Какво помага срещу гастрит CARA CARE

bg.waykun.com - Диета и загуба на тегло, днес

Д-р мед. Андре Сомер

Гастритът е съставен от думата "гастер" (на гръцки за стомах) и окончанието "itis" (възпаление). По-точно, това означава възпаление на стомашната лигавица. Това е възпаление на кожата, което подрежда стомаха и предпазва стомашната стена от киселина. Стресът и храненето често играят решаваща роля тук. Каква е разликата между възпаление на стомашната лигавица и раздразнителен стомах? Какви възможности за лечение и лекарства има? Какви са причините за гастрит? Какво наистина помага срещу възпаление на лигавицата? Научете повече в този текст.

Как се класифицира гастритът?

Гастритът се разделя от една страна според протичането му, а от друга страна според произхода му. По този начин има разлика между остър и хронична гастрит. Хроничният гастрит се разделя на Гастрит тип А, тип В и тип С. В някои дивизии, Тип D се добавя за различни други причини и Тип R е за гастрит, дължащ се на рефлуксна болест.

Как се развива остър гастрит?

С остър гастрит симптомите внезапно се появяват и изчезват след няколко дни най-вече сами. Причините за остър гастрит могат да бъдат различни и обикновено включват вирус или бактерии. Излишък на алкохол или храна може също да раздразни стомашната лигавица и да причини типични симптоми като болка в епигастриума, чувство за ситост и гадене. Острият гастрит може също да се превърне в хронично възпаление.

Как се развива хроничният гастрит тип А?

Гастрит тип А включва автоимунно заболяване. Имунните клетки на тялото погрешно разпознават париетални клетки като „враждебни“ структури и ги атакуват. Резултатът е падането на тези клетки и по този начин производството на стомашна киселина и вътрешния фактор липса на стомашна киселина се нарича ахлорхидрия. Унищожаването на клетките също води до атрофия на стомашната лигавица. Нарастващото рН в стомаха също стимулира секрецията на гастриновия хормон. Това може дори да допринесе за развитието на злокачествени заболявания.

Поради липса на присъщ фактор по-малко витамин В12 също се поема в тънките черва през лигавицата в кръвта. Тъй като това вещество е важно в метаболизма на кръвта, то може да доведе до анемия с малко, но твърде големи червени кръвни клетки - така наречената пернициозна анемия. Ако дефицитът на витамин не бъде разпознат и компенсиран навреме, може да се развие дори заболяване на гръбначния мозък, фуникуларна миелоза, при което засегнатите развиват нарушения на чувствителността, например под формата на изтръпване на краката. Като цяло автоимунният гастрит е доста рядък и съставлява само около пет процента от всички хронични гастрити.

Как се развива хроничният гастрит тип В?

Гастритът тип В включва бактерията Helicobacter pylori. Докато стомашната киселина прави повечето бактерии безвредни, този патоген се е адаптирал към околната среда и се противопоставя на ниското рН, като гнезди в лигавицата на стомаха и произвежда там амоняк, който повишава рН в непосредствена близост. Бактериите могат да бъдат открити в стомаха при почти всеки втори човек, но не всеки страда от възпаление на стомашната лигавица. Независимо от това, търсенето на H. pylori е необходимо при проблеми с храносмилането, тъй като зародишът е и основната причина за стомашни язви и дори може да популяризира рак на стомаха и лимфен рак. Предполагат се различни механизми, водещи до увреждане на лигавицата. По-конкретно за повишеното производство на амоняк и отделянето на клетъчни токсини се обвиняват проблемите. Около 85 процента от стомашните инфекции на лигавицата се причиняват от бактерии Helicobacter.

Как се развива хроничният гастрит тип С?

Различни химични вещества могат да предизвикат гастрит тип С. Често срещаните причини са болкоуспокояващи, особено нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС, като ибупрофен, ацетилсалицилова киселина или диклофенак). Тези лекарства инхибират ензимите, които обикновено произвеждат медиатори на болка и треска. В същото време обаче защитните механизми на стомаха, като производството на слуз, се инхибират, така че стомашната киселина може да атакува лигавицата. Ефектът се увеличава, ако едновременно с обезболяващото средство, глюкокортикоиди (наричани още стероиди) - резултатът може да бъде стомашни язви с висок риск от кървене. Това се случва например при лечението на ревматоиден артрит чрез използване на комбинацията от лекарства, споменати по-горе.

Също антибиотици може да причини гастрит тип С, както може хранителни отравяния и гъбички, киселини, основи, алкохол или пушене. Специална форма на гастрит тип С възниква, когато част от стомаха и по този начин главата на стомаха (пилор) трябва да бъде отстранена и жлъчният сок може да попадне в стомаха безпрепятствено. The жлъчни киселини дразнят лигавицата и също водят до възпаление.

Как се проявява гастритът?

Много случаи на гастрит показват никакви или само фини симптоми в храносмилателната система и се откриват само случайно по време на гастроскопия. Гастритът тип А например е по-забележим поради анемия или нарушения на чувствителността, които могат да възникнат в резултат на дефицит на витамин В12. Ако участва Helicobacter pylori, може да се появи лош дъх и неспецифична болка в горната част на корема. Гастритът тип B и тип C често става клинично забележим само когато се развие стомашна язва. При отслабена форма хроничният гастрит може също да прояви симптомите на остър гастрит. Това включва коремна болка, чувство за ситост, загуба на апетит, гадене, диария и повръщане. Типично явление при гастрит болки в корема е временно подобрение след хранене. Ако лигавицата е силно засегната или язви вече съществуват, може да се появи и кървене, което може да се прояви като катранен кал с черен цвят, повръщане на кръв или също анемия. Тази анемия при кървене се различава от анемията с дефицит на витамин В12. В този случай броят на червените кръвни клетки не само е намален, но самите те са твърде малки.

Как се диагностицира гастритът?

Остър гастрит обикновено лекува в рамките на няколко дни и поради клиничните симптоми може да бъде разумно, ако не и ясно, диагностициран без помощни средства. Класическият метод за откриване на хроничен гастрит е гастроскопия (езофагогастродуоденоскопия, EGD или гастроскопия). Камера се вкарва в стомаха през сонда (ендоскоп) и се изследва лигавицата. В допълнение, тъканни проби могат да бъдат отстранени, които след това могат да бъдат изследвани под микроскоп за признаци на възпаление. Helicobacter също може да бъде открит по този метод. Освен това има и бързи и дихателни тестове. Тъй като стомахът е в непосредствена близост до сърцето, сърдечни проблеми като инфаркт или ангина пекторис също трябва да бъдат изключени в случай на предполагаема болка в стомаха.

Как се лекува гастритът?

Лечението на гастрит зависи от подозиран спусък и бедствие на съответното лице. Например, ако случайно се установи възпаление по време на гастроскопия, рядко се налага лечение. Лечението на остър гастрит обикновено се ограничава до симптоматична терапия - Препоръчва се засегнатото лице да яде малки ястия, които са щадящи стомаха и да избягват алкохол, кафе и никотин.

Ако по време на гастроскопия се открият бактерии Helicobacter и има оплаквания или повишен риск от стомашни язви и рак на стомаха, ерадикационна терапия може да се използва. Това се състои от инхибитори на протонната помпа и два антибиотика (обикновено кларитромицин плюс метронидазол или амоксицилин) заедно и се провежда в продължение на седем дни. Успехът на терапията трябва да се провери след около два месеца чрез нова гастроскопия или дихателен тест.

Тъй като не е възможна причинно-следствена терапия за автоимунен гастрит, заместване на витамин В12 е на преден план. Ако H. pylori също е открит, ерадикационна терапия може да доведе до излекуване на болестта. Ако гастритът е причинен от химични вещества, отключващото лекарство трябва да бъде спряно или химикалът да се избягва, ако е възможно - ако това не е възможно, могат да се използват инхибитори на протонната помпа. Ако гастритът се дължи на жлъчен рефлукс след операция, може да се обсъди хирургична корекция.

Раздразнителният стомах е същото като гастрит?

Ако симптомите на гастрит съществуват, но възпалението не може да бъде определено ендоскопски, това може да е така нареченият синдром на раздразнителния стомах, включително функционална диспепсия. Подобно на по-известния синдром на раздразнените черва, той е диагностика на изключване - Следователно всички други възможни причини трябва да бъдат изключени преди поставянето на тази диагноза. Предполага се, че различни причини предизвикват раздразнителен стомах, включително повишено осъзнаване на болката или намалено движение на стомаха (перисталтика), което води до забавено изпразване на стомаха. Симптомите също често са причинени от

Бърза консумация на големи порции
Липса на упражнения
Стрес
Кафе
Алкохол и
Дим.

Също липса на сън може да допринесе за развитието и поддържането на симптомите. Симптомите обаче не трябва да карат засегнатите да се събудят от сън; кървенето от стомашно-чревния тракт предполага и други диагнози. Дори ако болестта е безвредна и не причинява никакви усложнения, тя може значително да намали качеството на живот на засегнатите. Инхибиторите на протонната помпа и антибиотичната терапия могат да облекчат симптомите с откриването на Helicobacter pylori. Най-важната мярка обаче е адаптация на начина на живот. Освен всичко друго, това означава да отделите повече време за ядене и да ядете по-малки порции през целия ден. Освен това трябва да се избягва подуване на храната и да се пие достатъчно течност. Редовното упражнение и добрият режим на сън също могат да облекчат дискомфорта. Избягвайте пушенето на алкохол, кафе и цигари.

Какво е гастрит?

Терминът гастрит се отнася до възпаление на стомашната лигавица. Като храносмилателен орган стомахът е облицован с определена повърхностна тъкан, наречена лигавица или лигавица. Тъканта е съставена от различни клетки, всяка със специфични задачи. Основните клетки произвеждат предшественици на храносмилателни ензими (Пепсиногени), които след това се активират в дванадесетопръстника. Париеталните клетки произвеждат солна киселина, която помага за разграждането на храната и може да убие бактериите. Освен това тези клетки освобождават вътрешния фактор, който е от съществено значение за усвояването на витамин В12 в тънките черва. За да не се атакува стомашната лигавица от стомашната киселина, която произвежда, вторичните клетки са отговорни за производството на основна слуз, която лежи върху стомашната лигавица и по този начин я защитава. По-малка популация от клетки е отговорна за производството на хистамин. Хистаминът има стимулиращ ефект върху производството на стомашна киселина.

Тъй като стомахът е път за достъп на бактерии в тялото, има много лимфни канали и гнезда на имунни клетки в неговата среда, а също и директно в стомашната стена. Това гарантира, че нахлуващите патогени могат бързо да бъдат идентифицирани и да се борят с тях. Това обаче означава също, че стомахът често е мястото на тези „борби“ и стомашната лигавица може да бъде възпалена от активирането на имунните клетки.

Герд Херолд и персонал: Innere Medizin, Gerd Herold Köln, 2011, S.431ff

S2k-Leitlinie Helicobacter pylori und gastroduodenale Ulkuskrankheit. 2016, http://www.awmf.org/uploads/txszleitlinien/021-001lS2kHelicobacter-pylori-gastroduodenaleUlkuskrankheit2016-0401.pdf, 20.07.2016

Райнхард Борнеман, Елизабет Габер. „Themenheft 55 - Gastritis, Magen-und Zwölffingerdarmgeschwür“ Robert-Koch-Institut, Gesundheitsberichterstattung, 2013, http://edoc.rki.de/documents/rki_fv/reeWxNCWu0CEQ/PDF/24hFaa47lI2.07.2016 г.

Майкъл Камилери: "Функционална диспепсия и гастропареза." Храносмилателни заболявания 34.5/2016, стр. 491-499.

Hershel Jick et al .: „Риск от горно стомашно-чревно кървене и перфорация, свързани с отделни нестероидни противовъзпалителни лекарства“, The Lancet, 343.8900/1994, p. 769-772.

James W. Varni et al .: „Профили на симптомите при пациенти със синдром на раздразнените черва или функционални болки в корема в сравнение със здравословен контрол“, сп. Детска гастроентерология и хранене, 61.3/2015, стр. 323-329.