Кандидоза

Синоними на кандидоза

Подразделения на кандидоза

  • Candida Granuloma
  • Инфекция с кандида около ноктите
  • Candida Paronichia
  • Кандидоза на кожата
  • Кожна кандидоза
  • Кожна монилиаза
  • Мукокутанна кандидоза, хронична
  • Кандидоза на устната кухина
  • Пенис, заразен от Candida
  • Системна кандидоза
  • Млечница
  • Вагинит, причинен от Candida
  • Вулвовагинит, причинен от Candida
  • Инфекция с дрожди, системна

Генерална дискусия

Candida Albicans е нормално безвредна гъбична инфекция, открита в устата, чревния тракт и влагалището. Кандидозата е инфекция, причинена от гъбички, наречени Candida; най-често сортът Candida albicans. Инфекцията с Candida (известна също като гъбична инфекция) обикновено засяга кожата и/или лигавиците на устата, червата или вагината. Инфекциите с кандида рядко са сериозни при иначе здрави хора. В редки случаи може да се разпространи през други части на тялото, ако имунната система на пациента не функционира правилно. В най-тежките случаи може да засегне кръвта, мембраната, покриваща сърдечния мускул (ендокард), или мембраните около мозъка (менингите).

nord

Признаци и симптоми

Много широк спектър от симптоми може да бъде причинен от инфекцията с Candida, от най-леките и често срещани форми, които обикновено засягат устата и влагалището, до най-редките и тежки форми, които могат да засегнат сърцето или мозъка:

1) Кандидоза на кожата (Кожна кандидоза или Кожна монониаза). Повърхностната инфекция на кожата е често срещано място за тази гъбична инфекция. Лезиите изглеждат като добре ограничени, червени, понякога сърбящи петна с различни размери и форми. Лезиите обикновено са оградени с малки пустули на основата на червено и обикновено се появяват в гънки на кожата; т.е. под мишниците под гърдите, пъпа, слабините или гънките на седалището (напр. обрив от пелена) или лентата между пръстите и пръстите. По скалпа могат да се образуват корички, които могат да причинят косопад. Инфекцията може да се разпространи по лицето, върховете на пръстите или багажника. Когато е засегната зоната около ануса, инфекцията се нарича перианална кандидоза.

2) Вулвовагинит или вагинит, причинени от Candida. Бременните жени или жените с диабет са особено предразположени към тази често срещана гъбична инфекция. Обикновено се появява за първи път като дебел бял или жълт вагинален секрет (левкорея) със сърбеж и зачервяване на женските гениталии (влагалището и вулвата).

3) Пенис, заразен от Candida. Инфекцията на върха на пениса (Glans Penis) с бактерии Candida е по-рядка от кандидозния вагинит. Тази инфекция може да се наблюдава при мъже, чиито сексуални партньори имат кандидозен вулвовагинит, и при мъже със захарен диабет.

4) Орална кандидоза (млечница). Тази форма на кандидоза засяга устата. Обикновено се появява за първи път като кремаво-бели петна или рани на езика или лигавиците на устата. Когато ъглите на устата са зачервени (възпалени), ерозирани и напукани поради инфекция с Candida, състоянието се нарича Perleche.

5) Candida инфекция около ноктите (Candidal Paronichia). Тази форма на разстройството може да започне като болезнено подуване, което по-късно развива гной. Инфекциите могат да се появят под ноктите (подногтеви), което може да доведе до загуба на ноктите на ръцете или краката.

6) Хронична мукокутанна кандидоза (Candida Granuloma). Това е рядка и тежка форма на кандидоза, характеризираща се с хронична инфекция на кожата, ноктите, скалпа и лигавиците. Този тип кандидоза обикновено се развива по време на ранна детска възраст. Характеризира се с червени, гнойни, корички и удебелени лезии, особено на носа и челото.

7) Системна кандидоза. Това е най-сериозната инфекция с Candida. Той засяга много части на тялото и обикновено се причинява от имунна недостатъчност. Възпаление на мембраната, покриваща сърцето (ендокардит), мембраната, покриваща черепа (менингит), или рядко възпаление на костта (остеомиелит).

Причини

Кандидозата се причинява от нормално безвредна инфекция с гъбички от дрожди от рода Candida, обикновено Candida albicans (Monilia albicans). Предполага се, че маята присъства при здрави хора. Гъбичките обаче могат да се размножават в устата или червата, когато пациентът получава химиотерапия или антибиотици с широк спектър, които потискат бактериалната флора, която обикновено присъства в тялото. Други здравословни състояния като бременност или захарен диабет също могат да направят пациента склонен към инфекция с Candida.

Засегнати популации

Хроничната кандидоза обикновено засяга хора, които са изтощени от предразполагащи здравословни състояния като захарен диабет, бременност или имунна недостатъчност. Новородените бебета също могат да бъдат засегнати от разстройството чрез майчина инфекция.

Свързани нарушения

Хората с потисната имунна система могат да бъдат засегнати от голямо разнообразие от бактериални, гъбични и вирусни инфекции.

Стандартни терапии

Тъй като Candida Albicans трябва да присъства при здрави хора, лечението е много рядко необходимо. Американската академия по алергия и имунология заяви, че концепцията за алергия към дрожди или свръхчувствителност към кандидоза е спекулативна и недоказана. Здравословните храни и витамините не са ефективно лечение.

Ако пациентът приема широкоспектърен антибиотик, е полезно да се спре лечението, така че да се възстанови обичайната бактериална флора на лигавиците. Ако е възможно, лечението с кортикостероиди и имуносупресивни лекарства също трябва да бъде спряно. Пациентите, които са особено предразположени към кандидозни инфекции (напр. Диабетици), трябва особено да се опитват да избягват приема на видовете лекарства, които насърчават растежа на гъбичките.

Лечението на кожата или вагиналната кандидоза с локални приложения на нистатин, клотримазол или миконазол може да бъде ефективно в много случаи. За едновременно лечение на възпаление и сърбеж могат да се използват противогъбични и кортикостероидни кремове.

За профилактика и лечение на кандидоза на устата е необходима добра устна хигиена, особено от носителите на протези. За лечение на остър пулпарен алвеоларен целулит (инфекция на съединителната тъкан, покриваща кореновия канал), отстраняване на гниещи и чужди вещества от лигавичните повърхности, изплакване с топла солена вода или разтвор на сода бикарбонат могат да бъдат полезни. Лекарствата, прилагани през кореновия канал, също се оказаха ефективни в някои случаи.

Вагинална кандидоза - Лечението на влагалищното течение и сърбеж при този тип инфекция се състои в прилагане на специфични противогъбични лекарства. Правилните хигиенни навици и контрол на диабета, когато е приложимо, могат да помогнат да се избегнат повтарящи се инфекции при жени, които са особено предразположени към тази инфекция.

За да се предотврати разпространението на Candida инфекция на влагалището или пениса при заразяване на един сексуален партньор, нистатин може да се предписва и на двамата партньори.

При кандидозен обрив на пелена кожата трябва да се поддържа суха, като често се сменя памперсите. Трябва да се избягва употребата на вазелин и талк на прах. При тежки случаи не трябва да се използват пластмасови панталони и пластмасови покрития за памперси за еднократна употреба. Някои кремове и мехлеми могат да бъдат предписани от лекар.

За лечение на хронична лигавична кандидоза, амфотерицин В, нистатин, клотримазол, миконизол или 5-флуороцитозин са полезни лекарства. При лечението се използват и противогъбични и стимулиращи имунната система вещества (като молекулата, която може да прехвърли имунитет от сенсибилизиран към несенсибилизиран индивид), наречен трансферен фактор, тимозин, трансплантация на тимус епителни клетки и левамизол. (За повече информация относно тези нарушения изберете „имунодефицит“ като термин за търсене в базата данни за редки заболявания.)

Ново лекарство за лечение на кандидоза, криптококов менингит и други лица с отслабена имунна система като пациенти със СПИН наскоро беше одобрено от FDA. Лекарството дифлукан (флуконазол) е установено ефективно срещу тези видове инфекции при хора с отслабена имунна система.

Лекарството амфотерицин В липиден комплекс (Abelcet) е получило лекарство сираче за лечение на кандидоза. Необходими са повече проучвания, за да се определи дългосрочната безопасност и ефективност на това лекарство за лечение на кандидоза. За повече информация се свържете с:

The Liposome Company, Inc.

Един изследователски път

Принстън. Н. 08540

Изследователски терапии

Информацията за текущите клинични изпитвания се публикува в Интернет на адрес www.clinicaltrials.gov. Всички проучвания, получаващи държавно финансиране от САЩ, и някои от тях, подкрепяни от частна индустрия, са публикувани на този правителствен уебсайт.

За информация относно клиничните изпитвания, провеждани в клиничния център на NIH в Bethesda, MD, свържете се с Службата за набиране на пациенти на NIH:

Безплатен: (800) 411-1222

TTY: (866) 411-1010

За информация относно клинични изпитвания, спонсорирани от частни източници, се свържете с:

През 2002 г. лекарството Mycograb получи статут на сирак от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Mycograb се произвежда от NeuTec Pharma plc, от Манчестър, Великобритания. Проучвания от фаза II са проведени в 38 болници в Европа и САЩ. Необходими са допълнителни тестове, за да се определи безопасността и ефективността на Mycogab. За информация посетете www.NueTecpharma.com.

Подкрепящи организации

  • Центрове за контрол и превенция на заболяванията
    • 1600 Clifton Road NE
    • Атланта, GA 30333
    • Телефон: (404) 639-3534
    • Безплатен: (800) 232-4636
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.cdc.gov/
  • Информационен център за генетични и редки болести (GARD)
    • Пощенска кутия 8126
    • Гейтерсбърг, MD 20898-8126
    • Телефон: (301) 251-4925
    • Безплатен: (888) 205-2311
    • Уебсайт: http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/
  • Национален институт по рака
    • 6116 Executive Blvd Suite 300
    • Bethesda, MD 20892-8322 САЩ
    • Телефон: (301) 435-3848
    • Безплатен: (800) 422-6237
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.cancer.gov
  • NIH/Национален институт по алергия и инфекциозни болести
    • Служба за комуникации и връзки с правителството на NIAID
    • 5601 Fishers Lane, MSC 9806
    • Bethesda, MD 20892-9806
    • Телефон: (301) 496-5717
    • Безплатен: (866) 284-4107
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.niaid.nih.gov/
  • Световна здравна организация (СЗО)
    • Avenue Appia 20
    • Женева 27, 1211 Швейцария
    • Телефон: 41227912111
    • Уебсайт: http://www.who.int/en/

Препратки

Hoffman HL, Rathbun RC. Преглед на безопасността и ефикасността на вориконазол. Експертни изследвания на наркотици. 2002; 11: 409-29.

Denning DW, et al. Ефикасност и безопасност на вориконазол при лечението на остри инвазивни аспергилози. Clin Infect Dis. 2002; 34: 563-71.

Granier F. Инвазивни гъбични инфекции. Епидомиология и нови терапии. Presse Med. 2000; 29: 2051-56.

Gibbs DL, et al. Флуконазол при лечение на системна кандидоза: отворено, несравнимо, многонационално проучване. Текущи терапевтични изследвания. 1998; 59: 197-202.

Нелечение за заболяване. Consumer Reports Health Letter (април 1990 г.).

Kirkpatrick CH. Приемащи фактори в защита срещу гъбични инфекции. Am J Med. 1984; 77: 1-12.

Budtz-Jorgensen E. Клинични аспекти на инфекцията с кандида при носители на протези. J Amer Dental Assoc. 1978; 96: 474-79.

Години на публикуване

Информацията в базата данни за редки болести на NORD е само за образователни цели и не е предназначена да замести съвета на лекар или друг квалифициран медицински специалист.

Съдържанието на уебсайта и базите данни на Националната организация за редки заболявания (NORD) е защитено с авторски права и не може да бъде възпроизвеждано, копирано, изтегляно или разпространявано по какъвто и да е начин за търговски или обществени цели, без предварително писмено разрешение и одобрение от NORD . Физическите лица могат да отпечатат едно хартиено копие на отделна болест за лична употреба, при условие че съдържанието е немодифицирано и включва авторските права на NORD.

Национална организация за редки заболявания (NORD)
55 Kenosia Ave, Danbury CT 06810 • (203)744-0100