Апендектомията е хирургична процедура за отстраняване на апендикса, малката тръба, свързана с дебелото черво в долната дясна част на корема.

хирургия

Апендектомията е хирургична процедура за отстраняване на апендикса, малката тръба, свързана с дебелото черво в долната дясна част на корема.

Не е напълно ясно каква роля играе апендиксът в тялото, но отстраняването на органа чрез апендектомия не изглежда да има дългосрочни последици за здравето.

Апендектомията е стандартното лечение за апендицит, състояние, при което апендиксът се възпалява и пълни с гной - течност, съставена от мъртви клетки и възпалителни отломки, която често е резултат от инфекция.

Поради тази опасност апендицитът се счита за спешна медицинска помощ и апендиксът обикновено се отстранява в рамките на 24 часа след диагностицирането на състоянието. Доказано е, че усложненията се увеличават след този период от време. (3)

В някои случаи, когато апендицитът е уловен твърде късно и апендиксът вече е спукан - което води до инфекция или образуване на абсцес около спуканото апендикс - вашият медицински екип може да реши първо да лекува инфекцията с антибиотици и след това да премахне апендикса ви няколко седмици по-късно. (4)

Преди апендектомията: Какво да знаете

За да намалите допълнително риска от усложнения, уведомете Вашия лекар, ако имате:

  • Всякакви алергии
  • Неврологично заболяване, като например инсулт или мини инсулт
  • Сърдечно заболяване
  • Белодробни заболявания, включително астма и емфизем или обструктивна сънна апнея
  • Диабет
  • Заболяване на бъбреците

Симптоми и диагноза на алергията

Трябва също така да информирате Вашия лекар за Вашите навици за пушене, алкохол и наркотици, както и за всички добавки, билкови лекарства или лекарства, които приемате, като разредители на кръвта (включително аспирин). (1) В операционната зала членовете на персонала ще вмъкнат интравенозна (IV) линия в ръката ви, за да ви осигурят течности, антибиотици и лекарства за анестезия. (2)

Опции за операция: Отворена срещу лапароскопска апендектомия

Има два вида процедури за апендектомия: отворена и лапароскопска .

По време на отворена апендектомия, вашият хирург ще направи единичен разрез с дължина от два до четири инча в долната дясна част на корема и след това ще пресече мазнините и мускулите, за да достигне до апендикса. Вашият хирург ще отвърже апендикса ви от дебелото черво, ще го изреже, след което ще измие мястото със стерилна течност и ще затвори разреза.

Лапароскопската апендектомия, от друга страна, е малко по-сложна. Започва с три малки (по-малко от един инч) разрези на корема. (5) В един процеп, вашият хирург ще постави дюза, за да надуе корема с газ от въглероден диоксид, което позволява на приложението ви да се вижда по-лесно.

При втори разрез вашият хирург ще постави лапароскоп, тънка тръба със светлина и камера, която показва корема ви на видео монитор. След това вашият хирург ще използва хирургически инструменти, за да премахне апендикса ви през третия разрез, като използва видеомонитора, за да насочи пътя. Отново процедурата завършва с измиване на областта и затваряне на разрезите. (1)

Лапароскопската процедура обикновено води до по-кратък престой в болница, по-малко болка, по-ранно възстановяване и по-малко усложнения, като хирургични инфекции. Както се отбелязва в доклад, публикуван през април 2018 г. в World Journal of Emergency Surgery, повечето хирурзи в световен мащаб избират лапароскопския подход пред отворената хирургия при лечението както на прост, така и на сложен остър апендицит. Но все още не се приема единодушно за „златен стандарт“, тъй като времето за работа отнема повече време, има повишен риск от интраабдоминален абсцес и струва повече от отворена апендектомия. (6)

Вашият хирург може да избере отворена операция, ако имате:

  • Тежко подуване на корема, което може да попречи на зрението на хирурга
  • Ако приложението ви вече е разрушено (5)
  • Перитонит или абсцес (7)
  • Минали или множество предишни коремни операции
  • Затлъстяване (5)
  • Бременност (8)