Много пациенти с псориазис развиват чернодробно заболяване. Ето какво знаем за това как са свързани условията.

здраве

До 47 процента от пациентите с псориазис развиват неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD), потенциално животозастрашаващо състояние, включващо мастни натрупвания в черния дроб, не причинени от злоупотреба с алкохол. Връзката между псориазис и NAFLD не е напълно разбрана, но може да има нещо общо с група здравни рискови фактори, известни като метаболитен синдром.

Както псориазисът, така и NAFLD увеличават риска от сърдечни заболявания. „Остава неясно дали псориазисът и NAFLD заедно водят до още по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, отколкото да имаме и двете състояния самостоятелно“, казва д-р Джунко Такешита, дерматолог и епидемиолог от Медицинското училище в Перелман в Университета в Пенсилвания Филаделфия.

NAFLD може да прогресира до по-тежка форма, известна като стеатохепатит (NASH), която може да доведе до цироза. Около 25 процента от хората, които развиват цироза, ще умрат в рамките на пет години. Причината са усложнения от рак на черния дроб или краен стадий на чернодробно заболяване, което може да наложи чернодробна трансплантация.

Метаболитен синдром

Изглежда, че връзката между двете заболявания е метаболитен синдром, който е по-често при хора с псориазис и е рисков фактор за NAFLD.

Метаболитният синдром е комбинация от здравословни проблеми. За да бъдете диагностицирани с метаболитен синдром, трябва да имате поне три от следните здравословни проблеми:

  • Повишени нива на кръвната захар на гладно (хипергликемия), определени като 100 милиграма на децилитър (mg/dL) или по-високи
  • Високи нива на триглицериди (хипертриглицеридемия), определени като 150 mg/dL или по-високи
  • Коремно затлъстяване, определено като измерване на талията, равно или надвишаващо 40 инча или 102 сантиметра (см), при мъжете и 35 инча (88 см) при жените
  • Високо кръвно налягане (хипертония), определено като по-високо от 130/85 милиметра живак
  • Холестерол с ниска липопротеин с висока плътност (HDL), определен като по-малко от 40 mg/dL при мъжете или 50 mg/dL при жените

В проучване, публикувано онлайн през февруари 2016 г. в полското списание Gastroenterology Review, изследователите установиха, че „псориазисът с NAFLD е положително свързан с три компонента на метаболитния синдром: хипергликемия, хипертриглицеридемия и коремно затлъстяване“.

Проучването отчита по-голям брой хора със затлъстяване с псориазис и NAFLD в сравнение с тези, които току-що са имали псориазис. Установено е също, че хората с двете състояния имат по-високо кръвно налягане.

„Хората, които имат псориазис, особено тези с по-тежко заболяване, са по-склонни да имат рискови фактори за NAFLD“, казва д-р Такешита.

Проверка на чернодробната функция

Когато сте диагностицирани с псориазис, вашият дерматолог или лекар от първичната помощ вероятно ще вземе кръв, за да тества функцията на черния дроб.

„Повечето NAFLD ще бъдат идентифицирани от дерматолози въз основа на тестове за повишена чернодробна функция по време на рутинни лаборатории за мониторинг на лекарства за орални системни или биологични лекарства“, казва Такешита. Но това може да остави много случаи неоткрити, тъй като промените в чернодробните ензими могат да бъдат незабележими или много леки. Също така, болестта често не причинява много симптоми, докато не е напреднала. Може също да имате повишени чернодробни ензими, но да нямате НАЖБП.

„Към днешна дата няма американски насоки за скрининг на пациенти с псориазис за NAFLD“, казва Takeshita.

Подобно на други изследователи, Takeshita казва, че е необходимо допълнително проучване на връзката между псориазис и NAFLD, за да се определят най-добрите препоръки за скрининг.

Съвети за превенция

Много рискове от NAFLD са поведения, над които имате известен контрол. Първо, говорете с Вашия лекар за начините да поддържате черния дроб здрав. Вземете под внимание и тези действия:

Останете на здравословно тегло или отслабнете, ако сте с наднормено тегло или затлъстяване. Можете да подобрите здравето на черния си дроб, като загубите 7 до 10 процента от теглото си. За човек от 200 паунда (lb) това означава да загубите 14 до 20 lbs.

Хранете се здравословно. Това може да ви помогне да контролирате нивата на глюкозата и триглицеридите, както и кръвното си налягане. Избягвайте наситените мазнини и подсладените с фруктоза напитки.

Упражнявай се редовно. Това може да помогне за увеличаване на нивата на HDL.

Ограничете колко алкохол пиете. Алкохолът увеличава риска от чернодробно заболяване. Попитайте Вашия лекар колко безопасно е да пиете. Такешита казва: „Алкохолът понякога може да изостри псориазиса. Освен ако пациент с псориазис има други противопоказания за алкохола, като например приема на метотрексат или тежко чернодробно заболяване или цироза, аз лично не давам препоръки за ограничаване на приема на алкохол извън препоръките за общата популация. "

Вземете всички лекарства, които са ви предписани. Следвайте съветите на Вашия лекар за приемане на лекарства за понижаване на кръвната глюкоза, холестерола или триглицеридите.