Анемия и бъбречна болест
Анемията може да ви накара да се почувствате слаби, уморени и задух. Може също да имате главоболие и проблеми със съня. Може също да изпитате загуба на апетит и по-бърз сърдечен ритъм.

знаете

Анемията (uh-NEE-me-eh) идва от гръцкото произведение, което означава „без кръв“. Анемията е често срещана при хора с хронично бъбречно заболяване (ХБН)
Когато бъбреците са здрави, те образуват хормон, наречен еритропоетин или ЕРО. Този хормон помага на костния мозък да произвежда количеството червени кръвни клетки (RBC), от което тялото се нуждае, за да пренася кислород до жизненоважни органи. Когато бъбреците са повредени, те често не правят достатъчно ЕРО. В резултат на това костният мозък произвежда твърде малко червени кръвни клетки.

Анемията често се развива в ранните стадии на бъбречно заболяване и се влошава с напредването на бъбречните заболявания.

Хемоглобин
Хемоглобинът (Hgb) е протеинът в червените кръвни клетки, който пренася кислород от белите дробове до клетките на тялото.
Тестът за Hgb обикновено е част от кръвен тест, наречен Пълна кръвна картина или CBC. Обемът на Hgb в кръвта се измерва в грамове (gm) на децилитър (dL). Диапазоните за здрави индивиди, които нямат ХБН, могат да варират в зависимост от възрастта и пола, за възрастен мъж диапазонът е 14-18 gm/dL, възрастна жена 12-16 gm/dL.

Администрацията по храните и лекарствата препоръчва на човек с хронично бъбречно заболяване, който има нисък Hgb, най-вероятно да има анемия, причинена от намаленото производство на ЕРО. Нивата на Hgb също могат да бъдат повлияни от количеството желязо в организма.

Лечение на анемия
За хората с ХБН е важно да се лекува анемия, тъй като има много рискове от ниски нива на хемоглобин. Лечението на анемия също може да облекчи много от често срещаните симптоми, така че да се почувствате по-добре. Най-честото лечение на анемия при хора с ХБН е стимулиращите агенти на еритропоезата (ESA). Те често се предписват на пациенти с ХБН, ако анемията Ви е причинена от липсата на достатъчно ЕРО в организма. ESA обикновено се инжектират под кожата или се прилагат интравенозно по време на хемодиализа.

Тези лекарства действат чрез стимулиране на костния мозък към продукта на еритроцитите, но някои проучвания показват, че може също да се увеличат рисковете от инфаркт или недостатъчност, кръвни съсиреци и инсулти.

Проучванията също така показват, че ESA могат да увеличат риска от туморен растеж и да съкратят оцеляването при пациенти с рак, които използват тези продукти. Ето защо Администрацията по храните и лекарствата препоръчва ESA да се използват само за постигане на нива на Hgb между 10g/dl и 12g/dl. Хората, които се лекуват с ESA, трябва редовно да се правят лабораторни тестове, за да помогнат на вас и вашия лекар да вземат информирани решения относно подходящия за вас диапазон на хемоглобина и да намалят рисковете от употребата на тези лекарства. Трябва да следите и да кажете на Вашия лекар как се чувствате при различни нива на хемоглобин. Ако имате притеснения относно вашата анемия и ЕНВ, трябва да съставите списък с тези опасения и въпроси и да ги обсъдите с Вашия лекар.

Желязо
За много хора с бъбречни заболявания добавките с желязо имат важна роля за подобряване на вашата анемия. Ако нивата на желязо на човек са твърде ниски, ЕСА може да не помогнат и може да продължите да изпитвате ефектите от анемия. Лабораторен тест за нивото на феритин ще измери колко желязо се съхранява в тялото. Резултатът за феритин трябва да бъде не по-малък от 100 или повече от 800 микрограма на литър (mcg/L). Друг тест, наречен TSAT, или наситеност на трансферин, показва колко желязо е на разположение за производството на червени кръвни клетки. Резултатът на TSAT трябва да бъде между 20 и 50 процента. Някои хора могат да приемат хапче с желязо, но хората с бъбречна недостатъчност може да се наложи да си набавят желязо чрез инжекция или тръби за хемодиализа.

Други причини за анемия при бъбречни заболявания
Важно е да знаете, че други фактори също могат да причинят вашата анемия. Има тестове, които Вашият лекар трябва да проведе, за да определи какво причинява анемията Ви.

За някои хора може да са необходими добавки от витамин В12 и фолиева киселина. Други причини като възпалителни състояния или сърповидни клетки ще трябва да бъдат изследвани, ако анемията не е причинена от липса на ЕРО, ниски нива на желязо, В12 или фолиева киселина.

Какво мога да направя, за да подобря анемията си?
Храненето на здравословна диета може да помогне за лечение и дори предотвратяване на анемия. Вашето тяло усвоява желязото най-добре от меса като говеждо и риба. Яденето на определени зеленчуци може да ви помогне да извлечете още повече желязо от тези храни. Храните с високо съдържание на витамин С могат да помогнат на тялото ви да усвоява по-добре желязото.

Някои храни, включително кафе, чай, белтъци и мляко, блокират усвояването на желязото. Храните с високо съдържание на фибри и протеини, направени от соя, също могат да повлияят на това колко добре можем да усвоим желязото. Опитайте се да ги избягвате, когато ядете храни, богати на желязо.

Бъдете свой собствен адвокат
Хората, които имат и анемия, и бъбречни заболявания, са изложени на по-висок риск от инсулт, сърдечна недостатъчност и дори смърт. Диабетът повишава риска от този риск още по-високо. Докато вашият екип за грижа за бъбреците е отговорен да ви осигури необходимите грижи, от вас зависи да продължите лечението, да вземете лекарства, както са им поръчани, и да се храните балансирано. Вие сте единственият, който знае как се чувствате и какви въпроси имате. Задавайте въпроси, споделяйте всички притеснения, които имате, и се уверете, че разбирате всички грижи, които получавате. Знаете какво означават вашите лабораторни резултати и колко често трябва да ги приемате, какви храни трябва да ядете, разберете всичките си лекарства, включително странични ефекти, и задавайте въпроси за всичко, което не изглежда правилно.