В диагностика и лечение от д-р Клинтън Осборн 29 януари 2020 г.

болка

Десният горен квадрант на корема съдържа черния дроб, жлъчния мехур, част от тънките черва, част от дебелото черво, горната част на стомаха и някаква структура на панкреаса. Ако горната дясна област на корема е засегната, някой от гореспоменатите органи може да причинява проблема.

Ако изпитвате известна болка на това място, най-добре е да говорите с медицински специалист. Тук можете да се запознаете с някои от основните свързани проблеми с болката в десния горен квадрант, преди да говорите с медицински специалист в GuruMD.

Ако изпитвате силна болка в десния горен квадрант на корема, ето няколко възможности, които трябва да имате предвид.

Хепатит

Вирусната инфекция може да причини хепатит, който представлява възпаление и подуване на черния дроб. Има три често срещани вируса, които заразяват черния дроб.

Хепатит А се получава чрез замърсена храна или вода, което може да доведе до тежка диария. За щастие хепатит А обикновено изчезва сам.

Хепатит В е тежка чернодробна инфекция, която може да доведе до чернодробна недостатъчност и цироза. Хепатит С е хронична вирусна инфекция, която се разпространява чрез заразена кръв и може да причини сериозно увреждане и възпаление на черния дроб.

Симптомите на хепатит са загуба на апетит, жълтеница, сърбеж на кожата, тъмна урина, болки в ставите, повишена температура, лош апетит, слабост, умора и гадене/повръщане. Ако смятате, че имате хепатит, свържете се онлайн с GuruMD и ни кажете за симптомите си.

Жлъчен камък

Камъните в жлъчката са комбинация от жлъчка и храносмилателна течност, комбинирани, за да образуват твърдо отлагане. Този налеп има тенденция да се забива вътре в жлъчния мехур или в кистозния канал, който служи като шийка на жлъчния мехур. Винаги, когато жлъчният мехур се свие, той движи камъка около кистозния канал, причинявайки болка и запушване, когато жлъчката е заседнала в жлъчния мехур.

Това може да доведе до гадене, повръщане, болки в гърба между рамото и интензивна болка в десния горен квадрант, когато се окаже натиск върху него. Лекарят най-вероятно ще трябва да извърши хирургична процедура, наречена холецистектомия, за да премахне жлъчния мехур.

Други проблеми с жлъчния мехур

Тъй като жлъчният мехур се намира в горния десен квадрант на корема, тогава всички проблеми с жлъчния мехур могат да доведат до болка в тази област. Има много състояния, които могат да повлияят на жлъчния мехур, като например:

  • Тумор в жлъчния канал или жлъчния мехур
  • Нараняване на жлъчните пътища
  • Възпаление и белези на жлъчния канал и извън черния дроб (известен също като първичен склерозиращ холангит)
  • Стесняване на жлъчния канал, причинено от СПИН, и
  • Холецистит (или възпаление на жлъчния мехур).

Честите признаци и симптоми на проблеми с жлъчния мехур са жълтеница, треска/студени тръпки, гадене/повръщане, светли изпражнения и хронична диария.

ГЕРБ означава гастроезофагеална рефлуксна болест, която е, когато стомахът възстановява киселината към гърдите през хранопровода и навън през устата. Това може да доведе до усещане за парене в гърдите, обратен поток от кисела течност, буца в гърлото, затруднено преглъщане, влошаване на астма, ларингит, проблеми със съня и хронична кашлица. За щастие това може да се лекува с инхибитор на протонната помпа, за да се намали съдържанието на киселина в стомаха.

Абсцес на черния дроб

Абсцес на черния дроб възниква, когато черният дроб се напълни с гной. Абсцесът съдържа значителни количества бактерии, които могат да доведат до инфекция на кръвта и увреждане на черния дроб, ако не се лекуват веднага.

Симптомите на чернодробен абсцес са тъмно оцветена урина, глинен цвят на изпражненията, болка в горния десен квадрант на корема, гадене/повръщане, загуба на апетит, жълтеница, загуба на тегло, слабост, треска, студени тръпки и нощно изпотяване.

Какво може да предостави онлайн лекар? Разберете на страницата с често задавани въпроси на GuruMD.

Гастрит

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица, което често се причинява от прекомерен алкохол, болкоуспокояващи и бактериална инфекция. Състоянието често води до болка в горната част на корема, която се влошава, когато консумирате храна. Честите симптоми са чувство на ситост след хранене, гадене и повръщане.

Гастропареза

Гастропарезата често се появява при диабет и увреждане на нервите в G.I. система. Това е състояние, което забавя движението на храната, поради което пречи на храносмилането. Може да бъде причинено от опиоиди, антидепресанти, лекарства за алергии, антихипертензивни лекарства и различни други медикаментозни състояния.

Основните симптоми са болка в горната част на корема, пълнота, подуване на корема, гадене, повръщане, киселинен рефлукс, промяна в нивото на кръвната захар, загуба на апетит, загуба на тегло и недохранване.

Пептична язва

Пептична язва се появява от вътрешната страна на лигавицата на стомаха и често е част от лигавицата на дванадесетопръстника. Може да бъде причинено от аспирин, други болкоуспокояващи и бактериална инфекция. Пептичните язви могат да доведат до усещане за парене в горната част на корема, пълнота, киселини, гадене и непоносимост към мазна храна.

Функционална диспепсия

Типичното храносмилане обикновено е резултат от нещо, което ядете или пиете. Това може да доведе до пареща болка в горната част на корема, подуване на корема, гадене, пълнота след няколко ухапвания и други симптоми.

Панкреатит

Панкреатитът е възпаление и подуване на панкреаса, което се намира в горната част зад стомаха. Панкреасът функционира като секретира ензими за храносмилането и секретира инсулин и глюкагон, за да регулира нивата на кръвната захар.

Ако се появи панкреатит, тогава пациентите ще имат симптоми на висока температура, коремна болка, която се излъчва към гърба, коремна болка, която се увеличава след консумация на храна, гадене/повръщане, учестен пулс и чувствителност към палпиране на корема. Хроничните симптоми включват загуба на тегло и мазен стол.

Имате болка в десния горен квадрант? Разберете как GuruMD може да ви повика виртуална къща, за да диагностицирате симптомите си.

Херпес зостер

Херпес зостер се причинява от вирусна инфекция, която може да доведе до болезнен обрив, разположен в горната част на корема. Честите симптоми на херпес зостер са сърбеж, мехури, пълни с течност, болка, изтръпване, изтръпване, парене, чувствителност, треска, умора, чувствителност към светлина и главоболие.

Рак

Ракът в горната част на корема може да включва рак на стомаха, рак на панкреаса, рак на черния дроб, рак на жлъчния мехур, рак на бъбреците и лимфом.

Ракът често се появява в дясната горна част на корема или може да е цялата област. Туморът би причинил възпаление и подуване на корема, както и други симптоми на треска, умора, лош апетит, загуба на тегло, жълтеница, гадене/повръщане, изпражнения с кръв, кървава урина, лошо храносмилане, диария и запек.

Синдром на сляпа контур

Синдром на сляпа примка се появява, когато се образува цикъл в част от тънките черва, където храната преминава през стомашно-чревния тракт. Състоянието възниква от коремна хирургия и може да причини силна болка в горната част на корема. Симптомите на синдрома на слепите контури са диария, загуба на тегло, подуване на корема, дискомфортна пълнота след хранене, гадене и загуба на апетит.

Бъбречни проблеми

Бъбречни проблеми като ИМП, бъбречни камъни и бъбречни инфекции също могат да причинят болка в десния горен квадрант. Симптомите на бъбречни проблеми са болезнено уриниране, неприятна миризма на урина, болка, която се излъчва в долната част на гърба или слабините, кръв в урината, често уриниране, гадене/повръщане и треска.

Въпреки че бъбреците са разположени в долната задна част на корема и тазовата област, но всичко, което се случва с него, може да причини насочена болка в гърба, която излъчва в десния горен квадрант.

Бременност

По време на бременност може да има коремна болка, която може да се появи в горната част на корема. Това е главно защото, докато бебето расте, коремната кухина трябва да се разтяга, за да приспособи размера. След като си направите тест за бременност у дома, отидете на лекар, за да сте сигурни, че резултатите ви са верни.

Болката в десния горен квадрант може да бъде диагностицирана с различни задачи като основния или цялостен метаболитен панел за оценка на броя на кръвните клетки, електролитите и чернодробната функция.

Култура на изпражненията за проверка за потенциални патогени. Анализ на урината за оценка на UTI, камъни в бъбреците и бъбречна функция. Ендоскопия за проверка на язви. Ултразвук, рентгеново изследване, CT сканиране, за да се провери цялата коремна област за камъни или нещо зловещо.

Лечението на болки в корема в десния горен квадрант зависи от причината. Например, ГЕРБ и язви могат да бъдат лекувани с инхибитор на протонната помпа. Антибиотиците могат да убият бактериални инфекции. Камъните и туморите изискват хирургични процедури за отстраняването им. Лечението на рака ще изисква радиация, химиотерапия и имунотерапия.

Ако имате някой от следните симптоми на треска, загуба на тегло, жълтеница, коремно изпотяване, гадене/повръщане, силна болка или натиск, чувствителност към допир по корема и кървави изпражнения, тогава е от съществено значение да се потърси спешна медицинска помощ незабавно.

Обикновено в леки случаи можете да лекувате това у дома, като поставите пакет с лед върху зоната, особено ако е от мускулно напрежение. Опитайте се да избягвате ибупрофен или аспирин, защото това може да доведе до дразнене на корема.

Ако болката е силна и продължава повече от няколко дни, тогава е по-добре да си уговорите среща с Вашия лекар за физически преглед, образен преглед и кръвен тест, за да откриете основната причина.

Що се отнася до болката в десния горен квадрант, има различни органи, които тя засяга, като черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, горната част на G.I. система, панкреас и много други.

Някои от проблемите могат да бъдат лекувани с лекарства без рецепта, като Prilosec, инхибитор на протонната помпа, докато други може да изискват образни изследвания, за да се открият основните причини.

В някои случаи лекарят може да предпише лекарства като антибиотици за инфекции или да започне хирургична процедура за отстраняване на тумора или камъка. Какъвто и да е въпросът, постоянната силна болка в десния горен квадрант изисква лекар да я диагностицира.