какво

От: д-р Лора Ойер, HSPP

Първата ви консултативна сесия: Среща с терапевта

Започването на нова връзка може да бъде предизвикателство, особено в терапевтична обстановка, където човек може да споделя уязвима информация на първата среща. Често хората не са сигурни какво да очакват, как да действат, какво/колко да кажат или не; непознатото може да създаде много безпокойство и безпокойство. Знанието какво да очаквате в първата терапевтична сесия може да бъде полезно за облекчаване на част от стреса и безпокойството.

Първата сесия на консултативна сесия за хранителни разстройства ще варира в зависимост от комбинацията терапевт и клиент; обаче има прилики, които вероятно ще се появят. Първоначално терапевтът ще се представи и може да ви предостави информация за неговото/нейното обучение, лиценз/супервизори (ако е приложимо), информация за контакт, поверителност и вашите права. Ако имате някакви въпроси относно това, не забравяйте да попитате. След като терапевтът предостави информация, той/тя вероятно ще започне да ви задава въпроси, за да ви опознае по-добре. Някои въпроси могат да включват:

  • Как чухте за нашата агенция/практика?
  • Главна информация:
    • Информация за връзка
    • Нает ли сте или сте студент? Как върви това?
    • Какви са вашите хобита/интереси?
  • Били ли сте някога на терапия преди?
  • Какво Ви накара да потърсите консултантски услуги?

Откриване на корена на поведението

След като събере обща информация, терапевтът вероятно ще започне да задава по-конкретни въпроси относно вашето хранително поведение. Много пъти хората може никога да не са казвали тези неща на глас и/или да носят много срам за поведението си. Дори и да е трудно и страшно, опитайте всичко възможно да отговорите честно и изчерпателно на въпросите. Някои въпроси/теми могат да включват:

  • Опишете хранителното си поведение. Как изглежда типичният ден на хранене?
  • Ограничавате ли приема на храна (т.е. не ядете, когато сте гладни, не ядете, докато не се наситите, или не ядете определени храни или групи храни)? Колко често?
  • Ядете ли, когато не сте гладни? Колко и колко често?
  • Имате ли някакво ритуално поведение около готвенето или храненето?
  • Изпитвате ли някакъв стрес/безпокойство, когато се храните с други хора или ядете храни, които не са приготвени от вас?
  • Опитвате ли се да компенсирате, след като сте се нахранили (напр. Упражнявайте/движете се, за да изгаряте калории, повръщате, приемате хапчета за отслабване или лаксативи)? Колко/много? Колко често?
  • Какво правите за упражнения? Колко дълго? Колко често?
  • От колко време продължава това поведение с храна/упражнения?
  • Как се отнасяте към тялото си?
  • Колко често се претегляте?
  • Отслабнали ли сте/напълняли напоследък?
  • Колко често проследявате калориите, стъпките/движението, отслабването/наддаването?
  • Какъв процент от деня мислите/тревожите/обсебвате от храната? Твоето тегло? Твоето тяло?
  • Чувствате ли се депресирани, виновни, срамни или притеснени след хранене?
  • Как вашето хранително поведение влияе на вашите взаимоотношения/работа/училище?
  • Какви коментари са направили другите относно вашите хранителни навици/упражнения?

Разбиране на симптомите

Тези въпроси, заедно с други като тях, ще помогнат на терапевта да придобие по-добра представа за различните видове борби/симптоми, които сте преживели и изпитвате, както и да определи кои видове лечения вероятно ще са най-полезни. Тъй като хранителните разстройства пряко засягат физическото здраве на човек, терапевтът може да задава въпроси, които са фокусирани върху здравето на тялото ви. Те могат да включват:

  • Каква е вашата височина/тегло? Ако теглото ви е неизвестно, терапевтът може да поиска да вземе тегло на сляпо (което означава да вземете теглото си и да не ви каже).
  • Кога беше последният ви физически преглед?
  • Изпитвали ли сте някой от тези симптоми?
    • Замайване/замаяност
    • Редовно студено/охладено
    • Хронична умора
    • Проблеми с концентрацията/паметта
    • Болки в стомаха/лошо храносмилане
    • Редовен киселинен рефлукс
    • Сърцебиене
    • Повръщане на кръв

Персонализирани планове за лечение

Много пъти хората с хранителни разстройства влизат в лечение поради загриженост на приятел или член на семейството. Следователно, терапевтът може да попита за вашата мотивация да промените поведението си и за възприятието ви за това колко притеснително е това поведение за вас. Тази информация ще помогне на терапевта да оцени вида на лечението, което ще използва, както и нивото на грижа.

В зависимост от времето, терапевтът може да оцени вашето хранително разстройство/нарушено хранене само през първата сесия, или терапевтът може да зададе допълнителни въпроси. Темите, които могат да бъдат разгледани, включват:

  • Самонаранявам
  • Самоубийствени и убийствени мисли/план/намерение
  • Тревожност/Фобии/Обсесии/Принуди
  • Травма (и)/ПТСР
  • Депресия/мания/проблеми с настроението
  • Употреба/злоупотреба с вещества
  • Други пристрастяващи поведения (напр. Хазарт, пазаруване)
  • Проблеми с вниманието/импулсивността
  • Психоза
  • Семейство на произход
  • Текущо семейно функциониране
  • Загриженост за секса/сексуалността
  • Лекарства, които се приемат
  • Поддържащи системи/ресурси

Препоръки за грижа

За да приключи сесията, терапевтът вероятно ще обсъди своите впечатления и препоръки. В повечето случаи хората с хранителни разстройства ще трябва да работят с екип, често състоящ се от терапевт, диетолог/диетолог с известен опит в лечението на хранителни разстройства, лекар и/или психиатър. Следователно терапевтът може да препоръча да се срещнете с някой или всички от тези специалисти и да ви предостави препоръки, ако е възможно. Освен това терапевтът вероятно ще предостави препоръка за подходящото ниво на грижа. Нивата на грижи включват амбулаторна терапия, интензивна амбулаторна терапия (IOP), програми за частична хоспитализация (PHP), резидентни програми и стационарни/остри програми. Нивото на грижи, препоръчано от терапевта, ще зависи от хроничността на разстройството, предходното търсено лечение, тежестта и честотата на симптомите, медицинската стабилност, вашата мотивация за промяна и настоящите ресурси/системи за подкрепа.

Надяваме се, че терапевтът ще приключи сесията с покана да задавате всякакви въпроси. Дори и да не го прави, напълно е добре да задавате въпроси на терапевта. Това може да се направи в началото или в края на сесията. Националната асоциация за хранителни разстройства (NEDA) предоставя много ресурси за хора и близки с хранителни разстройства.

Ако вие или любим човек се нуждаете от оценка, препоръки или лечение, свържете се с Crosswinds днес. Първата стъпка често е най-трудната, но може да започне пътуването на трайно възстановяване.