От DaVita ® бъбречен диетолог Хелън Доро, RD

диализна

Калият е минерал, който се съдържа в повечето храни, които ядем, и е необходим в диетата, защото помага при движение на мускулите и поддържане на нервната система здрава. Той също така помага за балансиране на количеството вода в тялото. Количеството калий в кръвта се контролира от бъбреците. За хората с бъбречни заболявания нивата на калий могат да достигнат високи нива в кръвта. Това се нарича хиперкалиемия и може да бъде опасно за сърцето.

Фосфорът също е минерал, който получаваме от яденето на определени храни. Фосфорът помага за изграждането на здрави кости и зъби. Също така помага за превръщането на храната в енергия и помага при метаболизма. Бъбреците обикновено отделят допълнителен фосфор в урината; бъбречните заболявания обаче могат да попречат на тялото да се отърве от натрупването, което причинява проблеми за костите и сърцето.

Ограничаване на калия и фосфора в диетата за хемодиализа

Богатите на калий храни са ограничени за тези на хемодиализа, тъй като калият се натрупва между диализните лечения и може да причини проблеми като слабост, мускулни крампи, умора, неравномерен сърдечен ритъм и дори инфаркт. Калият се съдържа най-вече в плодовете, зеленчуците и млечните продукти. Някои плодове и зеленчуци са с високо съдържание на калий, а други с по-ниско съдържание. Яденето на голямо количество храна с ниско съдържание на калий може да доведе до добавяне на калий до опасни нива. Имайте предвид, че повечето храни съдържат малко калий - месо, птици, хляб, тестени изделия. Маслото, маргаринът и маслата са единствените храни, които не съдържат калий.

Храните с високо съдържание на фосфор са ограничени за тези с хронично бъбречно заболяване (ХБН), тъй като хемодиализата премахва само малко количество фосфор от кръвта. Освен ако количеството фосфор в диетата не е ограничено и лекарствата, наречени фосфорни свързващи вещества, се приемат редовно, нивата на фосфор могат да станат твърде високи. Това може да увеличи риска от развитие на усложнения като сърбеж, слаби и чупливи кости и отлагания на калций в кръвоносните съдове и органи, включително сърцето и белите дробове. Фосфорът се съдържа в почти всички храни, въпреки че храни с високо съдържание на протеини, млечни продукти, ядки, семена, сушен боб и грах, шоколад, кола и пълнозърнести храни съдържат най-големи количества.

Калий и фосфор в диетата за перитонеална диализа

Тъй като перитонеалната диализа (PD) се извършва ежедневно, диетата е малко по-либерална. Калият обикновено се отстранява от тялото чрез PD, така че повечето пациенти с перитонеална диализа са в състояние да поддържат калия си на нормално или дори ниско ниво. Тези с PD с ниско съдържание на калий обикновено ще бъдат инструктирани да ядат храни, богати на калий, като домати, портокалов сок и банани, за да достигнат нивата на калий до нормални граници.

От друга страна, фосфорът не се отстранява добре по време на перитонеална диализа, така че пациентите с PD все още трябва да ограничат фосфора в диетата си.

Двойна опасност: Храни с високо съдържание на калий и фосфор

Новите пациенти на диализа, както и тези, които са на диализа от години, понякога имат проблеми с запомнянето кои храни съдържат калий и кои имат фосфор. Част от проблема е, че някои храни са богати както на калий, така и на фосфор. Тези храни с „двойна опасност“ могат да направят нещата по-объркващи, но това са храните, които е най-добре да се избягват или да се използват в много малки количества.

Повечето храни с високо съдържание на калий идват от растения. Плодовете и зеленчуците са най-често източниците на калий.

Храните с високо съдържание на протеини, като месото, заедно със сушени зърна и грах, обикновено са с високо съдържание на фосфор.

Двойно застрашените храни с високо съдържание на калий и фосфор включват млечни продукти, ядки, семена, шоколад и някои пълнозърнести храни. Пълнозърнестите зърнени храни като пшенични люспи и стафиди от трици, както и пълнозърнестите зърнени храни като овесена каша съдържат повече фосфор и калий, отколкото рафинираните продукти. Те могат или не могат да бъдат ограничени в зависимост от бъбречната Ви функция и резултатите от кръвните тестове. Попитайте вашия диетолог за индивидуални насоки. Проверете списъка по-долу, за да видите дали ядете някоя от двойно застрашените храни вляво. Използването на някои от алтернативите, изброени вдясно, ще ви помогне да подобрите шансовете си да държите калий и фосфор под контрол.

Храни с двойна опасност (високо съдържание на калий и висок фосфор)

Веган сирене рела, нискомаслено извара, поръсете пармезан (използвайте много малки количества изключително остри сирена за максимален вкус)

Десерти, приготвени с лимон или ябълка, бяла торта, оризово-хрупкави лакомства

Супи на базата на бульон, приготвени с пюре от зеленчуци или правете супи с приемливи заместители на млякото

Сушен боб и грах

Зелен боб, восъчен боб

Сорбет, шербет, пуканки

Бадемово мляко, Rice Dream® оригинална, необогатена оризова напитка

Снек храни с ниско съдържание на сол, включително гевреци, тортила чипс, пуканки, крекери, Sun Chips®

Нискомаслено крема сирене, конфитюр или плодов спред

Хранене на диализна диета с ниско съдържание на калий и фосфор

Говорете с Вашия лекар за вашата диета и попитайте неговия съвет за консумация на храни, които съдържат калий и фосфор. Вашият лекар и бъбречен диетолог е на разположение, за да ви помогне да научите кои храни съдържат калий и фосфор и ще прегледа с вас резултатите от лабораторията, за да знаете колко можете да ядете и да бъдете здрави.