. Но не е толкова просто. По-голямата част от разходите за затлъстяване се намират в относително малка група хора, тези, които са изключително затлъстели и имат диабет.

    Ако целта ни е да намалим разходите за затлъстяване за САЩ, вероятно би трябвало да се съсредоточим върху онази малка група хора, които също са най-трудно достижими и повлияни. Опитът да накара много хора с ИТМ 30-35 да отслабнат може да ги накара да се почувстват по-добре, но изобщо няма да повлияе много на разходите за здравеопазване в САЩ.