симптоми

Булимията е сериозно хранително разстройство, което включва както преяждане, така и прочистване.

„Преяждане“ означава, че ядете голямо количество храна за кратък период от време. „Пречистването“ е нездравословен начин да освободите тялото си от тези излишни калории. (1) Хората с булимия понякога се карат да повръщат, за да елиминират консумираните калории.

Но това не е единственият начин за прочистване. Те могат също така да следват строга диета, да постят, да се упражняват прекомерно или да използват лаксативи, хапчета или клизми. Вредният цикъл на преяждане и прочистване може да повлияе както на физическото, така и на психическото здраве. (2)

Цикълът на преяждане и прочистване дори не е ефективен начин за отслабване. Всъщност много хора с булимия всъщност наддават с течение на времето.

Тялото ви започва да абсорбира калории от момента, в който поставите храна в устата си. Ако повърнете веднага след много голямо хранене, обикновено елиминирате по-малко от 50 процента от консумираните калории. Лаксативите се отърват от 10 процента от приеманите калории.

Въпреки че пречистването може да ви накара да претеглите по-малко временно, най-вероятно това е загуба на вода, а не истинска загуба на тегло. (2)

Признаци и симптоми на булимия

Признаците и симптомите на булимия могат да варират от човек на човек. Някои често срещани червени знамена включват: (1,2)

  • Яденето на големи количества храна в изолация
  • Не можете да контролирате колко ядете
  • Повръщане след хранене
  • Използване на лаксативи, диуретици, клизми или други хапчета след хранене, когато не са необходими
  • Прекомерно упражнение или диета
  • Изпитвате чести промени в теглото
  • Страдащи от припадъци или замаяност
  • Показване на физически промени, причинени от повръщане, като лош дъх, повредени зъби, подуване около бузите, счупени кръвоносни съдове в очите или мазоли по кокалчетата на ръцете (от запушване)
  • Чувство за запек или подуване
  • Чувствам се изморен
  • Изпитват промени в менструалния цикъл
  • Участие в повтарящо се, потайно или асоциално поведение, свързано с храната
  • Интензивно загрижени за телесното тегло
  • Използване на хранителни добавки неправилно

Причини и рискови фактори за булимия

Лекарите не са сигурни какво точно причинява булимия. Вашите гени, фамилна анамнеза, психично-здравен статус, житейски опит, самочувствие и други фактори могат да играят роля. (3)

Учените също проучват дали някои химически промени в мозъка, като промяна на нивата на серотонин, могат да повлияят на риска на човек да развие хранителни разстройства като булимия. (3)

Някои фактори могат да ви накарат да развиете булимия. Те включват: (1,2)

  • Наличието на лош образ на тялото или ниско самочувствие
  • Изживяване на стресови промени в живота
  • Наличие на анамнеза за злоупотреба с вещества
  • Диагноза депресия, тревожност или друго психично разстройство
  • Преживяване на травма или злоупотреба или страдание от посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

Как се диагностицира булимията?

Вашият лекар вероятно ще използва критериите, изброени в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5) на Американската психиатрична асоциация, за да диагностицира вашето състояние. Сред критериите в DSM-5 са: (4)

  • Повтарящи се епизоди на преяждане
  • Повтарящо се неподходящо поведение, предназначено да предотврати увеличаване на теглото, включително използване на повръщане, лаксативи, диуретици или други лекарства
  • Поведението се случва средно поне веднъж седмично в продължение на три месеца

Кога да посетите лекар за вашето състояние

Ако смятате, че имате булимия, важно е да бъдете честни с Вашия лекар относно хранителните си навици и методите за отслабване. Това хранително разстройство може да причини опасни ефекти върху тялото ви, ако не се лекува.

Вашият доставчик на здравни грижи може да поиска да извърши физически преглед, тест за кръв или урина и психологическа оценка. (3)

Може също да се наложи да си направите кръвен тест (включително определен кръвен тест, наречен основен метаболитен панел) или електрокардиограма (ЕКГ), за да видите дали повтарящите се епизоди на преяждане и прочистване са засегнали определени органи в тялото ви. (3)

Добра първа стъпка е да се консултирате с вашия лекар от първичната помощ. След това той или тя може да ви насочи към по-специализиран лекар.

Освен това Националната асоциация за хранителни разстройства предлага безплатна гореща линия на 800-931-2237. (2)

Прогноза на булимия

Много хора с булимия ще се подобрят с правилното лечение, но някои може да се оправят и след това да се върнат отново.

Проучванията показват, че около 50% от борещите се с булимия ще се възстановят напълно с лечение, 30% ще получат частично възстановяване и между 10% и 20% все още ще имат симптоми. (5)

Продължителност на булимия

Продължителността на булимията варира от човек на човек. Докато приблизително половината от пациентите ще се възстановят напълно от състоянието в рамките на 10 години, други няма. За мнозина булимията е борба през целия живот. Симптомите могат да идват и да изчезват или да са постоянни. (6)

Възможности за лечение и лечение на булимия

Предлагат се няколко опции за подпомагане на хората с булимия. Понякога тези подходи се използват заедно за по-добри резултати. Общите лечения включват: (1,4)

  • Психотерапия Различните форми на терапия и консултиране могат да подобрят симптомите на булимия. Разговорът със специалист по психично здраве може да ви помогне да идентифицирате нездравословното си поведение и да измислите начини за тяхното премахване. Понякога членовете на семейството се насърчават да участват в терапевтични сесии.
  • Хранителни консултации Диетологът може да ви помогне да разработите план за здравословно хранене.
  • Хоспитализация Ако състоянието ви е тежко, може да се наложи да бъдете хоспитализирани, докато се оправите.

Може да се върнете след лечение, но добрата новина е, че можете да се възстановите от булимия. След правилно лечение повечето момичета и жени могат да се хранят и да се упражняват по здравословен начин. (3)

Опции за медикаменти

Антидепресантите могат да се използват заедно с терапията. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри Prozac (флуоксетин), който е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), за лечение на булимия при възрастни. (1,3)

Алтернативни и допълващи терапии

Някои хора с булимия търсят алтернативни терапии, за да облекчат симптомите си и да намалят нивата на стрес.

Общите подходи включват: (7)

  • Акупунктура
  • Масаж
  • Медитация, тай чи или йога

Профилактика на булимия

Въпреки че няма сигурен начин за предотвратяване на булимия, възприемането на здравословни навици и търсенето на професионална помощ рано може да подобри перспективата за вас или някой, когото познавате, който се бори с булимията.

Ето няколко съвета: (1,8)

  • Опитайте се да избягвате да говорите за теглото си.
  • Обърнете внимание на вашите тригери и се пазете от тях; примери могат да включват социални медии или модни списания, определени взаимодействия с критично важни хора в живота ви и др. За всеки е различно, но е важно да сте внимателни, ако някои преживявания водят до по-голяма склонност към преяждане или прочистване.
  • Фокусирайте се по-малко върху теглото си и повече върху поддържането на здравословен начин на живот.
  • Избягвайте нездравословни мерки за контрол на теглото, като гладуване, лаксативи или добавки.
  • Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви ранни признаци или симптоми на булимия.
  • Потърсете лечение за основните състояния, като депресия.
  • Попитайте любим човек за подкрепа.
  • Научете се за нереалистичните телесни очаквания, изобразени от медиите.
  • Говорете с приятели или членове на семейството, ако смятате, че имат проблеми с храната.