Кардиомиопатията е общ термин за заболявания на сърдечния мускул, където стените на сърдечните камери са се разтегнали, удебелени или сковани. Това засяга способността на сърцето да изпомпва кръвта около тялото.

Научете повече

Анормалният сърдечен мускул, наблюдаван при кардиомиопатия, не се причинява от запушени артерии в сърцето (коронарна артериална болест), високо кръвно налягане (хипертония), заболяване на сърдечните клапи (клапна болест) или вродено сърдечно заболяване.

Повечето видове кардиомиопатия са наследствени и се наблюдават при деца и по-млади хора.

Съвети за коронавирус

Разширена кардиомиопатия

При разширена кардиомиопатия мускулните стени на сърцето се разтягат и изтъняват, така че те не могат да стискат (свиват) правилно, за да изпомпват кръвта около тялото.

Колко сериозно е това?

Ако имате разширена кардиомиопатия, имате по-голям риск от сърдечна недостатъчност, при която сърцето не успява да изпомпва достатъчно кръв около тялото при правилното налягане.

Сърдечната недостатъчност обикновено причинява задух, силна умора и подуване на глезена. Научете повече за симптомите на сърдечна недостатъчност.

Съществува и риск от проблеми със сърдечните клапи, неравномерен сърдечен ритъм и кръвни съсиреци. Ще трябва да имате редовни срещи с личния лекар, за да може да се следи състоянието.

Кой е засегнат?

Разширената кардиомиопатия може да засегне както деца, така и възрастни.

Следното може да играе роля в състоянието:

  • наследяване на променен (мутирал) ген, който ви прави по-уязвими към състоянието
  • основно медицинско състояние
  • неконтролирано високо кръвно налягане
  • нездравословен начин на живот, като липса на витамини и минерали във вашата диета, пиене на твърде много алкохол и използване на развлекателни лекарства
  • вирусна инфекция, която причинява възпаление на сърдечния мускул
  • проблем със сърдечната клапа
  • заболяване на тъканите или кръвоносните съдове - като грануломатоза с полиангиит (GPA), саркоидоза, амилоидоза, лупус, полиартериит нодоза, васкулит или мускулна дистрофия
    • бременност - кардиомиопатията понякога може да се развие като усложнение на бременността

Но за много хора причината е неизвестна.

Повече информация

Прочетете брошурата на Британската сърдечна фондация и кардиомиопатия във Великобритания за живот с дилатативна кардиомиопатия.

Хипертрофична кардиомиопатия

При хипертрофична кардиомиопатия клетките на сърдечния мускул се увеличават и стените на сърдечните камери се удебеляват.

Камерите на сърцето са с намален размер, така че не могат да задържат много кръв, а стените не могат да се отпуснат правилно и могат да се втвърдят. Също така, притокът на кръв през сърцето може да бъде възпрепятстван.

Колко сериозно е това?

В повечето случаи хипертрофичната кардиомиопатия няма да окаже влияние върху ежедневието. Някои хора нямат никакви симптоми и не се нуждаят от лечение.

Но това не означава, че състоянието не може да бъде сериозно. Хипертрофичната кардиомиопатия е най-честата причина за внезапна неочаквана смърт в детска възраст и при млади спортисти.

Основните сърдечни камери могат да станат твърди, което води до обратно налягане върху по-малките събирателни камери. Това понякога може да влоши симптомите на сърдечна недостатъчност и да доведе до абнормни сърдечни ритми (предсърдно мъждене).

Кръвният поток от сърцето може да бъде намален или ограничен (наречен обструктивна хипертрофична кардиомиопатия).

Също така, митралната сърдечна клапа може да стане течаща, причинявайки изтичане на кръв назад. Научете повече за митралната регургитация.

Също така ще бъдете изложени на по-голям риск от развитие на сърдечна инфекция (ендокардит).

Тези промени в сърцето могат да причинят замайване, болка в гърдите, задух и временна загуба на съзнание.

Ако имате тежка хипертрофична кардиомиопатия, ще трябва редовно да посещавате Вашия лекар, за да може да се следи състоянието Ви.

Вашият лекар ще Ви посъветва за нивото и количеството упражнения, които можете да правите, и ще препоръча промени в начина на живот, които можете да направите.

Кой е засегнат?

Смята се, че хипертрофичната кардиомиопатия засяга 1 на 500 души във Великобритания. Повечето хора наследяват болестта от родителите си.

Повече информация

Прочетете брошурата на Британската сърдечна фондация и кардиомиопатия във Великобритания за живот с хипертрофична кардиомиопатия.

Рестриктивна кардиомиопатия

Рестриктивната кардиомиопатия е рядка. Най-често се диагностицира при деца, въпреки че може да се развие на всяка възраст. Стените на главните сърдечни камери стават твърди и твърди и не могат да се отпуснат правилно след свиване. Това означава, че сърцето не може да се напълни правилно с кръв.

Това води до намален кръвен поток от сърцето и може да доведе до симптоми на сърдечна недостатъчност, като задух, умора и подуване на глезена, както и проблеми със сърдечния ритъм.

В много случаи причината е неизвестна, въпреки че понякога състоянието може да бъде наследено.

Повече информация

Научете повече за рестриктивната кардиомиопатия от Cardiomyopathy UK.

Аритмогенна дяснокамерна кардиомиопатия

При аритмогенната дяснокамерна кардиомиопатия (ARVC) протеините, които обикновено държат клетките на сърдечния мускул заедно, са ненормални. Мускулните клетки могат да умрат и мъртвата мускулна тъкан се замества с мастна и влакнеста белези.

Стените на основните сърдечни камери стават тънки и опънати и не могат да изпомпват кръвта около тялото правилно.

Хората с ARVC обикновено имат проблеми със сърдечния ритъм. Намаленият приток на кръв от сърцето също може да доведе до симптоми на сърдечна недостатъчност.

ARVC е наследствено състояние, причинено от промяна (мутация) в един или повече гени. Това може да засегне тийнейджъри или млади възрастни и е причина за някои внезапни необясними смъртни случаи при млади спортисти.

Има все повече доказателства, че продължителните, тежки упражнения влошават симптомите на ARVC. Важно е хората със или с риск от ARVC да обсъдят това подробно със своя сърдечен специалист (кардиолог).

Повече информация

Научете повече за ARVC от Cardiomyopathy UK.

Диагностициране на кардиомиопатия

Някои случаи на кардиомиопатия могат да бъдат диагностицирани след различни сърдечни сканирания и тестове, като:

  • електрокардиограма (ЕКГ)
  • ехокардиограма
  • ЯМР сканиране
  • монитор на сърдечния ритъм (24 или 48-часов ЕКГ монитор)
  • тестове за упражнения
  • за диагностицирането на кардиомиопатия може да е необходимо подробно родословно дърво, съставено от специалисти

Ако сте били диагностицирани с наследствен тип кардиомиопатия, може да ви бъде препоръчано да направите генетичен тест за идентифициране на дефектния ген (мутация), който е причинил това.

След това вашите роднини могат да бъдат тествани за същата мутация и ако имат такава, състоянието им може да бъде наблюдавано и управлявано по-рано.

Лечение на кардиомиопатия

Обикновено няма лечение за кардиомиопатия, но леченията могат да бъдат ефективни при контролиране на симптомите и предотвратяване на усложнения. Някои видове кардиомиопатия имат специфично лечение и ранната диагностика е много важна.

Не всеки с кардиомиопатия ще се нуждае от лечение. Някои хора имат само лека форма на състоянието, което могат да контролират, след като направят няколко промени в начина на живот.

Промени в начина на живот

Независимо дали причината за кардиомиопатията е генетична или не, тя обикновено трябва да помогне за:

  • хранете се здравословно и правите нежни упражнения
  • откажете цигарите (ако пушите)
  • отслабнете (ако сте с наднормено тегло)
  • избягвайте или намалете приема на алкохол
  • спете много (както и диагностицирайте и лекувайте всяка основна сънна апнея)
  • управляват стреса
  • уверете се, че всяко основно заболяване, като диабет, е добре контролирано

Лекарства

Може да са необходими лекарства за контрол на кръвното налягане, коригиране на нарушен сърдечен ритъм, отстраняване на излишната течност или предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Научете повече за:

  • лечения за високо кръвно налягане
  • бета-блокери за лечение на неравномерен сърдечен ритъм или сърдечна недостатъчност
  • диуретици - вид лечение за високо кръвно налягане за отстраняване на излишната течност от тялото ви, ако това причинява подуване
  • антикоагуланти като варфарин за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
  • лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност

Болнични процедури

При някои хора с обструктивна хипертрофична кардиомиопатия стената, разделяща лявата и дясната страна на сърцето (преградата), е удебелена и се издува в главната сърдечна камера. Може да се наложи да имат или:

  • инжекция с алкохол в сърцето им - това е да се намали част от мускула в преградата
  • септална миектомия - сърдечна операция за отстраняване на част от удебелената преграда (митралната клапа може да бъде възстановена едновременно, ако е необходимо)

Тези с проблеми със сърдечния ритъм може да се нуждаят от аблация на аритмия. Това лечение внимателно променя болната сърдечна тъкан, която причинява проблеми със сърдечния ритъм.

Или могат да имат имплантирано устройство, като например:

  • пейсмейкър за регулиране на сърдечната честота
  • имплантируем кардиовертерен дефибрилатор (ICD) за предотвратяване на животозастрашаващ анормален сърдечен ритъм

Научете повече за имплантируемите кардиовертерни дефибрилатори от British Heart Foundation.

В краен случай може да се наложи трансплантация на сърце.

Синдром на счупено сърце

Някои хора, които изпитват значителен емоционален или физически стрес, като загуба или голяма операция, продължават да изпитват временен сърдечен проблем.

Сърдечният мускул става внезапно отслабен или „зашеметен“, което кара лявата камера (една от основните камери на сърцето) да променя формата си. Може да бъде причинено от прилив на хормони, особено адреналин, по време на стрес.

Основните симптоми са болка в гърдите и задух, подобни на тези при инфаркт. Винаги се обаждайте на 999, ако вие или някой друг изпитвате такива.

Състоянието - известно в медицината като кардиомиопатия Takotsubo или кардиомиопатия с остър стрес - е по-често при жените. Това е временно и обратимо. Необичайно е да се повтори.

Научете повече за кардиомиопатията Takotsubo от Cardiomyopathy UK.

Страницата е последно прегледана: 20 ноември 2019 г.
Следващото преразглеждане е на 20 ноември 2022 г.