Философ, медицинска криза и мистерия

случи

Канадският професор по психология Джордан Питърсън е описан като „най-влиятелният обществен интелектуалец в западния свят“. Той е представител на юнгианската концепция за пътуването на героя, при която обикновен човек се вслушва в призива за приключения и излиза в света, за да се бори и страда, само за да се върне с повишено самопознание. (Той се е описал, без видима ирония, като „отгледан и втвърден в хладните пустини на Северна Алберта.“) Строгият му дух на самопомощ и първоначално превръщане го направи любимец на така наречената интелектуална тъмна мрежа и наркотик за безброй начинаещи десни, които са попаднали на една от лекциите му в YouTube.

Така че беше нещо изненадващо да се научи в началото на февруари, че Питърсън е прекарал осем дни в медицинска кома в неназована клиника в Русия. Дъщерята на Питърсън Михайла, 28-годишна хранителна блогърка, публикува кратко, но драматично видео, в което се твърди, че тя и баща й са пътували до Русия в началото на януари, търсейки неортодоксално лечение за физическата му зависимост от наркотика клоназепам. Зависимостта противоречи на основните принципи на философската марка на Питърсън: стоицизъм, увереност в себе си, властта на волята над обстоятелствата и обкръжението. „Никой никога не се измъква с нищо, така че поемайте отговорност за собствения си живот, ” - увещава той в най-продаваната си книга за самопомощ 12 Правила за живота .

Според Михайла той едва не е починал няколко пъти по време на медицинското си изпитание. След седмици в реанимация той не можеше да говори или пише и приемаше лекарства против припадъци.

Новините бяха посрещнати с недоумение както от лекари, така и от миряни. Какво правеше Питърсън в индуцирана от наркотици кома в Русия? Въз основа на интервюта с медицински специалисти и внимателно четене на различни изявления, които самият Михайла и Питърсън са правили в подкасти и социални медии, става ясно, че Петерсън е попаднал в Русия след продължителна битка за отбиване от клоназепам. И изглежда вероятно Питърсън, самопровъзгласил се човек на науката, да се поддаде на примамката за шарлатанско лечение - с опустошителни последици.

Сагата на Питърсън е отразявана най-вече в консервативни новинарски издания, които разчитат почти изключително на разединен разказ, изнесен от Михайла, хранителен „влиятелен човек“ без медицински доказателства, който твърди, че е излекувал нейния идиопатичен юношески артрит, клинична депресия и C difficile инфекция, като не ядете нищо освен месо, сол и вода. Питърсън популяризира диетата на дъщеря си със змийско масло и дори сам прие програмата. През юли 2018 г. той каза на подкастера на знаменитост Джо Роган, че не е ял нищо освен говеждо, сол и вода в продължение на два месеца по предложение на дъщеря му, след като една година яде почти нищо, освен пържола и салата. Не е ясно дали Питърсън е продължил да спазва тази екстремна диета.

Здравните проблеми на Питърсън се появиха за първи път през септември 2019 г., когато семейството му обяви, че е претърпял рехабилитация в щата Ню Йорк. Според актуализацията на Михайла от Русия, той е предписал успокоителния клоназепам, бензодиазепин, от семейния си лекар през 2017 г. за безпокойство, произтичащо от „тежка автоимунна реакция към храната“. Лекарят на Питърсън е увеличил дозата си, след като съпругата му е диагностицирана с рак на бъбреците през април 2019 г. Предполага се, че Петерсън не е осъзнавал, че е станал зависим от клоназепам, докато не е страдал от агонизиращи симптоми на отнемане, когато се е опитал да напусне лекарството студена пуйка през лятото на 2019 г.

Михайла последователно и категорично твърди, че баща й страда строго от физическа зависимост, а не от зависимост. И е важно да се подчертае, че двете са различни. Зависимостта просто означава, че човек получава симптоми на отнемане, когато спре да приема наркотик. Националният институт за злоупотреба с наркотици определя зависимостта като „компулсивна употреба въпреки вредните последици“. Възможно е да сте зависими от наркотик, без да сте пристрастени към него.

Медиите съобщават, че Питърсън страда от зависимост, но не предлагат никакви доказателства в подкрепа на твърдението. Ако Питърсън беше пристрастен, бихте очаквали да видите признаци на загуба на контрол върху употребата на наркотици, което може да включва закупуване на наркотици на улицата; “Лекар-пазаруване”; неразрешено увеличаване на дозата; и свързани с наркотици проблеми с работата, семейството или закона.

Засега няма доказателства, че Питърсън е проявявал някое от така наречените „отклонени поведения“, които определят пристрастяването. Но отново всичко, което трябва да продължим, са доклади от дъщеря му, чието семейство има силен финансов стимул да отклони всякакво внушение, че човекът, който е направил името си, участвайки в някакъв интелектуален спартански косплей, е безнадеждно пристрастен към успокоително. Всъщност Михайла шеговито намекна колко лоша би била диагнозата на зависимостта за доходоносната марка за самопомощ на баща й, която се стреми да освободи привържениците от слабост чрез песъчинки и саможертва. „Смятахме, че трябва да уведомим хората [фактите], преди някой таблоид да разбере и публикува [че] Джордан Питърсън,„ гуру за самопомощ “, е на мет или нещо подобно“, каза Михаила във видео актуализация, след като Питърсън се провери в реабилитационния център в САЩ.

И все пак, веднага след като първоначалният престой на Петерсън в рехабилитацията стана публичен през 2019 г., във форумите, свързани с Питърсън, се появиха теми дали феновете му трябва да мислят по-малко за него в светлината на борбата му с бензодиазепините. „Той използваше наркотик, за да избяга от болката от реалността, точка. Наречете го както искате, но това не променя фактите “, написа потребителят KingLudwigII в Reddit. Всъщност зависимостта и зависимостта са здравословни проблеми, а не дефекти на характера и ако натиснете Питърсън по този въпрос, той вероятно ще се съгласи. Това съобщение обаче е трудна продажба за много от феновете на Питърсън, които са привлечени от неговия мачо образ и личната му история за триумф над несгодите.

До август или септември 2019 г. здравето на Питърсън се е влошило до такава степен, че семейството се е тревожило повече за него, отколкото болната от рак съпруга, заяви Михайла в изявление по RT, руската пропагандна мрежа, насочена към публиката извън Русия.

Има установени начини за лечение на зависимост от бензодиазепини, клас успокоителни - включително Клонопин (клоназепам), Валиум (диазепам) и Ксанакс (алпразолам) - използвани при тревожност, безсъние и епилепсия. Представени на американския пазар през 1960 г. като алтернатива на барбитуратите, бензодиазепините могат да бъдат полезни при лечението на различни състояния от панически атаки до мускулни спазми. Те могат да бъдат много полезни за краткосрочна и периодична употреба, но ползите от тях обикновено намаляват, когато се използват всеки ден. Те също могат да причинят физическа зависимост в рамките на четири седмици. Ако човек, който е физически зависим от бензодиазепини, спре внезапно да приема лекарствата, той може да страда от симптоми на отнемане, включително тежка тревожност, възбуда и дори животозастрашаващи гърчове.

Д-р Оливера Богунович, медицински директор на амбулаторни услуги в болницата McLean в Бостън и асистент по психиатрия в Харвардското медицинско училище, разработи амбулаторна програма за отбиване на пациентите от бензодиазепини преди почти десетилетие. Преди това, тя си спомня, пациентите са били детоксикирани в продължение на четири дни в болницата, защото всичко това е застраховката. Четири дни е много бърз детокс и понякога води до припадъци на пациентите.

Съвременното лечение на зависимостта от бензодиазепини не е някакво изтощително изпитание. Пациентите не са привързани към болнично легло, а го притискат в бяло чрез оттегляне; вместо това те постепенно се отбиват от лекарствата извън болницата в продължение на месеци. По принцип лекарите се опитват да намалят дозата на пациента с 25 процента на всеки две седмици. Богунович съобщава, че този метод има много висок процент на успех: „До 80 до 90 процента от пациентите са завършили успешно детоксикацията в нашата клиника,“ тя ми каза.

Съобщава се, че Джордан безуспешно се е опитал да напусне студената пуйка поне веднъж сам, което може да го е настроило за бъдещи проблеми. „Това се нарича разпалващ ефект“, обясни Богунович. „Ако не извършите детоксикация правилно за първи път, всеки следващ детокс може да бъде по-труден.“

Михайла също твърди, че в допълнение към зависимостта си от клоназепам, Йордания е страдал и от парадоксална реакция към лекарството, което го е направило изключително неспокоен. (Едно успокоително, разбира се, трябва да има точно обратния ефект.) Богунович казва, че подобни парадоксални реакции към бензодиазепините се наблюдават при около 1-2 процента от пациентите. Клиничният термин е акатизия. Пациентът може да сменя пози, да кръстосва и да не кръстосва крака, да се люлее или да се гърчи. Тежкият случай на акатизия може да направи човек напълно неспособен да функционира.

Картината, която се появява, е на човек, който е попаднал в капан: Той не можеше да понася лекарствата и не можеше да търпи оттеглянето. Михайла заяви пред RT, че баща й е търсил място, което да му позволи да детоксикира „студена пуйка“, място, където лекарите „не се влияят от фармацевтичните компании“.

Очевидно по този начин човек, който не е искал да употребява наркотици, е изминал хиляди километри, за да бъде поставен в наркотична кома. Михайла каза, че баща й е бил диагностициран с пневмония „при пристигането“ в Русия. Ако това е точно, тогава медицинската му кома може да няма нищо общо с отнемането на бензодиазепините. Ако пневмонията е толкова тежка, че причинява дихателна недостатъчност, пациентът трябва да отиде на вентилатор, само за да диша. Тъй като е толкова неприятно да си на дихателна машина в интензивно отделение, пациентите обикновено са силно успокоявани.

По-тревожната възможност е, че Питърсън е бил поставен в кома като част от режима си на детоксикация. Михайла описа лечението на баща си като „спешна медицинска детоксикация на бензодиазепин, която успяхме да намерим само в Русия“. Терминът „медицински детокс“ предполага, че лекарствата са били неразделна част от програмата и фактът, че това лечение е достъпно само в Русия, предполага, че това не е една от най-консервативните форми на детоксикация, подпомагана от наркотици, налична в Северна Америка.

Богунович казва, че е чувала за хора, използващи медицински индуцирани коми за лечение на отнемане на бензодиазепини, но че това е изключително рядко и не е научно обосновано. Малко по-често се предлага този вид седация за отнемане на опиоиди, казва тя, но няма доказателства в подкрепа на ефикасността или безопасността на детоксикацията на седация за опиоиди. Проблемът, казва Богунович, е, че пациентът все още трябва да се справя със симптомите на отнемане, след като се събуди. И рисковете от успокояване и поставяне само на вентилатор са значителни: Вентилаторите могат да причинят пневмония, а продължителната неподвижност излага пациентите на риск от образуване на кръвни съсиреци, които могат да причинят инсулти.

Друга възможност е, че лекарите на Питърсън не са се заели да го вкарат в кома, но че той е развил толкова тежки симптоми на отнемане при отказ от „студена пуйка“, че са били принудени да го направят за негова собствена защита. Понякога, в случаи на тежко отнемане на бензодиазепин, пациентът се възбужда до такава степен, че трябва да се седира; сърдечната честота и кръвното им налягане могат да скочат до небето и екстремната им възбуда може да ги превърне в опасност за себе си и медицинския екип.

Припадъците са най-страшният страничен ефект от внезапното въздържане от бензос. Ако някой повърне по време на припадък и вдиша повръщаното, той може да спре да диша или да развие пневмония, която и от двете би могла да приведе Питърсън в кома.

Михайла обвинява западната медицина за затруднението на баща си и то не само защото западните лекари са предписвали хапчетата. Твърди се, че пневмонията на Питърсън е била вина и на болница в Северна Америка, въпреки че тя не казва откъде знае това. По същество Михайла вмъква собственото си „пътешествие на героя“ в изпитанието на баща си, в което го заведе в една далечна клиника, която имаше „смелостта“ да направи това, което западните лекари не биха могли. Това е приказка, която изригва нейната марка като влиятел на здравето и оставя настрана неудобните въпроси за това дали лечението е навредило на Питърсън.

Що се отнася до възстановяването, няма бързи корекции. Но това не означава, че най-трудният вариант е непременно най-ефективен. Ако тъжната история на Питърсън има морал, това е, че проблемът с наркотиците не е нито змей, който трябва да бъде убит, нито грях, от който да се срамувате. Това е светски здравословен проблем, който трябва да се третира научно, без героика.