Панкреатитът е състояние, което възниква, когато панкреасът, който представлява жлеза, разположена зад стомаха и близо до черния дроб, се възпали. Панкреасът произвежда храносмилателни ензими, необходими за смилане на храната и инсулин, необходими за контрол на кръвната захар. Когато панкреасът е възпален, той освобождава собствените си ензими (които обикновено се съхраняват вътре в органа), причинявайки увреждане на панкреаса и околните структури.

канадска

Има две форми на панкреатит. Острата форма настъпва внезапно и може да бъде много тежка и да доведе до смърт. След успешно лечение на остър панкреатит, жлезата обикновено се възстановява напълно. Хроничният (дългосрочен) панкреатит се появява, когато има непрекъснато увреждане на панкреаса, което може да доведе до продължаваща болка и трайно намаляване на нейната функция.

Какво причинява панкреатит?

Острият панкреатит се причинява главно от запушване на камъни в жлъчката на панкреатичния канал или от алкохол. Други причини включват някои лекарства, високи нива на мазнини, вирусни инфекции като паротит или в някои случаи може да протичат в семейства. Хроничният панкреатит се причинява главно от хроничен прием на алкохол при възрастни или муковисцидоза при младите. В някои случаи панкреатитът е генетичен. Затлъстяването е добре известен рисков фактор за развитие на тежък, остър панкреатит. „Епидемията от затлъстяване“ в западния свят вероятно ще увеличи общия брой пациенти през следващите няколко десетилетия.

Признаци и симптоми на панкреатит

Както острият, така и хроничният панкреатит причиняват болка, обикновено в горната част на корема. Обикновено болката се разпространява право в средата на гърба. Може да се появи след обилна употреба на алкохол или ядене. Често се придружава от гадене и повръщане. По-лошо е при легнало положение и по-добро при навеждането напред. При тежки случаи може да има повишена температура, изпотяване, учестен пулс, замаяност и припадък. Това може да доведе до сърдечна, белодробна и бъбречна недостатъчност и в крайна сметка смърт.

Когато панкреасът е непрекъснато повреден, например при постоянно пиене на алкохол, може да се развие хроничен панкреатит. Може да има непрекъсната болка, загуба на тегло, диария и развитие на диабет.

Диагнозата остър панкреатит се поставя на базата на медицинската история и симптомите. По време на атаката кръвен тест може да покаже високо ниво на амилаза или липаза (храносмилателни ензими, образувани от панкреаса). Други кръвни тестове могат да покажат ненормална кръвна захар, калций или мазнини. Тези кръвни тестове обикновено се връщат към нормалното след пристъп. Други тестове включват рентгенова снимка на корема и гръдния кош, ултразвук или CT сканиране на панкреаса и жлъчния мехур.

Тестване за панкреатит

Диагнозата остър панкреатит се поставя на базата на медицинската история и симптомите. По време на атаката кръвен тест може да покаже високо ниво на амилаза или липаза (храносмилателни ензими, образувани от панкреаса). Други кръвни тестове могат да покажат ненормална кръвна захар, калций или мазнини. Тези кръвни тестове обикновено се връщат към нормалното след пристъп. Други тестове включват рентгенова снимка на корема и гръдния кош, ултразвук или CT сканиране на панкреаса и жлъчния мехур.

Лечение на панкреатит

Пациентите с остър панкреатит обикновено се приемат в болница, където се държат без ядене и пиене. Те получават течност през вена (интравенозно). Това позволява на панкреаса да си почине. Епруветка може да се постави през носа надолу в стомаха, за да се отстранят течностите и да се помогне при гадене и повръщане. За облекчаване на болката се дават болкоуспокояващи.

Когато панкреатитът е причинен от камък в жлъчката, той може да бъде отстранен чрез ендоскопска процедура, наречена ERCP. Тази техника включва преминаване на тънка гъвкава тръба, наречена ендоскоп, през устата в тънките черва, където панкреасът изпразва храносмилателните си ензими. Повечето хора се чувстват по-добре в рамките на няколко дни, след което може да се започне течност и да се добави твърда храна с ниско съдържание на мазнини.

Пациентите с хроничен панкреатит може да се нуждаят от чести лекарства за болка, особено ако приемът на алкохол не е спрян. Тъй като панкреасът е трайно увреден, може да има нужда от ензимно заместване, за да се компенсира липсата на храносмилателни ензими. В тежки случаи може да има нужда от инжекции с инсулин за контрол на кръвната захар. В много тежки случаи може да се наложи операция.

Ако имам панкреатит, имам ли риск от развитие на диабет?

Хроничният панкреатит може да увреди произвеждащите инсулин клетки на панкреаса, може да се развие диабет. Ако имате фамилна анамнеза за диабет, може да е по-вероятно да развиете болестта. Ако това се случи, ще ви е необходим инсулин или други лекарства, за да поддържате кръвната захар в нормални нива.

Каква е подходящата диета за някой, който има панкреатит?

По-голямата част от панкреатита се дължи на алкохол или камъни в жлъчката. Има по-рядко срещани причини, които изискват подходящо разследване от специалист. Избягването на алкохол е изключително важно за всеки, който страда от панкреатит.

  • Избягвайте алкохола
  • Яжте ястия с ниско съдържание на мазнини, но спазвайте добре балансирана диета
  • Пийте много течности без кофеин, за да се поддържа добре хидратирана

Допълнителните препоръки по отношение на диетата и начина на живот включват:

  • Хранене с добре балансирани ястия поне 3 на ден
  • Не забравяйте да се придържате към диета с високо съдържание на фибри
  • Включване на калций във вашата диета
  • Избор на ястия с ниско съдържание на наситени мазнини
  • С цел здравословно тегло (ИТМ 20-25). Забележка: бързите промени в теглото (увеличаване или намаляване) могат да причинят образуване на камъни, така че не забравяйте да правите промени в теглото си постепенно.

Статистика за панкреатит

  • Панкреатитът е състояние, което възниква, когато панкреасът се възпали. Панкреасът произвежда храносмилателни ензими, необходими за разграждането на храната, и произвежда инсулин, необходим за контрол на кръвната захар. Когато панкреасът е възпален, той освобождава собствените си ензими, причинявайки увреждане на панкреаса и околните структури.
  • Честотата на панкреатит се увеличава в световен мащаб. (Greenberg et al. 2016)
  • Пиковата честота на панкреатит е между 40 и 70 годишна възраст. (Teshima et al. 2012)
  • През 2016 г. в Канада има 116 500 нови случая на панкреатит, което представлява 75% увеличение на честотата му от 1990 г. (Институт за здравни показатели и оценка 2018)
  • През 2016 г. в Канада има 474 смъртни случая и над 1600 години, загубени поради инвалидност поради панкреатит. (Институт за здравни показатели и оценка 2018)
  • Въз основа на екстраполация на американски данни, панкреатитът има директни годишни разходи за здравеопазване от около 200 милиона долара в Канада. (Канадска фондация за здравето на храносмилателните органи 2009)

Цитати:
Канадска фондация за храносмилателно здраве. 2009. Установяване на храносмилателното здраве като приоритет за канадците. Канадската фондация за здравето на храносмилателната система - Доклад от проучването за разпространението и въздействието на националните храносмилателни разстройства.
Greenberg JA et al. Насоки за клинична практика: лечение на остър панкреатит. Може ли J Surg. 2016 април; 59 (2): 128-40.
Институт за здравни показатели и оценка. 2018. Глобална болест на тежестта 2016. https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/ [достъп 3 септември 2018]
Teshima CW et al. Канадска фондация за здравето на храносмилателната система Public Impact Series 5: Панкреатит в Канада. Честота, разпространение и пряко и косвено икономическо въздействие. Може ли J Gastroenterol. 2012 август; 26 (8): 544-5.

Панкреатитът е състояние, което възниква, когато панкреасът, който представлява жлеза, разположена зад стомаха и близо до черния дроб, се възпали. Панкреасът произвежда храносмилателни ензими, необходими за смилане на храната и инсулин, необходими за контрол на кръвната захар. Когато панкреасът е възпален, той освобождава собствените си ензими (които обикновено се съхраняват вътре в органа), причинявайки увреждане на панкреаса и околните структури.

Има две форми на панкреатит. Острата форма настъпва внезапно и може да бъде много тежка и да доведе до смърт. След успешно лечение на остър панкреатит, жлезата обикновено се възстановява напълно. Хроничният (дългосрочен) панкреатит се появява, когато има непрекъснато увреждане на панкреаса, което може да доведе до продължаваща болка и трайно намаляване на нейната функция.

Какво причинява панкреатит?

Острият панкреатит се причинява главно от запушване на камъни в жлъчката на панкреатичния канал или от алкохол. Други причини включват някои лекарства, високи нива на мазнини, вирусни инфекции като паротит или в някои случаи може да протичат в семейства. Хроничният панкреатит се причинява главно от хроничен прием на алкохол при възрастни или муковисцидоза при младите. В някои случаи панкреатитът е генетичен. Затлъстяването е добре известен рисков фактор за развитие на тежък, остър панкреатит. "Епидемията от затлъстяване" в западния свят вероятно ще увеличи общия брой пациенти през следващите няколко десетилетия.

Признаци и симптоми на панкреатит

Както острият, така и хроничният панкреатит причиняват болка, обикновено в горната част на корема. Обикновено болката се разпространява право в средата на гърба. Може да се появи след обилна употреба на алкохол или ядене. Често се придружава от гадене и повръщане. По-лошо е, когато лежите равно и по-добре, когато се навеждате напред. При тежки случаи може да има повишена температура, изпотяване, учестен пулс, замаяност и припадък. Това може да доведе до сърдечна, белодробна и бъбречна недостатъчност и в крайна сметка смърт.

Когато панкреасът е непрекъснато повреден, например при постоянно пиене на алкохол, може да се развие хроничен панкреатит. Може да има непрекъсната болка, загуба на тегло, диария и развитие на диабет.

Диагнозата остър панкреатит се поставя на базата на медицинската история и симптомите. По време на атаката кръвен тест може да покаже високо ниво на амилаза или липаза (храносмилателни ензими, образувани от панкреаса). Други кръвни тестове могат да покажат ненормална кръвна захар, калций или мазнини. Тези кръвни тестове обикновено се връщат към нормалното след пристъп. Други тестове включват рентгенова снимка на корема и гръдния кош, ултразвук или КТ на панкреаса и жлъчния мехур.

Тестване за панкреатит

Диагнозата остър панкреатит се поставя на базата на медицинската история и симптомите. По време на атаката кръвен тест може да покаже високо ниво на амилаза или липаза (храносмилателни ензими, образувани от панкреаса). Други кръвни тестове могат да покажат ненормална кръвна захар, калций или мазнини. Тези кръвни тестове обикновено се връщат към нормалното след пристъп. Други тестове включват рентгенова снимка на корема и гръдния кош, ултразвук или CT сканиране на панкреаса и жлъчния мехур.

Лечение на панкреатит

Пациентите с остър панкреатит обикновено се приемат в болница, където се държат без ядене и пиене. Те получават течност през вена (интравенозно). Това позволява на панкреаса да си почине. Епруветка може да се постави през носа надолу в стомаха, за да се отстранят течностите и да се помогне при гадене и повръщане. За облекчаване на болката се дават болкоуспокояващи.

Когато панкреатитът е причинен от камък в жлъчката, той може да бъде отстранен чрез ендоскопска процедура, наречена ERCP. Тази техника включва преминаване на тънка гъвкава тръба, наречена ендоскоп, през устата в тънките черва, където панкреасът изпразва храносмилателните си ензими. Повечето хора се чувстват по-добре в рамките на няколко дни, след което може да се започне течност и да се добави твърда храна с ниско съдържание на мазнини.

Пациентите с хроничен панкреатит може да се нуждаят от чести лекарства за болка, особено ако приемът на алкохол не е спрян. Тъй като панкреасът е трайно увреден, може да има нужда от ензимно заместване, за да се компенсира липсата на храносмилателни ензими. В тежки случаи може да има нужда от инжекции с инсулин за контрол на кръвната захар. В много тежки случаи може да се наложи операция.

Ако имам панкреатит, имам ли риск от развитие на диабет?

Хроничният панкреатит може да увреди произвеждащите инсулин клетки на панкреаса, може да се развие диабет. Ако имате фамилна анамнеза за диабет, може да е по-вероятно да развиете болестта. Ако това се случи, ще ви е необходим инсулин или други лекарства, за да поддържате кръвната захар в нормални нива.

Каква е подходящата диета за някой, който има панкреатит?

По-голямата част от панкреатита се дължи на алкохол или камъни в жлъчката. Има по-рядко срещани причини, които изискват подходящо разследване от специалист. Избягването на алкохол е изключително важно за всеки, който страда от панкреатит.

  • Избягвайте алкохола
  • Яжте ястия с ниско съдържание на мазнини, но спазвайте добре балансирана диета
  • Пийте много течности без кофеин, за да се поддържа добре хидратирана

Допълнителните препоръки по отношение на диетата и начина на живот включват:

  • Хранене с добре балансирани ястия поне 3 на ден
  • Не забравяйте да се придържате към диета с високо съдържание на фибри
  • Включване на калций във вашата диета
  • Избор на ястия с ниско съдържание на наситени мазнини
  • С цел здравословно тегло (ИТМ 20-25). Забележка: бързите промени в теглото (увеличаване или намаляване) могат да причинят образуване на камъни, така че не забравяйте да правите промени в теглото си постепенно.

Статистика за панкреатит

  • Панкреатитът е състояние, което възниква, когато панкреасът се възпали. Панкреасът произвежда храносмилателни ензими, необходими за разграждането на храната, и произвежда инсулин, необходим за контрол на кръвната захар. Когато панкреасът е възпален, той освобождава собствените си ензими, причинявайки увреждане на панкреаса и околните структури.
  • Честотата на панкреатит се увеличава в световен мащаб. (Greenberg et al. 2016)
  • Пиковата честота на панкреатит е между 40 и 70 годишна възраст. (Teshima et al. 2012)
  • През 2016 г. в Канада има 116 500 нови случая на панкреатит, което представлява 75% увеличение на честотата му от 1990 г. (Институт за здравни показатели и оценка 2018)
  • През 2016 г. в Канада има 474 смъртни случая и над 1600 години, загубени поради инвалидност поради панкреатит. (Институт за здравни показатели и оценка 2018)
  • Въз основа на екстраполация на американски данни, панкреатитът има директни годишни разходи за здравеопазване от около 200 милиона долара в Канада. (Канадска фондация за здравето на храносмилателните органи 2009)

Цитати:
Канадска фондация за храносмилателно здраве. 2009. Установяване на храносмилателното здраве като приоритет за канадците. Канадската фондация за здравето на храносмилателната система - Доклад от проучването за разпространението и въздействието на националните храносмилателни разстройства.
Greenberg JA et al. Насоки за клинична практика: лечение на остър панкреатит. Може ли J Surg. 2016 април; 59 (2): 128-40.
Институт за здравни показатели и оценка. 2018. Глобална болест на тежестта 2016. https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/ [достъп 3 септември 2018]
Teshima CW et al. Канадска фондация за здравето на храносмилателната система Public Impact Series 5: Панкреатит в Канада. Честота, разпространение и пряко и косвено икономическо въздействие. Може ли J Gastroenterol. 2012 август; 26 (8): 544-5.

Абонирайте се за нашия месечен бюлетин за здравето на храносмилателната система

Присъединете се към хилядите канадци, които поддържат актуална информация за последните здравни изследвания в областта на храносмилането.