какво

Стафилококи може да бъде много честа причина за инфекция на кожата и ушите на всички животни и хора.

Стафилококи се разделя на коагулаза положителни и коагулаза отрицателни видове. Позитивни на коагулаза видове—S. pseudintermedius, S. aureus, и S. schleiferi подвид коагулани—По-често се виждат; въпреки това коагулазните отрицателни видове се идентифицират при инфекции с нарастваща честота.

S. pseudintermedius е най-често срещаният коменсален организъм при кучета и котки и впоследствие най-често срещаният изолат от кучешка повърхностна пиодермия. Стафилококи sp. инфекциите могат също да причинят пневмония, инфекции на пикочните пътища, инфекции на меките тъкани, инфекции на хирургичното място, очни инфекции и ендокардит.

Стафилококовите организми обикновено се лекуват с цефалексин, цефподоксим, клиндамицин и амоксицилин-клавуланова киселина. Важно е да се отбележи, че проучванията показват до 84 процента от Стафилококи sp. съдържат гена blaZ, който кодира бета-лактамаза. Това означава, че те ще бъдат реално устойчиви на пеницилин.

Голяма и нарастваща загриженост в хуманната и ветеринарната медицина е резистентността към метицилин. Настъпва мутация на гена mecA, който кодира променен пеницилин-свързващ протеин, PBP2a. Този променен свързващ пеницилин протеин води до загуба на целевия афинитет към всички бета-лактамни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини и карбапенеми), използвани във ветеринарната медицина.

Резистентността към метицилин се идентифицира чрез култура и интерпретира дали организмът е податлив на оксацилин, ако е S. aureus и S. pseudintermedius, или цефокситин за S. aureus и коагулаза отрицателна Стафилококи sp. Въпреки че някои бета-лактамни антибиотици могат да се интерпретират като податливи на култура, всички се предполага, че са резистентни, независимо от резултатите in vitro.

Докато устойчив на метицилин S. pseudintermedius (MRSP) инфекциите са трудни за разрешаване без правилния антибиотик, те не изискват допълнително време за лечение в сравнение с чувствителни към метицилин Стафилококи sp. За оценка на разделителната способност е необходимо наблюдение с цитология; наблюдението с култура не е точно. Животните, които са били лекувани успешно за MRSP, са известни като носители и положителни култури до 1 година след разрешаването.

В редки случаи устойчив на метицилин Стафилококи sp. е предаден на хора и други животни, въпреки че повечето от тези ситуации включват хора или животни, които са имуносупресирани. MRSP е култивиран в домакинства до 6 месеца след клинично разрешаване на заразеното животно. Клинично сме виждали многобройни случаи, в които животно с MRSP е споделяло местожителство с други животни, които не са се заразили.

Ветеринарните лекари са изложени на по-висок риск да станат преходни носители на MRSP, но рядко се заразяват. Ако не са въведени правилни политики за контрол на инфекциозните болести, ветеринарното оборудване може да предаде патогена на пациенти с животни.

Устойчив на метицилин S. aureus (MRSA) рядко е проблем при пациенти с малки животни, но се среща при селскостопански животни и коне. Ако малките животни са заразени, те вероятно се заразяват от заразен човек.

Насоки за използване на антимикробни средства при повърхностни пиодерми бяха публикувани през 2014 г Ветеринарна дерматология. Първостепенният избор за повърхностна пиодермия включва клиндамицин, цефалексин и амоксицилин-клавуланова киселина. Цефподоксим и цефовецин са избор от първо или второ ниво. Допълнителен избор освен тези антибиотици трябва да се основава на култура и чувствителност. Повечето от нашите култури в дерматологичната служба за MRSP са реагирали само на хлорамфеникол, рифампин и амикацин, което прави лечението изключително трудно. Във всички тези случаи локалната терапия може да бъде изключително полезна.