Подходът стъпка по стъпка за лечение и профилактика на синузит започва с обикновено измиване на носа.

какво

Ако някога сте имали настинка, която просто няма да изчезне, има вероятност това да е синузит - възпаление на параназалните синуси, кухините в костите, които обграждат носа. Синусите са облицовани с тънка мембрана, която произвежда слуз, която обикновено се поглъща от космените клетки и се оттича през малки отвори в носната кухина. Синузитът (наричан още риносинусит) започва, когато тази дренажна система се блокира, обикновено от подуване поради възпаление, причинено от инфекция или алергия. Скоро главата ви боли, усещате лицево налягане или болка и гъста слуз запушва носа ви. Симптомите могат да се изчистят сами, но често те продължават или многократно се връщат.

Преди няколко години д-р Ралф Метсън, специалист по синусите в Масачузетския очен и ушен лазарет в Бостън, проведе проучване на ефектите от хроничния синузит върху ежедневното функциониране. Д-р Метсън казва, че той и неговите колеги са предприели изследването, тъй като толкова много от пациентите му са чувствали, че никой не е разбрал колко нещастен може да бъде синузитът. Сравнявайки въздействието на хроничния синузит с това на други хронични заболявания - включително сърдечна недостатъчност, болки в гърба и хронична обструктивна белодробна болест - изследователите от Харвард установяват, че страдащите от синузит отчитат най-високите нива на болка и най-ниските нива на социално функциониране, както и значителни проблеми с работата, енергията и психичното здраве.

Анатомия на параназалните синуси

Параназалните синуси се състоят от четири двойки синуси, които обграждат носа и се оттичат в носната кухина посредством тесни канали, наречени ostia (единствено число: ostium). Слузта, напускаща фронталния (челото) и максиларния (бузите) синуси, се оттича през етмоидните синуси (зад моста на носа), така че резервното копие в етмоидите вероятно ще запуши другите два вида синуси. Сфеноидните синуси са разположени дълбоко в черепа, зад очите. Синузитът се развива, когато един или повече синуси се запушат.

В носа ни има милиони бактерии и в повечето случаи те са безвредни. Дори когато няколко се прокрадват в синусите, те не създават проблеми, стига да продължават да се оттичат в носа заедно със слуз. Но ако дренажът на синусите бъде блокиран, жлезите в синусите продължават да произвеждат слуз и получената резервна резервна слуз осигурява това, което д-р Метсън нарича „перфектната хранителна среда“. Бактериите растат извън контрол, причинявайки инфекция и имунната система започва възпалителна реакция. Резултатът: подуване, което причинява главоболие и болка в лицето; натрупване на слуз, което води до задръствания; и приток на бели кръвни клетки за борба с бактериите, което уплътнява слузта и може да я оцвети в жълто или зелено. Други симптоми включват загуба на мирис или вкус, кашлица, лош дъх, треска, зъбобол и пълнота в ушите.

Блокирането на синусите може да има различни екологични, анатомични и генетични причини, но основният виновник е подуването на носните проходи, произведени от обикновена настинка или алергии. По-сериозният синузит може да бъде резултат от структурни проблеми, като отклонена преграда (мошеник в преградата, който отделя дясната от лявата носна кухина) или полипи в носа (малки, подобни на грозде израстъци в лигавицата на синусовата кухина).

Първа линия на защита срещу синузит: Назално напояване

Един от най-простите, евтини и най-ефективни начини за предотвратяване и лечение на проблеми със синусите е напояването на носа. Използвайки домашно приготвено решение, често можете да облекчите симптомите на синузит, да намалите зависимостта от назални спрейове и антибиотици и да подобрите качеството си на живот. Поне веднъж на ден следвайте тези стъпки:

Лечение на синузит

Синузитът се класифицира според това колко дълго продължава. "Остър" синузит продължава един месец или по-малко; "подостър" синузит, месец до три месеца; и "хроничен" синузит за по-дълго от това (понякога в продължение на години). Ако в рамките на една година възникнат няколко остри пристъпа, това се нарича „повтарящи се“. Лечението започва с прости средства, като напояване на носа (вижте карето по-горе) и, ако е необходимо, преминава към по-напреднали стратегии, като лекарствена терапия или хирургична операция.

Повечето хора с остър синузит се оправят без лечение, въпреки че можете да облекчите симптомите и да намалите вероятността да се нуждаете от по-силно лекарство, ако поддържате носните си канали чисти с няколко нискотехнологични превантивни техники (вижте "Предотвратяване на синузит"). Трудно е да се предскаже кой ще развие хроничен синузит, но знаейки повече за двата основни типа, може да ви помогне да решите как да лекувате симптомите си и кога да посетите клиницист. Ето основите:

Остър синузит. Острият синузит обикновено започва с настинка. Вирусите, а не бактериите, причиняват настинки, така че е безполезно да ги лекувате с антибиотици. Но когато настинката се превърне в синузит, това означава, че запушените носни канали са предизвикали вторична инфекция, причинена от бактерии и в крайна сметка може да се наложи антибиотик. Рядко, особено при хора с отслабена имунна система, причината е гъбична инфекция.

Ако симптомите са тежки и продължават повече от седмица, може да поискате да посетите Вашия клиник. Въз основа на вашите симптоми и поглед в носа с малко фенерче, тя или той обикновено може да разбере дали синузитът се е установил. Ако имате синузит, може да ви бъде предписан антибиотик, особено ако превантивните дренажни стратегии не помагат.

За болката опитайте топъл компрес на лицето си или вдишайте пара (вижте "Предотвратяване на синузит"). Средството за облекчаване на болката, което се продава без рецепта, като аспирин, ибупрофен или ацетаминофен, също може да облекчи болката по лицето, както и главоболие и треска.

Хроничен синузит. Ако симптомите продължават или продължават да се връщат, може да имате хроничен синузит, по-сложно разстройство, което изисква оценка от специалист по уши, нос и гърло (УНГ) (наричан още отоларинголог). Той или той ще поръча КТ на носа и синусите ви и ще изследва носната кухина с тънка осветена тръба (ендоскоп), за да търси причините за запушването. Може също да са необходими тестове за кръв и алергии и бактериални култури.

Назалното напояване и деконгестантите могат да помогнат при лечението на хроничен синузит, като поддържат слуз хлабав и носните проходи чисти. Разреждащият слуз агент гуайфенезин (Mucinex) е друга възможност. (Не забравяйте да изпиете пълна чаша вода, когато я приемате.) Може да се добавят назални стероиди като флутиказон (Flonase) или беклометазон (Beconase), за да се противодейства на възпалението.

Понякога основният проблем е анатомичен, като назални полипи, отклонена преграда, вродени стеснени параназални пасажи или тъкан, удебелена от години на инфекция. В този случай минимално инвазивната хирургия може да помогне, намалявайки броя и тежестта на синусовите инфекции и понякога възстановявайки нормалната функция на синусите. Хирургията не е лек за всички: полипите, например, могат да порастнат отново. Всяка ситуация е различна, така че е важно да обсъдите възможностите със специалист по УНГ.

Предотвратяване на синузит

Има много неща, които можете да направите, за да намалите шанса си за развитие на синузит или за облекчаване на ранните симптоми на синузит. Един от най-важните е да се насърчи дренажът и да се поддържат носните проходи чисти. Ето няколко предложения:

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.