Научете какво представлява глутеновият обрив, как да го идентифицирате, съвети за управление на симптомите и др.

какво

Около 1,8 милиона американци имат целиакия, но тревожен брой от тях остават недиагностицирани. Целиакията често е трудна за диагностициране, тъй като симптомите отнемат време и често имитират симптомите на други състояния, особено храносмилателни разстройства.

Един от по-малко известните симптоми на цьолиакия, който може да бъде доста тежък, е дерматит херпетиформис, известен още като „глутенов обрив“. Това състояние засяга приблизително 17% от страдащите от целиакия и в много случаи се среща при хора, които не изпитват храносмилателни симптоми.

В тази статия ще разгледаме темата за глутеновия обрив, включително какво е това, как да го лекуваме и как да управляваме симптомите си с диета без глутен.

Какво представлява глутеновият обрив?

Терминът глутенов обрив често се използва по отношение на кожно състояние, наречено дерматит херпетиформис.

Това състояние се идентифицира физически по сърбящ, мехурен кожен обрив, който най-често се среща при пациенти с цьолиакия. Обривът се предизвиква от консумацията на глутен, протеин, открит в някои зърнени храни, включително пшеница, ечемик и ръж. Тъй като цьолиакия е автоимунно състояние, при което имунната система погрешно атакува клетките в тънките черва, в някои случаи тя атакува и кожата.

Интересното е, че този обрив изглежда е по-често при мъжете, отколкото при жените. Някои проучвания показват, че съотношението мъже към жени е почти два към едно.

Въпреки че това засяга по-малко от 25% от пациентите с цьолиакия, за тези, които го имат, това е силен диагностичен показател за заболяването. Може да се развие и при пациенти, които не се придържат достатъчно стриктно към диетата си без глутен.

Как изглежда обривът от глутен?

Херпетиформисът на дерматит може да се появи навсякъде по тялото, но най-често се наблюдава на коленете, лактите, седалището, долната част на гърба и задната част на врата. Обривът обикновено е под формата на безброй малки червеникаво-лилави подутини, които могат да отнемат няколко дни, за да се излекуват. След като бъдат излекувани обаче, те все още могат да оставят след себе си лилави следи, които могат да продължат седмици или месеци. В много тежки случаи на глутен обрив, пациентите могат да развият лезии, покрити с прозрачни, пълни с течност мехури. Тъй като състоянието е изключително сърбящо и принуждава хората да се почесват, тези мехури са склонни към пукане.

В повечето случаи обривът се развива по симетричен начин. Това просто означава, че ако развиете обрив от едната страна на кръста, вероятно ще го развиете и от другата страна. Само защото обривът не е симетричен, обаче не изключва възможността за дерматит херпетиформис. Диагнозата често се поставя с биопсия на кожата, която се използва за търсене на определени антитела под кожата. Това обикновено е процедура в офиса, която изисква само малка проба от кожата.

В допълнение към биопсията на кожата, кръвни тестове могат да се използват в подкрепа на диагнозата на цьолиакия. Тези тестове се използват за идентифициране на антиендомизиални или анти-тъканни трансглутаминазни антитела, но трябва да се отбележи, че те ще присъстват само при страдащи от целиакия, които в момента ядат глутен - тези тестове ще станат отрицателни при продължително спазване на диета без глутен.

Как се отнасяте към обрива с глутен?

Някои пациенти с целиакия, които имат дерматит херпетиформис, също имат храносмилателни симптоми. Въпреки че съществуването на този обрив е силен индикатор за целиакия при пациенти без храносмилателни симптоми, той може да бъде причинен и от други състояния като псориазис, екзема и копривна треска. Всъщност има няколко кожни заболявания, свързани с целиакия, включително екзема и псориазис.

Единственото дългосрочно лечение на глутеновия обрив е стриктното спазване на безглутенова диета. Тъй като понастоящем целиакия е нелечимо състояние, пациентите, които изпитват обрив от глутен, могат да се надяват да се освободят от симптомите си в даден момент, но всяко излагане на глутен има потенциал да предизвика обостряне. Всъщност свързаните с кожата симптоми на цьолиакия са много по-лесни за предизвикване, отколкото храносмилателните проблеми. Дори много малко излагане на глутен може да предизвика обостряне при пациенти с целиакия, склонни към обрив на глутен.

Съвети за управление на симптомите с диета без глутен

Тъй като управлението на свързаните с кожата симптоми на цьолиакия може да бъде по-трудно от смекчаване на храносмилателните симптоми, трябва да бъдете изключително внимателни с това, което ядете. Когато купувате пакетирани безглутенови храни, уверете се, че те се произвеждат в специално безглутеново съоръжение, за да избегнете кръстосано замърсяване. Марки като Schär предлагат голямо разнообразие от опции, за да ви помогнат лесно да управлявате начина си на живот без глутен.

Ето някои други съвети за управление на симптомите на глутенов обрив:

  • Бъдете възможно най-стриктни с безглутеновата диета - дори малка експозиция може да предизвика симптоми, които може да отнемат дни, за да отшумят.
  • Избягвайте изкушението да изневерявате на диетата си - може да отнеме години на строго безглутеново хранене, докато симптомите напълно изчезнат, въпреки че реакциите ви може да намалят с времето.
  • Вземете всички възможни предпазни мерки срещу кръстосано замърсяване, включително като държите храни, прибори и оборудване за приготвяне на храна без глутен напълно отделени.
  • Бъдете особено внимателни към зърна без естествен глутен като ориз и овес, защото те все още могат да бъдат обработени на споделено оборудване със зърна, съдържащи глутен като пшеница.
  • Бъдете внимателни, когато се храните навън. Винаги гледайте напред, за да видите дали в менюто има опции без глутен и, дори и да има, съществува риск от кръстосано замърсяване. Не се страхувайте да образовате персонала на ресторанта за вашите специфични хранителни нужди.

Възстановяването от глутенов обрив може да отнеме време. За щастие, колкото по-строги сте с безглутеновата диета, толкова по-скоро е вероятно да видите, че пристъпите Ви стават по-малко тежки. В крайна сметка самият обрив може да изчезне, но може да развиете сърбеж в областите, където преди сте имали обрива, ако случайно сте залепени отново. Ако наистина искате облекчение от симптомите на обрив с глутен, най-добрият вариант е строга безглутенова диета.