Калцификацията е необичайно натрупване на калциеви соли в телесната тъкан. Това необичайно натрупване на калций в бъбреците се нарича нефрокалциноза, което означава генерализирано увеличение на съдържанието на калций в бъбреците, а не локално увеличение, наблюдавано при калциран бъбречен инфаркт и туберкулоза.

Деймиън Джонас

Нефрокалцинозата може да бъде свързана с бъбречни камъни, но е по-вероятно да се дължи на основно метаболитно разстройство. Тя може да бъде разделена на три категории, въпреки че има значителна степен на припокриване между тях.

Тези категории са химическа, микроскопска и макроскопска нефрокалциноза. Също така може да се разграничи на медуларна и корова нефрокалциноза.

При химическата нефрокалциноза има предимно повишаване на калция в бъбречните клетки. Това увеличение се наблюдава особено в тубуларния епител и води до значителен компромис с бъбречната функция и структура, което води до повишена екскреция на вода, калий, натрий, магнезий и калций.

Микроскопската нефрокалциноза се наблюдава само с лупа и се представя с калциеви утайки в кристална форма като фосфат и/или оксалат. Макроскопската нефрокалциноза се проявява с големи области на калциране, които не изискват увеличаване, за да бъдат забелязани.

Най-честата форма на нефрокалциноза е медуларната нефрокалциноза. Характеризира се с участието на бъбречните медуларни пирамиди. Нещо повече, обикновено се свързва с дисрегулация на калциевата хомеостаза (баланс или равновесие).

Кортичната нефрокалциноза е много по-рядка форма на нефрокалциноза и обикновено обхваща целия бъбречен паренхим. Сериозни метаболитни нарушения като краен стадий на бъбречно заболяване, хипероксалурия (излишна екскреция на оксалат в урината), хемолитично-уремичен синдром и поликистозна бъбречна болест често са замесени в кортикалната нефрокалциноза.

Етиология и патофизиология

Свързани истории

Най-честата причина за нефрокалциноза е първичен хиперпаратиреоидизъм, който причинява хиперкалциемия. Нефрокалцинозата като усложнение на хиперпаратиреоидизма обаче е сравнително рядка.

Други причини за хиперкалциемия включват излишък на витамин D, диета и загуба на кост от състояния като остеопороза и хронично обездвижване.

Хиперкалциурията (излишък на калций в урината) е друга причина за нефрокалциноза и е усложнение на дисталната бъбречна тубулна ацидоза (втората най-честа причина за нефрокалциноза), хипотиреоидизъм и фамилни разстройства като синдром на Бартър (дефект в дебелия възходящ крайник на веригата на Henle ).

Калцият е строго регулиран и се поддържа на много ниски нива при физиологични условия. Той се транспортира по бъбречния тубулен епител заедно с калий, натрий и вода. Повишаването на калция, химическата нефрокалциноза, нарушава транспортната система на калция и води до увреждане на бъбречните каналчета.

Образуването на камъни с запушване на събирателните каналчета и произтичащата от това възпалителна реакция са замесени в микроскопската нефрокалциноза.

Смята се, че при макроскопичната нефрокалциноза интралуминалните тръбни калциеви кристали служат като ниди за последващо натрупване на калций и бъбречно-образуващи камъни (образуващи камъни) вещества като пикочна киселина и оксалат.

Клинично представяне, диагностика, лечение и прогноза Нефрокалциноза

Клиничното представяне и прогноза на нефрокалцинозата зависи главно от основната причина за натрупването на калций в бъбреците. Освен това клиничното представяне може да варира от асимптоматично и открито случайно при ултразвук или рентгенови лъчи на корема до животозастрашаващи.

Симптомите, свързани с хиперкалциемия, включват полидипсия (прекомерна жажда), полиурия (прекомерно уриниране), гадене и повръщане. Освен това тези пациенти могат да имат хипертония, хематурия (кръв в урината) и повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

Изследванията за нефрокалциноза включват рутинни кръвни и биохимични изследвания, анализ на урината и рентгенографски оценки с рентгенови лъчи, CT или ултразвук.

Лечението включва осигуряване на достатъчен прием на течности и лечение на основната причина, ако е приложимо, за да се предотврати бъбречна недостатъчност. Хирургична терапия може да се наложи в случаите, когато има значително образуване на камъни в бъбреците, особено ако камъкът причинява обструкция и/или рецидивиращи инфекции.

Източници

Допълнителна информация

Д-р Деймиън Джонас Уилсън

Д-р Деймиън Джонас Уилсън е лекар от Сейнт Мартин в Карибите. Присъдена му е медицинска степен (MD) от Учебната болница на Университета в Загреб. Обучението му по обща медицина и хирургия допълва неговата степен по биомолекулно инженерство (BASc.Eng.) От Утрехт, Холандия. По време на тази степен той завършва дисертация в областта на онкологията в Харвардското медицинско училище/Обща болница в Масачузетс. В момента д-р Уилсън работи във Великобритания като лекар.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Уилсън, Деймиън Джонас. (2019, 26 февруари). Калцификация и бъбреците. Новини-Медицински. Получено на 10 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Calcification-and-the-Kidneys.aspx.

Уилсън, Деймиън Джонас. "Калцификация и бъбреците". Новини-Медицински. 10 декември 2020 г. .

Уилсън, Деймиън Джонас. "Калцификация и бъбреците". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Calcification-and-the- бъбреците.aspx. (достъп до 10 декември 2020 г.).

Уилсън, Деймиън Джонас. 2019. Калцификация и бъбреците. News-Medical, гледано на 10 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Calcification-and-the-Bidneys.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork