Лиза Оберландер, Парижко училище по икономика - École d'économie de Paris, DISDIER Anne-Célia, École normale supérieure (ENS) - PSL, Fabrice Etilé, Inrae

Нарастването на затлъстяването по света накара Световната здравна организация (СЗО) да настоява страните да наложат данък върху сладките напитки, които са обвинени за разпространението на епидемията.

движеща

Страните с толкова различни хранителни култури като, да речем, Мексико и Палау са изправени пред едни и същи хранителни рискове и следват същите тенденции на затлъстяването. Нашето изследване има за цел да разбере защо и ние разгледахме връзката между различни аспекти на глобализацията (например търговията или разпространението на технологии и културния обмен) и световните промени в здравните и диетичните модели.

Неотдавнашно глобално проучване съобщава, че в световен мащаб делът на възрастните с наднормено тегло или затлъстяване се е увеличил от 29% през 1980 г. на 37% през 2013 г. Развитите страни все още имат повече хора с наднормено тегло, отколкото развиващите се страни, но разликата намалява. В Кувейт, Кирибати, Федерални щати Микронезия, Либия, Катар, Тонга и Самоа, нивата на затлъстяване сред жените надхвърлят 50% през 2013 г.

СЗО идентифицира нездравословните модели на хранене, заедно с нарастващото физическо бездействие, като основните двигатели на нарастващото телесно тегло по целия свят. Диетите, богати на захар, животински продукти и мазнини, представляват важни рискови фактори за незаразни заболявания, като сърдечно-съдови заболявания, диабет и различни видове рак.

През 2012 г. сърдечно-съдовите заболявания убиха 17,5 милиона души, което ги направи причина номер 1 в световен мащаб. Тъй като повече от три четвърти от тези смъртни случаи са станали в страни с ниски и средни доходи, което води до значителни икономически разходи за техните системи за обществено благосъстояние, СЗО класифицира хроничните заболявания, свързани с храните, като нарастваща глобална заплаха, наравно с традиционните опасения за общественото здраве като недохранване и инфекциозни заболявания.

Западният свят беше първият, който преживя значително нарастване на теглото на своето население, но през 21-ви век този феномен се разпространи във всички части на земното кълбо. В широко цитираната статия от 1993 г. професорът от Университета на Северна Каролина Бари Попкин отдава тази промяна на „хранителния преход“, при който диетите стават по-малко доминирани от скорбялни скоби, плодове и зеленчуци и по-богати на мазнини (особено от животински продукти), захар и преработени храни.

Различните етапи на този преход, казва Попкин, са свързани със социални и икономически фактори, като нивото на индустриализация, ролята на жените в работната сила и наличието на технологии за трансформация на храните.

Месеният фактор

Нарастването на процента на населението с наднормено тегло и промените в хранителните режими като цяло съвпадат с процеса на глобализация. Несъмнено глобализацията е повлияла на живота на хората по различни начини, но е причинила хранителен преход?

За да отговорим на този въпрос, ние анализирахме въздействието на глобализацията върху променящите се диетични модели и разпространението на наднорменото тегло, използвайки данни от 70 държави с висок и среден доход от 1970 до 2011 г.

Установихме, че глобализацията е накарала хората да консумират повече месни продукти. Интересното е, че социалните измерения на глобализацията (като разпространението на идеи, информация, образи и хора) са отговорни за този ефект, а по-скоро търговските или други икономически аспекти на глобализацията.

Например, ако Турция достигне нивото на социална глобализация, преобладаващо във Франция, консумацията на месо в Турция ще се увеличи с около 20%. Така че нашият анализ отчита ефекта от нарастващите доходи; в противен случай това може да бъде объркано от връзката между по-високите доходи, което прави комуникационната технология и месните продукти по-достъпни.

Но докато изследването показва, че глобализацията засяга диетите, ние не бихме могли да установим връзка между глобализацията и увеличаването на телесното тегло. Едно от обясненията за този резултат може да бъде, че разследвахме въпроса от гледна точка на птичи поглед, без да вземаме предвид конкретните обстоятелства на страните.

Така че, макар средно по целия свят глобализацията да не изглежда двигател на нарастващото затлъстяване, тя все пак може да играе роля в конкретни страни.

Въздействието на преработената храна

Алтернативно тълкуване на този неясен резултат е, че други фактори са отговорни за нарастващото разпространение на хората с наднормено тегло по целия свят. Например, увеличаването на консумацията на преработени храни често е свързано с повишаване на нивата на тегло.

Проучване в САЩ показа, че американците черпят три четвърти от енергията си от преработени храни, които съдържат по-високи нива на наситени мазнини, захар и натрий, отколкото пресните храни.

Нарастващата наличност на преработени храни е свързана с бързото разрастване на индустрията на дребно. Съвременните логистични технологии помагат на търговците да централизират доставките и инвентара, което намалява разходите и позволява много конкурентни цени.

След насищането на западните пазари супермаркетите започнаха да се разпространяват в развиващите се страни, които имаха по-големи перспективи за растеж. Латинска Америка, Централна Европа и Южна Африка видяха своя бум на своите хранителни магазини през 90-те години. По-късно търговците на дребно се отвориха в Азия и сега навлизат на пазари в африканските страни.

Интересен, но малко проучен аспект в дискусията за преработените храни е ролята на мултинационалните компании в предлагането на нездравословна „западна диета“, като бързо хранене и безалкохолни напитки. Мултинационалните компании са един от двамата лидери на пазара в много от развиващите се страни, включително Бразилия, Индия, Мексико и Русия, и са известни със значителна реклама на храни и напитки.

Но остава неясно дали хората наддават на тегло, защото приемат западна диета, или до голяма степен запазват вкуса си към регионалните кухни, но променят хранителния състав на традиционните рецепти, като добавят повече месни продукти, мазнини и захар.

Промяна на хранителните навици: ролята на пазарите на труда

Освен тези фактори от страна на предлагането, някои проучвания върху данни от САЩ също свързват разпространението на наднорменото тегло с промените на пазара на труда, особено увеличеното участие на жените.

Но от една страна работещите майки може да имат по-малко време за приготвяне на храна или да насърчават децата си да прекарват активно време навън. И от друга, по-голямото работно време вероятно ще увеличи семейните доходи, което може да повлияе положително на здравето на децата чрез по-добър достъп до здравни грижи, висококачествена храна, участие в организирани спортни дейности и по-високо качество на грижите за децата.

Тъй като решението за работа е лично и е тясно свързано с отделните характери и среда, е трудно да се установи причинно-следствена връзка между трудовия статус и нивата на наднорменото тегло на децата. Някои проучвания отчитат положителен ефект, но надеждни доказателства остават оскъдни. Тези проучвания също се фокусират върху ролята на работещите жени, но не и върху мъжете, когато няма данни, показващи различно въздействие на работещите майки спрямо работещите бащи.

Хората все повече работят и на ротационни нощни смени. Според систематичен преглед, извършен от Международната организация на труда, около всеки пети от всички служители в Европейския съюз (25%) работят през нощни смени, а нощният труд често представлява неразделна част от системата за работа на смени.

Подобни графици вероятно правят по-трудно установяването на редовни навици на хранене и могат да насърчат честите закуски, за да се запази концентрацията на работното място. И накрая, тъй като съвременните технологии значително намаляват физическите изисквания на много работни места, хората трябва да ядат по-малко калории, за да избегнат наддаване на тегло.

Въпреки че много обяснения за затлъстяването, свързани с глобализацията, изглеждат правдоподобни, солидни емпирични доказателства, установяващи причинно-следствена връзка, са оскъдни. Това отчасти се дължи на факта, че храната и хранителните навици имат множество и често взаимосвързани детерминанти, което прави предизвикателство да се тества причинно-следственото въздействие на един фактор. И допълнително се влошава от факта, че някои от предложените причини за затлъстяването си взаимодействат и потенциално се усилват.

Въпреки първоначалните академични доказателства тогава, основните двигатели на глобалното покачване на нивата на затлъстяване остават до голяма степен черна кутия.

Създаден през 2007 г., Изследователският фонд на Axa подкрепя над 500 проекта по целия свят, проведени от изследователи от 51 държави. Открийте работата на Fabrice Etile и неговия екип на специалния сайт.