Джеф Брей, Хедър Хартуел, Университета в Борнмут

Затворниците се хранят по-добре от болничните пациенти във Великобритания. Нашето изследване установи, че затворниците консумират около три пъти повече калории от пациентите и диетата им е по-съобразена с правителствените хранителни препоръки.

научи

Яденето на повече не винаги е по-здравословно, но когато смятате, че недохранването е голям проблем в болниците, може да бъде. Установихме, че средностатистическият мъжки пациент консумира само 1184 калории на ден - въпреки че NHS препоръчва 2500. Затворниците от мъжки пол обаче консумират средно 3042 калории. Подобно е положението и при жените. Пациентите консумират средно 1134 калории (препоръчителното количество е 1940). Но затворничките консумират средно 3007 калории.

Приемът на храна на пациентите е измерен три дни преди да бъдат изписани от болницата, така че можем да бъдем доста сигурни, че не са консумирали по-малко поради лошо здраве. И те не консумираха по-малко, защото им бяха сервирани по-малко калории. Всички менюта могат да съдържат препоръки за хранене, но просто не се яде.

Недохранените пациенти имат отслабена имунна система, забавено зарастване на рани и загуба на мускули. Има и психологически ефекти от недохранване, включително апатия и депресия, водещи до загуба на морал и воля за възстановяване. Проучванията също така показват, че неадекватното хранене може да удължи болничния престой на пациентите с 50% (средно шест дни) и тройната смъртност.

Болниците са изправени пред редица трудности при осигуряването на висококачествена храна. Ястията се приготвят с ограничен бюджет. Те се готвят в централна болнична кухня и често им се налага да изминат значително разстояние до отделенията. Но затворническата храна също се приготвя с ограничен бюджет и често трябва да изминава значителни разстояния от кухнята до затворническото крило.

Четири години събиране на данни

По време на четиригодишното ни проучване посетихме четири затвора за мъже и два за жени. Във всяка от тях внимателно отбелязахме как се приготвя храна, доставя се до крилото на затвора и се сервира на затворниците. Анализирахме менюто и интервюирахме затворници и обслужващ персонал. Проведохме четири болнични проучвания с подобен метод за събиране на данни, който ни помогна да оценим и сравним приема на диета на болнични пациенти и затворници. Чрез това успяхме да идентифицираме основните разлики в кетъринга.

В болниците кухненският персонал приготвя ястията и ги предава на портиери, които завършват доставката, когато имат време, между изпълнението на други задачи. След като храната достигне отделението, отговорността за поднасянето на храната се предава на медицинските сестри. Различните екипи трябва да си сътрудничат, за да гарантират, че храната се доставя, докато е още прясна. Обаче осигуряването на храна не е основният приоритет на болницата. Отбелязахме напрежение между обслужващия персонал, който се грижеше за качеството на храните, и медицинския персонал, който не го смяташе за приоритет.

Установихме, че храната, приготвена от болничните и затворническите кухни - макар и да не е изискана - има подобно хранително качество и се представя по подобен начин. (Типичната тарифа може да включва месо и две зеленчуци, пудинг или кисело мляко и парче плод.) В затвора храната се транспортира бързо и качеството на храната се поддържа до обслужване на затворниците. Храната пристига гореща, сравнително прясна и може да се консумира незабавно без разсейване. За разлика от това, болничната храна се забавя между кухнята и пациента.

Фрагментиран процес

В болниците, които изучавахме, получаването на храна от кухнята на пациента беше фрагментиран и зле координиран процес. Храненето често се отлагаше и прекъсваше от обиколки в медицински отделения, тестове и лечения.

Резултатът от тези закъснения? Храната се оставяше твърде дълго в затоплящи колички, преди да бъде сервирана. Горещата храна се охлажда и студената храна се затопля до температурата на отделението. Храната изсъхва и обезцветява. Месни къдрици и сосове. В сравнение с затворите, температурата, структурата и външният вид на храната са били по-лоши в болниците по времето, когато храната е била сервирана. Хранителните вещества също може да са намалели и храната да стане по-малко вкусна. Различия, които вероятно отчитат поне отчасти значителната разлика в приема между затворници и пациенти.

Но това не е неизбежно. Закъсненията могат да бъдат намалени. Болниците могат да възприемат по-координиран подход и да имат специален екип, отговорен за подготовката, доставката в отделението и обслужването на пациента. Екипът, отговорен за кетъринга, няма да има противоречивите приоритети, които имат клиничните екипи. Въпреки че няколко болници имат специален кетъринг екип, който доставя храна директно на пациента, това е изключението, а не правилото.

В много болници храненето често е мисъл. Приоритет се дава на медицински тестове и лечения и често игнорира ролята, която храната играе за подобряване на здравето на пациента. Един губернатор ни каза, че ако храненето се забави или пропусне в затвора, ще има бунт.