контрастно сканиране

Какво е ЯМР с контраст?

С напредъка в технологията за медицинско изобразяване и по-широкото разпространение в световен мащаб, може би сте се запознали по-добре с един вид образна технология, известна като ядрено-магнитен резонанс (MRI) - и стойността, която тя предлага за здравеопазването. Може да сте запознати с ядрено-магнитен резонанс като голямо, цилиндрично оборудване, генериращо силно магнитно поле около вас. Той създава много подробни снимки на меките тъкани на тялото ви, за да предостави на Вашия лекар съществена диагностична и прогностична информация.

Но може да не сте наясно с решаващата роля, която контрастът играе при ЯМР. ЯМР са уникални за други методи за изобразяване като CT сканиране и рентгенови лъчи, тъй като те могат да включват използването на контрастни вещества на основата на гадолиний (GBCAs), което е вид ядрено-магнитен резонанс, за да помогне за добавяне на яснота и дешифриране на вашето ЯМР изображение.

Ако се нуждаете от ЯМР със и без контраст и искате да резервирате час в Envision Imaging, по-долу можете да научите повече за тази технология, нейното използване и предимства и още.

Кой се нуждае от ЯМР с контраст?

Ядрено-магнитен резонанс с контраст се получава само когато Вашият лекар го поръча и одобри. По време на процедурата те ще инжектират интравенозно багрилото на основата на гадолиний в ръката ви. Контрастната среда подобрява качеството на изображението и позволява на рентгенолога повече точност и увереност в тяхната диагноза.

Контрастното багрило не обезцветява трайно вътрешните ви органи. Вместо това временно променя начина, по който методите за изобразяване разглеждат и взаимодействат с тялото ви. След приключване на вашия изпит за изображения, или тялото ви абсорбира контрастния материал, или го елиминирате чрез урината си.

Не всеки ЯМР изисква използване на контрастно вещество. Ядрено-магнитен резонанс със и без контраст са ефективни и Вашият лекар ще определи кое сканиране Ви е необходимо въз основа на Вашето сегашно състояние и Вашата медицинска и здравна история. Но ако лекарят изисква силно детайлно изображение, за да оцени конкретна проблемна област в тялото ви, той обикновено ще поръча контрастното вещество.

Когато рентгенологът добави контраста към вените ви, това подобрява видимостта им на:

  • Тумори
  • Възпаление
  • Кръвоснабдяване на някои органи
  • Кръвоносни съдове

Докато контрастната ЯМР предоставя на лекаря ценна информация, те обикновено няма да поръчат ЯМР с контраст, освен ако смятат, че е необходимо. Например, в повечето случаи травмите, свързани с работата, спортните травми и болките в гърба обикновено не изискват интравенозни контрастни изпити.

Използване на ЯМР с контраст

Някои приложения за ЯМР с контраст са:

1. Оценка на МС

Контрастните ЯМР са чудесен начин за проследяване на прогресията на множествената склероза. ЯМР сканирането трансформира начина, по който рентгенолозите диагностицират МС, и сега са основният метод, който лекарите използват за диагностициране на състоянието, с изключение на други техники като КТ, тъй като при ЯМР лезиите изглеждат доста отчетливо.

Въпреки това, контрастните ЯМР не са необходими за диагностика на МС. Лекарите така или иначе често могат да забележат лезии сравнително лесно. Независимо от това, ядрено-магнитен резонанс с контраст открива нови лезии при тяхното образуване, помагайки на лекарите да научат колко бързо напредва състоянието. Те също така помагат на лекаря да оцени вида на МС, който пациентът има, който може да бъде:

  • Първична прогресивна МС
  • Вторична прогресивна МС
  • Рецидивираща/ремитираща МС

2. Диагностика на рака

Ако рентгенолог използва MRI багрило по време на вашия MRI изпит, за да направи части от меките тъкани да изглеждат по-подробни, те могат да забележат тумори по-добре, когато започнат да растат. Ако имате тумор, който тепърва започва да расте, рентгенологът може да открие по-трудно.

3. Яснота на изображението

Ядрено-магнитен резонанс с контраст работи, като подчертава конкретни части от меките тъкани, като помага на рентгенолога да диагностицира състоянието ви. По-специално, туморните израстъци или други тежки развития са по-лесни за идентифициране на рентгенолога при използване на контраст с ядрено-магнитен резонанс.

Тъй като стандартното ядрено-магнитен резонанс не може да идентифицира движеща се течност като кръв в артериите, боята помага да се открои кръвоносната система. Вашите артерии и вени изглеждат като „кухини на потока“ без оцветителя и се показват на сканирането ви като обикновени черни.

Предимства на контраста при ЯМР

Има няколко предимства на ЯМР контраста, включително:

  • Ако рентгенологът използва контраст по време на ЯМР, лекарят обикновено няма да изисква допълнителни сканирания поради подобрения характер на първоначалната ЯМР.
  • Контрастният ЯМР превъзхожда измерването и оценката на туморите. Добавянето на контраст дава възможност на рентгенолога да открие и най-малкия тумор и предоставя информация за точното местоположение на тумора.
  • Рентгенологът може да интерпретира по-добре MRI контрастно сканиране, тъй като те имат по-голяма яснота и генерират по-качествени изображения.

Нюансите на сивото, които варират от бяло до черно, образуват ЯМР изображение. Когато рентгенологът инжектира гадолиниева боя в кръвта ви, тя осветява определени тъкани и ги прави по-лесни за откриване и оценка. Например, твърдите кости и въздухът не издават ЯМР сигнал при изобразяване на тялото, така че тези области изглеждат почти черни на сканирането. Спиналната течност обаче, костният мозък, меките тъкани и кръвта ще варират от светло до тъмно, в зависимост от това колко вода и мазнини присъстват в тъканите ви, както и специфичните настройки на машината.

След това лекарят може да използва вашето завършено сканиране, за да сравни разпределението и размера на тъмните и светлите области, за да оцени анормалните и нормалните тъкани. Когато добавят контраст към кръвния поток по време на сканирането, тъканите, към които са насочени, ще изглеждат сякаш светят в ярко бяло, което ги прави лесни за откриване и оценка.

Контрастът е безценен при изобразяване на тумори в основни телесни органи като мозъка или в централната нервна система. Ядрено-магнитен резонанс може да помогне на лекарите да открият туморите, да идентифицират дали са злокачествени или доброкачествени и да определят етапа на растеж, в който се намират.

Какво е свързано с инжектиране на контраст?

Повечето контрастни вещества за сканиране с ЯМР съдържат метал, наречен гадолиний. Лекарите често използват гадолиний за разлика от ЯМР сканиране поради начина, по който той се движи в магнитните полета.

Първите GBCA получиха одобрение от FDA през 1998 г. Оттогава лекарите ги използват за оценка на над 300 милиона пациенти по целия свят. Контрастните вещества помагат на лекарите да идентифицират проблемните области на ЯМР. Лекарите извършват ЯМР в САЩ, използвайки контраст около 70% от времето. Ако някога сте имали MRI сканиране с контраст, вероятно сте били изложени на гадолиний.

За да започне сканирането, технологът ще постави турникет около ръката или ръката ви и след това ще използва малка игла на пеперуда или IV за инжектиране на контрастния материал във вената ви. Те могат също да използват автоматизиран инжектор за администриране на контрастната среда. След това ще извадят иглата и ще ви поставят в ядрено-магнитен резонанс, за да започне сканирането.

GBCA се прикрепят към други химикали, за да не бъдат вредни. Тежките реакции към GBCA са редки и информацията, която може да предостави контрастното ЯМР сканиране, може да бъде животоспасяваща.

Потенциални опасения за безопасност на ЯМР контраста

Наличието на ЯМР с контраст може да доведе до някои странични ефекти и опасения за безопасността, включително тези по-долу.

Бъбречни проблеми

Ако имате здрави бъбреци, ще отделите до 98% от контрастното вещество, преди да се разпадне. Ако обаче имате проблеми с бъбреците си и те не функционират правилно, контрастът може да се разпадне, преди тялото ви да има шанса да го отдели. Следователно в тялото ви ще има несвързан гадолиний.

Ако това се случи, това може да доведе до усложнение, известно като нефрогенна системна фиброза (NSF). Това състояние удебелява кожата и съединителните тъкани в цялото тяло. Въпреки че NSF е рядкост, това може да бъде потенциално инвалидизиращо усложнение, което е резултат от даването на GBCA на пациенти с лоша бъбречна функция. Поради това, преди да получат контраст за ядрено-магнитен резонанс, лекарите редовно проверяват пациентите за бъбречна функция.

Въпреки че изследователите не са установили причинно-следствена връзка, настоящите препоръки на САЩ показват, че пациентите на диализа трябва да получават GBCAs само когато е необходимо. Освен това пациентите трябва да получат диализа възможно най-скоро след тяхната ЯМР с контрастно сканиране, за да отстранят незабавно агента от тялото си.

Странични ефекти

Повечето хора не усещат нищо, след като получат контрастна инжекция. Въпреки това, малък брой индивиди ще получат неблагоприятни ефекти, вариращи от леки до тежки. Най-честите нежелани реакции са:

  • Кошери
  • Кожен обрив
  • Болка на мястото на инжектиране
  • Замайване или топлина
  • Гадене и повръщане

Рядко се наблюдават алергични реакции, но някои хора съобщават за лек обрив и сърбеж. Въпреки че е необичайно, контрастното багрило може да причини анафилактична алергична реакция, която изисква някои хора да потърсят спешна медицинска помощ. Лекарите минимизират тези редки усложнения, като осигуряват подходящ алергичен рисков фактор и скрининг на бъбречната функция.

Дразнене и възпаление на ставите

Някои проучвания показват, че инжектирането на GBCA в ставите може да доведе до дразнене и възпаление на ставите. Не е ясно обаче, че агентите са действителният виновник и причината, поради която индивидите изпитват възпаление на ставите след тези инжекции, може да се дължи на обема инжектирани вещества и течности, комбинирани с гадолиний.

Лекарите не са склонни да свързват GBCAs директно с тези заболявания, тъй като има малко клинични доказателства, показващи пряка връзка. Също така, симптомите могат да варират значително при отделни лица, съобщаващи за проблеми. През последните две десетилетия лекарите използват GBCA при стотици хиляди индивиди и клиничните доказателства показват, че това е безопасно за повечето хора.

Какво трябва да каже FDA

FDA се съгласява, че трябва да има повече изследвания и няма достатъчно доказателства, за да се наложи регулаторно ограничаване на GBCA. В съобщение за безопасност FDA потвърди, че мозъкът ви може да задържа отлагания от гадолиний. Въпреки това няма доказателства, че той е вреден и FDA заяви, че ограничаването на употребата на контраста в момента „не е оправдано“. Въпреки че може да имате няколко от тези отлагания, които да се носят наоколо, те не изглеждат твърде вредни.

До сравнително наскоро изследователите не знаеха широко гадолиния да се натрупва и тъканите да го задържат, особено мозъка. По-рано здравните специалисти вярваха, че тялото изхвърля агента изцяло. И докато в ход са няколко мащабни проучвания, ще отнеме време, за да се събере цялата необходима информация, за да се определят дългосрочните ефекти на задържането на гадолиний.

Ако имате притеснения относно получаването на ядрено-магнитен резонанс, не се страхувайте да уведомите и Вашия лекар и рентгенолог, тъй като те имат опит и обучение за справяне с тези опасения. Решението за осигуряване на контраст обикновено е специфично за състоянието и пациента. Той обаче винаги е отворен за обсъждане.

Ако имате проблеми с бъбреците, лекарят често намалява дозата или извършва различен тест. Вашият лекар може също така да лекува предварително алергични реакции или да избере различен тип контрастно вещество. В някои случаи те могат да извършат сканирането без контраст, за да намалят рисковете. Във всички случаи те ще използват възможно най-малкото количество контраст.

Съвети за подготовка за ЯМР с контраст

Някои съвети и информация, които да Ви помогнат да се подготвите за ЯМР сканирането, включват следното.

Планирайте срещата си за ЯМР контрастно сканиране с Envision Imaging или Colorado Springs Imaging

Нашите центрове се фокусират изключително върху подобряването на вашето здраве. Ние предоставяме изключително гостоприемство и опит и се отнасяме към нашите пациенти с уважението, което заслужават, с ангажимент за приятелска, навременна и полезна грижа.

Ще положим всички усилия, за да гарантираме, че преживяването ви в някой от нашите центрове за изображения е топло и приятно. Ние поддържаме само най-новата, най-иновативната технология за изображения, така че вашите резултати винаги са надеждни и точни.

Графикът и времето на MRI с контрастно сканиране ще бъдат възможно най-удобни. Готови сме да ви служим. Ще откриете Envision Imaging центрове на различни места. За да планирате MRI сканирането с контраст, изберете център близо до вас.