Всичко, което трябва да знаете за връзването на тръбите.

какво

От време на време приятелите ми ще се шегуват, че ще получат постоянен контрол на раждаемостта. Ще преминем покрай малко дете, което рита и крещи, докато родителят им се опитва да ги влачи по улицата, а един от приятелите ми ще се засмее и ще каже: „Напомни ми да уговоря тази среща, за да ми вържат тръбите“.

Едва наскоро, когато пишех статия за жена, която си е вързала тръбите на 20-годишна възраст, научих, че правилният термин за процедурата е лигация на тръбите. Тогава разбрах, че през всичките тези моменти приятелите ми се шегуват, че им връзват тръбите, никога не съм знаел какво всъщност означава терминът. Наистина ли влизат там и ти връзват тръбите? Завързват ли ги на възел? В поклон? (Шегувам се. Някак.)

Обадих се на Кристин Гревс, доктор по медицина, акушер-гинеколог в центъра по акушерство и гинекология към Orlando Health във Флорида, за да разбера всичко, което не знаех за лигавирането на тръбите. Ето какво трябваше да каже тя.

Какво представлява лигацията на тръбите?

Превръзката на тръбите е основно постоянен контрол на раждаемостта, казва д-р Гревс. Процедурата предотвратява пътуването на яйцеклетката от яйчниците през фалопиевите тръби (оттук и името) и блокира сперматозоидите да плуват по маточните тръби до яйцеклетката. Има няколко различни начина, по които може да се направи лигация на тръбите, но най-често се използва чрез лапароскопия, казва тя. Постигането му след вагинално раждане и след C-сечение също са популярни.

По време на лапароскопска хирургия жените обикновено получават локална анестезия, въпреки че някои може да имат и обща анестезия, за да ги нокаутират. Лекарят ще направи един или два малки разреза близо до пъпа и ще надуе корема с газове, за да види по-добре органите. След това ще поставят лапароскоп (инструмент със светлина и леща), за да локализират фалопиевите тръби. След това ще вмъкнат инструменти през втория разрез и ще ги използват за запечатване на тръбите, като или унищожат части от тръбите, или ги блокират с пластмасови пръстени или скоби. Цялата операция обикновено отнема около 20 до 30 минути.

Ако жената получи процедурата след вагинално раждане, лекарят вероятно ще направи малък разрез под коремния бутон за достъп до матката и фалопиевите тръби. За тези, които го получат след кесарево сечение, лекарят просто ще блокира фалопиевите тръби, като премине през коремния разрез, използван за раждането на бебето.

Какво представлява възстановяването?

Възстановяването зависи от вида лигатура на тръбите, която получавате, обяснява д-р Гревс. Ако го направите след секцио, вероятно няма да се почувства по-различно от възстановяването само от кесареза. Същото важи и ако го направите след вагинално раждане, въпреки че може да имате някакъв дискомфорт близо до мястото на разреза.

Жените, които получават лапароскопско тубулно лигиране, могат да забележат повече дискомфорт. Обикновено можете да се приберете вкъщи няколко часа след процедурата, въпреки че д-р Гревс казва, че трябва да се успокоите за около седмица или така. Други възможни симптоми включват замаяност, гадене, спазми и коремна болка.

Всеки, който получи тръбна лигация, независимо от вида, също ще трябва да избягва тежко вдигане и секс, докато лекарят им даде ход.

Има ли рискове?

Всяка операция крие рискове, казва д-р Гревс. При лигиране на тръби те включват увреждане на червата, пикочния мехур или основните кръвоносни съдове; продължаваща тазова или коремна болка; реакция на упойката; неправилно зарастване на рани или инфекция; и неуспех на процедурата, водещ до бъдеща нежелана бременност.

И разбира се, тръбното лигиране може да не успее да предотврати бременност. Но д-р Гревс казва, че степента на неуспех може да бъде толкова ниска, колкото една неволна бременност на 1000 жени. Ако все пак забременеете, след като сте си вързали тръбите, имате по-голям риск от извънматочна бременност, когато оплодената яйцеклетка имплантира извън матката, обикновено в маточната тръба. (Ектопичната бременност изисква незабавно медицинско лечение и не може да се роди до раждане.)

Друг много важен риск, който трябва да имате предвид: съжаление. „Прегледайте всички възможни сценарии, с които бихте могли да се сблъскате в живота, и се уверете, че сте добре, никога повече няма да можете да имате деца“, съветва д-р Гревс. Това включва развод, загуба на вашия съпруг, загуба на дете и др.

Покрива ли се от застраховка?

Има голяма вероятност лигавицата на тръбите да бъде покрита от вашата здравна застраховка. Законът за достъпни грижи (или Obamacare) направи така, че повечето застрахователни планове трябва да обхващат всички методи за контрол на раждаемостта, включително някои процедури за постоянна контрацепция. Medicaid и други държавни програми също могат да го покрият. Не забравяйте да се свържете с вашия доставчик на застраховка, преди да получите процедурата, за да потвърдите какво е покрито.

Обратим ли е?

Д-р Гревс има най-добрия отговор: "Ако задавате този въпрос, не трябва да правите тази процедура."

В зависимост от метода, използван за запечатване на епруветките, може да е възможно да се извърши обратното лигиране на тръбите. Но обръщането е скъпо, сложно и не гарантирано работи. Ако смятате, че може да искате операцията да бъде обърната, по-добре е да използвате дългосрочна опция за контрол на раждаемостта, която е лесно обратима, като медната спирала Paragard, хормоналната спирала Mirena и хормоналните контрацептивни импланти, които са в сила съответно за 10, пет и три години.

Когато вземате решение, голямо като това - да прекратите възможността си да имате деца - помолете Вашия лекар да изложи всичките Ви възможности и да разгледа плюсовете и минусите с Вас. Отделете време да помислите за това. И отделете още малко време, ако имате нужда. Това е един житейски избор, който не можете да преосмислите.

За да получите нашите най-популярни истории във вашата пощенска кутия, регистрирайте се за Здравословен живот бюлетин