страшни

Събуди ме посред нощ.

Оставяше ме да ахна и да ридая. Крещене.

Някой забиваше нож в мен и бавно го въртеше.

Това кошмар ли е, може би последиците от покровителството на твърде много местни къщи с духове? („Това е сезонът.) Или описания на болката, свързана с преминаването на бъбречен камък? „Това е като да раждаш диня“, изрази един мъж, срамежливо признавайки, че никога не е минавал бебе с тегло 8 фунта.

Повечето хора поне веднъж в живота си ще получат камъни в бъбреците и ако не бъдат взети превантивни мерки, поне половината от тях ще имат друг епизод в рамките на седем години.

Камъните в бъбреците се образуват, когато някои химикали се концентрират достатъчно в урината, за да образуват кристали. Тези кристали растат в по-големи маси (камъни), които могат да си проправят път през пикочните пътища. „Именно когато станат по-големи, засядат и причиняват препятствия, те започват да причиняват болка“, казва д-р Блейк Хамилтън, уролог от Университета в Юта.

Камъните се развиват, когато калцият се комбинира или с оксалат, или с фосфор; те могат да се образуват и от пикочна киселина, която се образува, когато тялото метаболизира протеина.

Това ли е, което уби Попай?

„Има много митове за това, което причинява или предотвратява камъни в бъбреците, но това, което е добро за един човек, може да няма полза от друго“, добавя Хамилтън. „Ако искате да направите промени, трябва да знаете кои промени ще бъдат полезни, особено когато това се превърне в повтарящ се проблем.“ Обикновено уролозите ще анализират химическите нива в урината на своите пациенти, за да усъвършенстват конкретни причини.

Камъните могат да бъдат причинени от различни състояния, включително диетични влияния, дехидратация, лекарства, инфекции, генетични състояния и метаболитни нарушения (напр. Цистинурия и хипероксалурия). „Някои хора просто отделят повече калций в урината си и той кристализира“, добавя Хамилтън.

За тези, склонни към камъни, поддържането на добра хидратация - особено през лятото, когато се образуват шипове на камъни - може да намали честотата. Докато кофеинът, газираните напитки и алкохолът допринасят за дехидратацията, има противоречиви изследвания дали те наистина причиняват камъни. Но всички са съгласни, че водата е най-добрата, въпреки че цитратът в някои цитрусови напитки, като лимонада и портокалов сок, може да помогне за блокиране на образуването на камъни. Пиенето на два и половина литра течности дневно се препоръчва за тези, които са податливи на камъни.

Храните, богати на оксалат, като спанак, плодове, ядки, киноа, цвекло, черни чайове и шоколад (колкото по-тъмен е, толкова повече оксалат), могат да допринесат за образуването на камъни. Яденето на твърде много животински протеини, като червено месо, птици, яйца и морски дарове, повишава нивото на пикочна киселина и може да доведе до камъни в бъбреците. Диетата с високо съдържание на протеини също намалява нивата на цитрат, химичното вещество в урината, което помага да се предотврати образуването на камъни.

Спускане в миниатюрната каменна кариера в Юта

През последните 25 години тези в ARUP’s Calculi и Manual Chemistry Lab са събрали най-необичайните камъни в бъбреците, пикочния мехур и жлъчния мехур, изпратени за анализ. В тази колекция, известна като „Каменната кариера“, някои камъни се противопоставят на логиката и някои блясък. Някои тежат половин килограм. Други имат истории, заровени в тях, като перлата или кристалите, погребани в камък в бъбреците. Друг съдържа куршум.

Тери Войчик, наскоро пенсиониран старши медицински технолог и неофициална муза на колекцията, е обучавала и забавлявала хората през последните 20 години за бъбреците, камъните и практическия процес и технологии, участващи в анализа на камъни. Получената информация помага на лекарите да определят причината и най-доброто лечение на камъните.

Войчик изважда нежна прозрачна кутия, привидно аранжирана с перфектни мини миди: охлюв, бодлив морски таралеж, спирална раковина - всичко от тялото, а не от морето. Това са комбинация от камъни в бъбреците и пикочния мехур, няколко от кучета, когато ARUP имаше лаборатория за референтна патология на животни.

Друг контейнер съдържа приведена игла за шевове, конци за зашиване, телбод - всички предмети, открити в камъни и оставени в тялото от предишна операция. „Тялото е чудесното нещо, което покрива тези неща или с протеини, или с калциев фосфат, за да им помогне да пътуват по-гладко, докато пътуват“, казва оптимистичният Войчик.

Докато Войчик държи различни камъни, Марлене Тайтуму, старши специалист технолог, идентифицира какво включва всеки от тях: „пикочна киселина, калциев оксалат, калциев фосфат, магнезиев амониев фосфат“. Кристален камък в жлъчката е направен от „чист холестерол“.

Има камъчета „чакъл в урината“, направени от пикочна киселина, често причинени от подагра; камъните „рога на рога“ и „корали“ (камъни в бъбреците); и „речните скали“ (камъни в пикочния мехур), изгладени от приливите и отливите на „вода“ в пикочния мехур.

Операцията за премахване на камъни е крайна мярка; повечето хора не се нуждаят от операция. „Това наистина зависи от размера на камъка, нивото на болката на пациента и дали препятствието може да причини щети“, обяснява урологът Хамилтън. „Обикновено даваме шанс на хората да ги предадат, което може да варира от два дни до два месеца.“ Дори кошмарите приключват.

От Пета Оуенс-Листън, ARUP Science Communications Writer