какво

Световният ден на донора на костен мозък е специален ден, отбелязан по целия свят, за да благодарим предимно на всички донори на кръвни стволови клетки по целия свят. Той пада всяка година на 3-та събота на септември; 19 септември (2020) т.г. Основната цел на честването на деня е да благодарим на всички донори на стволови клетки, неизвестни донори и членове на семейства и донори, които са се записали в глобалния регистър и чакат да дарят. Второстепенната цел е да се повиши осведомеността сред обществеността за значението на даряването на стволови клетки и колко важно е това за пациента. Провеждат се масивни кампании за осведоменост, за да се разкрият митовете и фалшивата информация, циркулираща за даряването на стволови клетки и нуждата от повече хора да се запишат в регистъра, тъй като много пациенти все още не могат да намерят идеално съответствие.

Какво е костен мозък?

Костният мозък е меката, гъбеста тъкан в някои от костите в тялото, като тазобедрените и бедрените кости, което прави кръвни стволови клетки, т.е.кръвообразуващи клетки. Той носи незрели клетки, наречени стволови клетки. Тези клетки се превръщат в кръвни клетки, включително червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Костният мозък произвежда повече от 200 милиарда кръвни клетки всеки ден. Това е жизненоважно, тъй като кръвните клетки имат ограничен живот, около 100-120 дни в случай на червени кръвни клетки. Следователно те трябва непрекъснато да се подменят и по този начин правилната функция на костния мозък е жизненоважна за организма.

Трансплантация на костен мозък

Трансплантацията на костен мозък е процедура, чрез която увреденият или разрушен костен мозък се заменя със здрави стволови клетки от донора. Процедурата трансплантира нови стволови клетки, които произвеждат нови кръвни клетки и насърчават растежа на нов мозък.

Кога се нуждаете от трансплантация на костен мозък?

Трансплантацията на костен мозък е необходима, когато заболяването засяга костния мозък, което го прави неспособен да функционира правилно. В тези случаи трансплантацията на костен мозък е най-добрият възможен вариант на лечение и предлага най-добрия шанс за излекуване.

Костният мозък на човек може да не функционира поради няколко заболявания като:

  • Ракови заболявания като левкемия, лимфом и множествен миелом.
  • Апластична анемия, при която костният мозък спира да произвежда нови кръвни клетки.
  • Наследствени кръвни заболявания, като сърповидно-клетъчна анемия и таласемия.
  • Увреден костен мозък поради химиотерапия.

Типове трансплантация на костен мозък

Има два основни типа костни трансплантации:

  1. Автоложни трансплантации

Това се прави, като се използват собствените клетки на пациента. Клетките се отстраняват, преди пациентът да се подложи на лечение с високи дози, като химиотерапия или лъчетерапия, и се съхраняват във фризер. След лечението клетките се връщат обратно в тялото. Но тази процедура не винаги е възможна, тъй като може да се използва само когато пациентът има здрав костен мозък.

  1. Алогенни трансплантации

При този тип трансплантация се вземат стволови клетки от донора, за да заместят увредените стволови клетки на пациента. Наложително е донорът да има близко генетично съвпадение и следователно предимно близки роднини стават донори. Правят се тестове за проверка на съвместимостта на гените на донора с гените на пациента преди трансплантацията. Тези трансплантации имат по-висок риск от усложнения, като заболяване присадка срещу гостоприемник (GVHD), при което тялото на пациента може да види стволовите клетки като чужди и да го атакува.

Има и друг вид трансплантация, наречен Трансплантация на пъпна връв, което е вид алогенна трансплантация. При този метод стволовите клетки се отстраняват от пъпната връв на новороденото бебе веднага след раждането и се съхраняват, докато не са необходими в бъдеще. Този метод се използва, тъй като необходимостта от перфектно съвпадение е по-малка, тъй като кръвните клетки от пъпна връв са много незрели.

Има и друг подтип на алогенна трансплантация, наречен Хаплоидентична трансплантация. Това също се нарича полусъгласувана или частично съвпадаща трансплантация, тъй като донорът е половин съвпадение за пациента. Тази процедура се следва, когато лекарите не могат да намерят перфектно съвпадение на донорите и решат да използват стволови клетки от донори, които са точно половината от ДНК на пациентите. Донорите обикновено са родители или братя и сестри, тъй като само те имат шанс да напасват ДНК на пациентите наполовина.

Донор на трансплантация на костен мозък

Лекарите изследват кръвта на пациентите, за да установят типа HLA (човешки левкоцитен антиген). HLA е протеин или маркер, въз основа на който лекарите търсят потенциален донор, който съответства на HLA на пациентите.

Клетките на костния мозък могат да бъдат събрани по два начина от донора:

  1. Реколта от костен мозък: Това е лека операция, направена под анестезия, при която костният мозък се отстранява от задната страна на двете тазобедрени кости. Количеството отстранен костен мозък обикновено зависи от теглото на пациента, който го получава.
  1. Левкафереза: В този процес костният мозък се премества в кръвта чрез няколкодневни изстрели и след това се отстранява чрез IV линия. След това частта от белите кръвни клетки, която съдържа стволовите клетки, се отстранява чрез машина и се дава на пациента.

Обикновено болничният престой за даряване на костен мозък е от ранната сутрин до късния следобед, а понякога и наблюдение през нощта в редки случаи. Средното време за пълно възстановяване след даряване на костен мозък е 20 дни, въпреки че това може да се различава от човек на човек. Повечето дарители ще могат да подновят работата, колежа или други дейности в рамките на една седмица.

Възможни нежелани реакции след даряване на костен мозък

Някои от възможните нежелани реакции, които обикновено се наблюдават след два дни трансплантация на костен мозък, според докладите на организацията Be the Match са:

  • Болка в гърба или тазобедрената става
  • Умора
  • Болка в гърлото
  • Мускулна болка
  • Безсъние
  • Главоболие
  • Замайване
  • Загуба на апетит
  • Гадене

Развенчаване на митове за донорството на костен мозък

  • Даряването на костен мозък е болезнено Това е популярен мит, че даряването на кръвен мозък е много болезнена процедура. Това може да се дължи на преувеличеното изобразяване на донорството на стволови клетки в телевизионни предавания и филми, докато в действителност това не е толкова болезнено. Дискомфортът варира от човек на човек, но не води до сериозен дискомфорт.

  • Костният мозък се взема от гръбначния стълб Това е друг популярен мит, че костният мозък е взет от гръбначния стълб и по този начин е много болезнен и вреден. Всъщност 75% от дарението се извършва чрез събиране на кръвните стволови клетки от кръвния поток, точно както събирането на плазма. Донорите могат да гледат филми или да чатят с приятели, докато процесът се осъществява, и могат да се върнат веднага щом приключи. Друг метод е извличането на костния мозък от тазовата кост, а не от гръбначния стълб, чрез специална спринцовка. Това се прави под обща анестезия и докато донорът може да почувства известна болка в гърба, той може да бъде лекуван с лекарства. Няма да има постоянни странични ефекти и те ще могат да възобновят нормалните си дейности в рамките на една седмица. И докато костният ви мозък расте отново, вие бихте дали втори шанс за живот на човек.

  • Само член на семейството може да дарява Много хора вярват, че само член на семейството може да дари костен мозък на пациента, но истината е точно обратното. Само 30% от пациентите имат късмета да намерят донори с идеално съвпадение от семействата си, а останалите 70% търсят помощта на неизвестен донор, който съвпада с тяхната ДНК.

  • Даряването на костен мозък има дългосрочни странични ефекти Това е поредният мит, който обезкуражава хората да се запишат за дарение на костен мозък. И двата метода за трансплантация на костен мозък са безвредни за тялото, тъй като тялото пресъздава необходимите нива на костен мозък в рамките на няколко седмици. Всички донори, които трябва да изтърпят, биха имали странични ефекти като умора, болки в гърба, гадене в продължение на няколко дни, докато те могат да се радват, че са спасили живот.

  • Даряването на костен мозък е скъпо Това е още един фалшив факт, който прави кръгове за донорството на костен мозък. Въпреки че даряването на костен мозък е малко скъпо, донорът не плаща разходи за даряване на костен мозък. Обикновено застраховката на пациента или организацията, която събира мозъка, се грижи за пътуванията, болницата и други клиники.

Нужда от информираност

Много е важно хората да получат правилната представа за трансплантацията на костен мозък. Много хора стоят настрана от даряването на костен мозък, страхувайки се от страничните ефекти и болката, но повечето от тях не са нищо друго освен фалшиви факти. По-голямата част от пациентите не могат да намерят перфектно ДНК съвпадение за трансплантацията си и затова е важно да се изгради група от донори, които да включат всички етнически произход, за да можем да им помогнем да победят болестта. Това е особено важно за повече донори от расови и етнически разнообразни общности, тъй като пациентите от тези общности са изправени пред по-висок риск да намерят перфектно съвпадение. Необходим е само тампон на бузата, за да се регистрирате като потенциален донор и да изпитате чувството за спасяване на друг живот.