Проблеми с жлъчния мехур след операция за отслабване

камъни
Проблемите с жлъчния мехур са изключително често срещани при лица със затлъстяване и наднормено тегло. Тези проблеми в жлъчния мехур се наричат ​​камъни в жлъчката, които се причиняват главно от:

  1. Високи нива на холестерол
  2. Високи нива на мазнини

Бариатричната хирургия или операция за отслабване е процедура, която дава възможност да се елиминира теглото, като се правят промени в храносмилателния тракт. Черният дроб създава жлъчка, която помага за храносмилането на мастни киселини.

За съжаление, ако холестеролът стане твърде висок, жлъчката не може да се обработи правилно, което причинява запушване, създавайки проблеми с жлъчния мехур, известни като камъни в жлъчката.

Защо се образуват камъни в жлъчката?

Жлъчният мехур е ключов компонент на храносмилателния тракт. Жлъчният мехур съхранява жлъчката, която се произвежда от черния дроб. Жлъчката помага при храносмилането на мастни киселини. Премахването на жлъчния мехур не спира черния дроб да създава жлъчката, необходима за смилане на мазнините. Вместо да се съхранява в червата, жлъчката ще капе в храносмилателния тракт, образувайки камъни в жлъчката.

Камъни в жлъчката, образуващи се след операция за отслабване

Камъните в жлъчката са често срещани и засягат поне 1/4 от затлъстелите индивиди. Това се дължи на изключително високите нива на холестерол. В много случаи камъните в жлъчката стават толкова зле, че трябва да бъдат отстранени хирургично.

След операция за отслабване, образуват се камъни в жлъчката поради бързата загуба на тегло генерирани от бариатрични процедури като стомашен байпас или операция на стомашния ръкав. Други бариатрични операции допълнително променят червата ви, основният орган на тялото, който абсорбира хранителни вещества и калории от храни и напитки.

Бариатричната хирургия е толкова ефективна, защото променя или поне нарушава процеса на храносмилане, така че храната да не се разгражда и абсорбира, както е било първоначално предвидено. Намаляването на броя на консумираните калории и хранителни вещества дава възможност на хората да намалят теглото си и да намалят риска от свързани със затлъстяването здравни опасности или разстройства.

Тази загуба на мазнини и бързата загуба на тегло са рискови фактори за развитие на камъни в жлъчката. Съществува и повишен риск от камъни в жлъчката, ако имате диета с високо съдържание на преработени въглехидрати, калории и фибри.

Проблеми с жлъчния мехур след операция на стомашен байпас

Основният потенциален механизъм е ниската секреция на холецистокинин поради намален съседен ентерично-ендокринен рефлекс, водещ до изключване на дванадесетопръстника. Профилактична холецистектомия чрез стомашна байпас операция Roux-en-Y е показана за намаляване на разпространението на усложнения, свързани с камъни в жлъчката.

Рискът от образуване на камъни в жлъчката след операция на стомашен байпас достига до 50% през първата година след операцията.

Камъни в жлъчката след операция на стомашен байпас

Стомашният байпас използва малабсорбиращ компонент, което дава байпас по-голям шанс за поява на камъни в жлъчката. Чисто рестриктивните процеси като гастректомия на ръкавите могат да доведат до по-малко образуване на камъни в жлъчката, тъй като пълното стомашно-чревно движение е запазено и ентеро-ендокринният рефлекс. Доколкото ни е известно, нито един доклад от литературата не е изследвал разпространението на образуването на камъни в жлъчката, сравнявайки операцията на стомашния ръкав с операцията на стомашния байпас.

Проблеми с жлъчния мехур след стомашен ръкав

Според другото изследване се съобщава за по-голямо разпространение на камъни в жлъчката при пациенти със стомашна ръкавна хирургия в сравнение с общото население със затлъстяване.

Холелитиаза или камъни в жлъчката се наблюдава при 30% от пациентите, подложени на операция на стомашния ръкав.

Настоящите теории обаче постановяват, че оперативната дисекция на гърба на вагуса влияе върху ректалната контрактилитет и нефизиологично преоформяне на стомашно-чревния тракт; например, дуоденално изключение допринася за засилено образуване на камъни в жлъчката. Настоящото проучване оценява разпространението на образуването на камъни в жлъчката след гастректомия за рак на стомаха и идентифицира като рискови фактори за камъни в жлъчката.

Камъни в жлъчката след стомашен ръкав

При хирургични процедури на стомашния ръкав хирургът премахва почти 80 до 85 процента от стомаха ви, оставяйки само удължена торбичка, която е затворена със скоби. Този вид бариатричен процес е известен също като гастректомия на ръкавите.

Основната цел на операцията на стомашния ръкав е да намали капацитета на стомаха, което ви кара да се чувствате по-рано. Изваждането на част от стомаха може също да повлияе на хормоните и чревните бактерии, които могат да повлияят на метаболизма и апетита. Този вид хирургична процедура не може да бъде отменена, след като оперативната процедура бъде извършена, тъй като хирургичната процедура на стомашния ръкав премахва завинаги по-голямата част от стомаха.

Разпространението на образуването на камъни в жлъчката след операция на стомашния ръкав е установено при 21,4% от пациентите с ръкави. Пълната гастректомия, реконструкцията на Billroth II заедно със захарен диабет са рискови фактори за образуване на камъни в жлъчката. Пълната гастректомия може да бъде рисков фактор за сложен камък в жлъчката.

Проблеми с жлъчния мехур в обиколка

Лентовата лента или стомашната лента има намален шанс за проблеми с жлъчния мехур или камъни в жлъчката в сравнение с по-агресивните процедури за отслабване. Това се дължи главно на по-малката ефективност на процедурата, тъй като причинява по-малко загуба на тегло с много по-бавно темпо в сравнение със стомашния ръкав или байпаса.

Премахване на жлъчния мехур/хирургия и отслабване

Жлъчният мехур може да бъде отстранен чрез коремен разрез. В днешно време е по-вероятно Вашият лекар да избере лапароскопската хирургична процедура. Този процес включва няколко малки разрези. Вашият болничен престой и пълният период на възстановяване вероятно ще бъдат значително по-кратки след лапароскопска операция.

Как да предотвратим камъни в жлъчката след операция за отслабване

Повишената ефективност от операцията за отслабване (като стомашен байпас или ръкав) изглежда е въздействието, което операцията има върху стомашните хормони, които влияят на множество фактори като апетит, ситост и управление на кръвната захар.

Могат ли камъните в жлъчката да причинят наддаване на тегло

Затлъстяването е една от най-честите причини за камъни в жлъчката, а не обратното. Камъните в жлъчката обикновено не причиняват наддаване на тегло. Те са причинени предимно от наднормено тегло или бързо отслабване.

Някои бариатрични хирурзи премахват предлагат отстраняване на жлъчния мехур по време на вашата операция за отслабване. Въпреки това, жлъчните мехури обикновено се отстраняват само ако са повредени или имат висок риск от камъни в жлъчката или проблеми по-късно. Консултирайте се с Вашия лекар, ако смятате, че може да имате камъни в жлъчката.