16 септември 2016 г. - Преди не толкова много години буквите „GF“ в менюто на ресторанта вероятно биха озадачили много хора. Вече не.

тенденцията

В наши дни начинът на живот без глутен се превърна в една от най-популярните диетични тенденции в САЩ. Всеки пети човек сега намалява или елиминира глутена, протеин, открит в пшеницата, ечемика или ръжта, в диетата си, според анкета на Gallup от 2015 г.

Избягването на глутен е от решаващо значение за хората с цьолиакия. Това е така, защото в тях глутенът уврежда тънките черва и хранителните вещества не могат да се усвоят. Симптомите му включват диария, запек, подуване на корема и болка.

Но само около 1% от населението страда от цьолиакия и този брой не се е променил през последните години, казва д-р Хюн-сеок Ким, лекар в медицинското училище Rutgers New Jersey в Нюарк. В проучване, публикувано по-рано този месец, той разгледа национално проучване, направено от 2009 до 2014 г. Въпреки че броят на целиакията остава стабилен през това време, броят на хората, спазващи безглутенова диета, се е утроил, от 0,5% от населението до почти 2%.

Изследователите от проучването казват, че някои, които следват безглутенова диета без диагноза цьолиакия, може да имат нецелиакийна чувствителност към глутен. Хората с не-целиакия чувствителност към глутен имат подобни симптоми, но нямат цьолиакия. Хората с алергия към пшеница също могат да спазват диетата, за да предотвратят алергична реакция.

Но трябва ли другите да отидат без глутен?

Кой става без глутен и защо?

Близо 100 милиона американци казват, че са яли продукти без глутен през 2015 г., казва д-р Уилям Ф. Балистрери, лекар в Медицинския център за детска болница в Синсинати. През 2015 г. американците са похарчили около 4 милиарда долара за продукти без глутен, казва той.

Изследванията на Ким установяват, че жените са по-склонни от мъжете да избягват глутена, а диетата е по-популярна сред 20- до 39-годишните. Също така е популярен сред спортисти от световна класа. В друго проучване 41% от 910 спортисти от световна класа и олимпийски медалисти заявяват, че спазват безглутенова диета поне половината от времето и повечето са диагностицирали глутеновата си чувствителност. Сред многото звезди, за които се твърди, че са без глутен, са Гуинет Полтроу, Ръсел Кроу и Ким Кардашиян.

Продължава

„Това е модерна диета“, казва д-р Питър Х.Р. Грийн, директор на Центъра по целиакия в Колумбийския университет, който е написал книга за глутена. „Хората искат бързи корекции и диетите често се използват като бърза корекция на проблемите.“

Много здравни специалисти като диетолози и психиатри популяризират диетата на хора без диагностицирана целиакия, казва Грийн. Той казва, че изпълнителен директор, който не е страдал от цьолиакия, му е казал, че неговият треньор по живота препоръчва да се направи без глутен. Той подозира, че връзката с цьолиакия дава на безглутеновата диета медицинска легитимност, така че здравните специалисти може да се чувстват отговорни да я препоръчат.

Кой наистина се нуждае от глутен и помага ли?

Ако имате цьолиакия, диета без глутен може да осигури облекчение при подуване на корема и чревни проблеми, казва Ким. Въпреки че хората, които самодиагностицират своята чувствителност към глутен, съобщават за същото облекчение на симптомите, Ким казва, че са необходими повече изследвания. В едно проучване, отбелязва Балистрери, хората с преобладаващ диария синдром на раздразнените черва (IBS) съобщават, че безглутеновата диета е помогнала на симптомите им, въпреки че са необходими повече изследвания.

Хората също съобщават, че са отслабнали след избягване на глутен, се казва в коментар, придружаващ изследването на Ким. Фондацията за болест на целиакия казва, че безглутеновите диети всъщност могат да доведат до увеличаване на теглото. При хора с целиакия в организма се абсорбират повече хранителни вещества, тъй като червата се излекуват на безглутенова диета, а безглутеновите храни също могат да бъдат с по-високо съдържание на захар и мазнини.

Но Алесио Фасано, д-р, директор на Центъра за изследване и лечение на целиакия в Обща болница в Масачузетс, казва: „Всички, засегнати от свързано с глутен разстройство, включително хора с цьолиакия, пшенична алергия и чувствителност към глутания към целиакия, трябва приемете диета без глутен. "

Въпреки че не всички здравни специалисти са съгласни, Фазано казва, че чувствителността към глутен определено е реална: „Дебатът е, какво представлява и колко са засегнати от него.“

Някои експерти казват, че чувствителността към глутена в пшеницата може да не е цялата история. Пшеницата съдържа както глутен, така и слабо усвоени въглехидрати, които могат да ви направят газообразни. Ограничаването на тези въглехидрати е помогнало на тези със синдром на раздразнените черва. Това включва изрязване на пшеница, ръж, лактоза, фруктоза, ябълки и други газообразни плодове. Други изследвания също установяват, че тези със самостоятелно докладвана нецелиакийна чувствителност към глутен се подобряват при безглутенова диета, но се подобряват още повече, когато тези въглехидрати се изрязват, казва Балистрери.

Хората, които изрязват глутена, може просто да се хранят по-здравословно, предполагат други. Много силно преработени храни съдържат глутен и елиминирането им може да помогне на хората да се чувстват по-добре.

Продължава

Без глутен: Недостатъците

Докато безглутеновата диета "е животоспасяваща за тези с целиакия", казва Грийн, за тези без медицински показания, "ние не смятаме, че безглутеновата диета е много здравословна диета. Тя е с ниско съдържание на фибри и често обогатен с мазнини и калории. "

Освен това излага хората на риск от хранителни дефицити, казва Грийн. "Пшеничното брашно е подсилено. Те добавят фолиева киселина, [други] витамини от група В и желязо. Оризовото брашно, основата на храни без глутен, не е. Виждали сме хора с дефицит на витамин В." Витамините от група В помагат за превръщането на храната в гориво, помагат за възстановяването на клетките и имат други важни роли. Безглутеновите диети не винаги са лесни за спазване, казва Грийн. Продуктите обикновено са по-скъпи от продуктите, които съдържат глутен.

Също така, родителите не трябва да поставят децата на диета без глутен без медицинска причина, казва Фазано.

"Ако хлапето няма целиакия или алергия [към пшеница], няма причина да се подлага на диета без глутен", казва той. Хората, които се подлагат на безглутенова диета без медицинска нужда, често мислят, че избират здравословен начин на живот, но може да навредят на здравето си, казва Грийн.

В издание, написано в съавторство с „Лос Анджелис Таймс”, той пише: „Това, което безглутеновите фадисти изглежда не осъзнават, е, че изключвайки глутена, те изключват и множество хранителни вещества, които ги предпазват от навън. на лекарския кабинет, а не в него. "

Източници

JAMA Internal Medicine, публикувано онлайн на 6 септември 2016 г.

Алесио Фасано, д-р, директор, Център за изследване и лечение на целиакия, Обща болница в Масачузетс.

Хюн-сеок Ким, доктор по медицина, резидент по вътрешни болести, Медицинско училище Rutgers New Jersey, Нюарк.

Питър Х.Р. Грийн, д-р, директор, Център по целиакия, Университет Колумбия, Ню Йорк.

Д-р Уилям Балистрери, гастроентеролог, Детска болница в Синсинати.

Medscape: „Трябва ли всички да станем без глутен?“ 4 февруари 2016 г.