Само следите ли теглото си, или имате хранително разстройство?

хранителните

Гледането на това, което ядете, както и повечето неща, е полезно за вас умерено. Да ядете питателни храни и да се чувствате комфортно в тялото си със сигурност е добра цел. Но когато се фокусирате прекомерно върху това, което ядете, кога ядете и колко ядете до точката, в която това засяга живота ви и влошава способността ви да функционирате, може да имате хранително разстройство.

Какво е нормалното поведение при хранене и кое не?

Как можете да разберете дали загрижеността ви относно вашата диета и формата на тялото ви се насочва към - или може би вече - към хранително разстройство? Не можете просто да се погледнете в огледалото. Въпреки това, което много хора мислят, не е нужно да сте женски или слаби - или дебели - за да имате хранително разстройство. Дори не е нужно да изглеждате така, сякаш нещо не е наред. „Теглото може да е индикатор за хранително разстройство, но със сигурност не е единственото“, казва Илен Фишман, лицензиран клиничен социален работник в Ню Йорк и Монтклер, Ню Джърси, която прекара десетилетие по време на юношеските си битки - и в крайна сметка се възстановява от - собствената си тежка анорексия.

Стереотипът, свързващ хранителните разстройства с млади, бели, добре поддържани жени, не винаги съвпада с реалността. „Хранителните разстройства се откриват във всички възрастови групи, социални класове, пол, размери, образователни нива, раси и етноси“, казва д-р Томоко Удо, съавтор на мащабно проучване за разпространението на хранителните разстройства, публикувано през април 16, 2018, брой на списанието Biological Psychiatry: A Journal of Psychiatric Neuroscience and Therapeutics. (1) Всъщност, стереотипите за това кой е засегнат от хранителни разстройства могат да бъдат истинска бариера за получаване на помощ за хората, които не отговарят на тези стереотипи, казва д-р Удо.

Тъй като хранителните разстройства не винаги са очевидни, те са много по-чести, отколкото много от нас си дават сметка. В даден момент от живота си най-малко 30 милиона американци (дори около 10 милиона момчета и мъже) ще получат хранително разстройство. (2)

Най-честите хранителни разстройства, които засягат и двата пола, са:

  • Анорексия Това разстройство се характеризира с изключителен контрол върху приема на калории, силен страх от напълняване и често нереалистичен поглед върху размера и формата на тялото.
  • Булимия Известно също като синдром на преяждане, това разстройство се характеризира с често, бързо преяждане, последвано от прочистване, за да се избегне напълняване. Пречистването може да включва принудително повръщане, натрапчиви упражнения и злоупотреба с лаксативи и диуретици.
  • Разстройство при преяждане Това разстройство се характеризира с често извън контрол хранене за кратък период от време, често докато човекът се чувства неудобно сит. Често се случва тайно поради самоомерзение и смущение. Хората с това състояние не прочистват. (3)

Какво причинява хранителни разстройства?

Хранителните разстройства са сложни заболявания, причинени от взаимодействие на генетични, биологични, поведенчески, психологически и социални фактори, според Националния институт по психично здраве. (4)

Наличието на родител или брат или сестра с хранително разстройство например може да предразположи човек да развие такова. Също така, може да имате тревожност или депресивно разстройство или да преживеете травма, като сексуално насилие. (5) Дори малтретирането в детска възраст може драстично да увеличи риска. (6)

Ние също така живеем в култура, която в исторически план е оценявала размера на талията над постиженията. Филми, телевизионни предавания и модни списания поддържат тази ценностна система, като представят нездравословни и нереални тела, като по този начин допринасят за хранителните разстройства.

Но това започна да се променя през последните години. Все повече и повече знаменитости стъпват напред, за да разкрият жертвите, които културата на слабината им е нанесла, помагайки да се повиши осведомеността относно хранителните разстройства и да се намали стигмата.

Доставчиците на здравни услуги за разстройства често пропускат

Доставчиците на здравни услуги често пренебрегват признаците на хранително разстройство и много дори казват неща, които могат да влошат разстройството. Да не питаме пациент, който е отслабнал значително за хранителните си навици, а вместо това да ги похвалим, че най-накрая теглото им е овладяно, е един често срещан сценарий, казва д-р Нанци Прадас, психотерапевт в частната практика в Бедфорд, Масачузетс . Много лекари също предписват лекарства за депресия, без да обмислят как психическото състояние на пациента може да повлияе на хранителното им поведение.

Причината хранителните разстройства да пропаднат толкова лесно през пукнатините в лекарските кабинети е проста: Малко лекари получават задълбочено обучение за идентифициране и лечение на хранителни разстройства, дори в семейната медицина и програмите за психиатрична резидентура, според национално проучване, публикувано в изданието от май 2015 г. на Международния вестник за хранителни разстройства (10)

Изнасителни знаци за хранително разстройство, които да търсите

Може да помислите за консултация с експерт, ако забележите някой от тези червени знамена в себе си или в приятел или член на семейството:

  • Поглъщан от мисли за храна, тегло, мазнини или калории
  • Избягване на някога любими храни
  • Предпочитате да ядете сами, вместо с другите, така че никой да не може да прецени колко малко или колко се яде
  • Упражнявайте прекомерно; например планиране на деня около тренировка, поставяне на нереални цели или игнориране на признаци на нараняване или умора
  • Намирането на все повече и повече грешки в тялото на някого или на това да изглежда много различно от това, което другите хора казват, че го прави
  • Обръщайки повишено внимание на телата на други хора
  • Редовно използване на средства за потискане на апетита, лаксативи, диуретици или клизми (4,11)

Колко опасни са хранителните разстройства?

С една дума, много. Въпреки че много хора, които са в плен на хранително разстройство, изглеждат много добре функциониращи отвън, превъзхождайки се на работа и у дома, вътре, телата им са в криза. Някои в крайна сметка напълно се възстановяват. Други преминават през периоди на възстановяване и рецидив. А някои се разболяват хронично или умират. Анорексията е особено смъртоносна. Изследвания, публикувани в изданието от юли 2011 г. на списанието Archives of General Psychiatry, показват, че това е най-смъртоносната от всички психиатрични заболявания, далеч надминавайки шизофренията и биполярното разстройство. (11) Приблизително 20% от тези, които го развиват, в крайна сметка умират от медицински усложнения като нередовен или много слаб сърдечен ритъм (аритмия), внезапен сърдечен арест, тежко чернодробно заболяване или самоубийство.

Дори оцелелите могат да се сблъскат със сериозни здравословни проблеми, включително, но не само:

  • Необратима костна загуба
  • Мускулна загуба и слабост, включително в сърдечния мускул.
  • Анемия
  • Тежка дехидратация, която може да доведе до бъбречна недостатъчност
  • Суха кожа и косопад
  • Забавено храносмилане (гастропареза)
  • Припадък, умора и обща слабост
  • Менструални нередности или загуба на либидо
  • Депресия (12)