Все още нови пробивни методи за лечение на хепатит С все още не са тествани върху деца, въпреки че в САЩ има десетки хиляди заразени деца.

Често се тревожат жените с диагноза хепатит С: Ще предам ли болестта на детето си?

За щастие само 5 или 6 процента от майките с хепатит С предават болестта на своите бебета, каза д-р Наим Алхури, детски гастроентеролог в клиниката в Кливланд.

И все пак, Американската фондация за черния дроб (ALF) изчислява, че в Съединените щати живеят между 23 000 и 46 000 деца, живеещи с хепатит С. Новите лекарства със степен на излекуване близо 100 процента и относително малко странични ефекти са революционизирали лечението на хепатит С за възрастни, но не много се е променило за децата.

Гастроентеролозите все още лекуват деца, заразени с хепатит С, с интерферон и два пъти дневно, перорален рибавирин. Това беше стандарт и за лечението на възрастни, докато американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри софосбувир (Sovaldi) миналата година.

какво

Интерферонът и рибавиринът причиняват сериозни странични ефекти, включително депресия и умора, въпреки че лекарите казват, че лекарствата взимат по-малко влияние върху децата, отколкото при възрастните. Все пак процентът на излекуване остава нисък, около 45% за инфекции с генотип 1 при деца след почти една година лечение, според ALF. Комбинацията интерферон-рибавирин не само има ниска степен на излекуване, но интерферонът също може да забави растежа при деца.

Бременните жени не могат да бъдат лекувани от хепатит С, каза Алхури, тъй като рибавирин причинява вродени дефекти. Лечението с интерферон-рибавирин не е одобрено от FDA за деца под тригодишна възраст.

Бебето също не може да бъде тествано за хепатит С при раждане, тъй като може да е фалшиво положително, каза Алхури. Може да отнеме година и половина или повече, за да се знае със сигурност дали детето е заразено.

Нито едно от новите лекарства за хепатит С, одобрени наскоро от FDA, като Sovaldi и ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni), не е доказано безопасно за употреба при деца.

Alkhouri, член на Американския колеж по гастроентерология, каза, че фармацевтичните компании са започнали клинични проучвания при деца преди време с телапревир (Incivek). Incivek излезе преди Совалди и Харвони. Ландшафтът на лекарствата се променя толкова бързо, че едно от изпитванията на Incivek е отменено, добави той, когато Совалди и Харвони излязоха на пазара. Той смята, че има смисъл да се изчака, докато прахът се уталожи, тъй като новите лекарства за хепатит излизат на пазара, преди да започнат клинични изпитвания при деца. Той каза, че трябва да знаем кои лекарства са най-безопасни и най-ефективни сред възрастните, преди да започнем изпитвания върху деца.

Това не е новината, която майките като Нанси Холанд искат да чуят.

Холандия осинови две деца от майка, за която знаеше, че има хепатит С. Надяваше се нито едното да не даде положителен тест, но в крайна сметка научи, че едно от тях е имало болестта, когато детето е станало достатъчно голямо, за да направи тест.

Тя каза на Healthline, че чака клиничните изпитвания за нови лечения за деца, които включват Sovaldi. Междувременно тя се опита да повиши осведомеността по въпроса за децата с хепатит С и е в процес на създаване на онлайн ресурс за родители.

Холандия, която е работила като художник в резиденция в болница в Сан Франциско, има силни връзки с медицинската общност. Тя знае къде да отиде за най-доброто здравеопазване за дъщеря си и това помага да се живее в град от световна класа като Сан Франциско, каза тя.

Тя не може да не чувства, че децата са изоставени, когато става въпрос за новите постижения в лечението на хепатит С. Въпреки че дъщеря й е много активна и планира някой ден да бъде спасител, тя понякога има пристъпи на болест.

„Целта ми е двойна, да се грижа за собственото си дете ... и да я поддържам здрава и да не чакам черния й дроб да се разгради ... и да се уверя, че никой друг родител не трябва да се изправя срещу това, което имам, като имам дете с остра и потенциално смъртоносна форма на HCV и никакви ефективни лечения, одобрени от FDA, недостъпни в САЩ, недостъпни дори ако бяха. “

Около 40 процента от децата, заразени с майки от хепатит С, спонтанно изчистват вируса сами. Хепатит С е много бавно протичащо заболяване и повечето млади хора никога не биха разбрали, че са заразени. Но при около една четвърт от заразените деца болестта може да прогресира бързо и да изисква лечение, според ALF.

Част от децата, родени с хепатит С, включително тези, родени от майки, които не са имали подходящи пренатални грижи, могат да завършат с хронични инфекции. За жените, употребяващи наркотици и коинфектирани с ХИВ, рискът от предаване на хепатит С на детето им се увеличава до 15%, каза Алхури.

„Веднъж имах дете на 17 години, което искаше да дари кръв и се оказа, че има [хепатит С]“, каза Алхури пред Healthline.

Тестовете му потвърждават хронична инфекция. „Връщайки се назад, тя няма рискови фактори. Когато тествахме майка, която беше на 40 или 50 години, тя също го имаше. Майката призна, че е употребявала кокаин. "

Кръвта, която попада върху сламка или навита хартия, използвана за хъркане на кокаин и други наркотици, е един от често срещаните начини на предаване на вируса.

Д-р Дейвид Бърнстейн, шеф на хепатологията в Центъра за чернодробни заболявания в здравната система North Shore-LIJ и член на Американския колеж по гастроентерология, добавя, че децата и младите хора трябва да бъдат внимателни, когато обмислят да си правят татуировки или пиърсинг. Някои хора също са прекарали хепатит С по този начин, каза той. Винаги питайте за санитарни процедури в студиото, когато се татуирате или пробивате.

Въпреки че повечето деца в Америка с хепатит С го получават от майките си, някои се заразяват с незаконни наркотици. Продължаващата битка на Америка с пристрастяването към болкоуспокояващи доведе до инжектиране на хероин дори сред тийнейджърите.

По-голямата част от американците с хепатит С са бебешки бумери. Много от тях са се заразили от кръвопреливане преди откриването на вируса през 90-те години или от нехигиенични условия. Преди епидемията от ХИВ, санитарните мерки на Америка в здравните заведения не бяха толкова задълбочени.

Децата на бейби бум, които знаят, че родителите им са заразени, трябва да се изследват за вирус, каза Алхури. Дългогодишните сексуални партньори на хора, заразени с хепатит С, също трябва да бъдат тествани, добави той. Но той отбеляза, че шансовете за заразяване с хепатит С от хетеросексуален секс са изключително ниски.

Хората, които имат хомосексуален секс, особено ако вече са заразени с ХИВ, са изложени на по-голям риск от заразяване с хепатит С.

Холандия каза на Healthline, че ще направи всичко необходимо, за да осигури на дъщеря си лечението, от което се нуждае, дори ако това означава да отиде в чужбина. Тя каза, че дори е разговаряла със специални екипи за лечение на дъщеря си с лекарства извън етикета, ако е необходимо.

„Надявам се, че това няма да е така ... но на базата на случилото се с ХИВ/СПИН съм ясен, че е по-добре да сме подготвени с множество възможности, отколкото да чакаме търсенето на пазара да навакса реалностите и нуждите на общественото здраве уязвими и обезправени популации “, каза тя. „Междувременно изчаквам със затаен дъх и се чудя всеки път, когато дъщеря ми е уморена няколко поредни дни, оплаква се от болка или има сърбеж по кожата.“