карнитиновата

Публикувано на 28 юни 2018 г.

От Стив Блехман

Преди тридесет и пет години, през 1983 г., бях първият, който въведох и донесох L-карнитин в Америка от Япония като добавка през моите 27 години като ръководител на разработването на продукти в Twinlab (1974-2001). През 1987 г. бях и първият, който въведох и донесох коензим Q10 в Америка от Япония като хранителна добавка. По това време имаше милион японци на коензим Q10 за кардиомиопатия, но в САЩ не беше продадена нито една бутилка. Днес L-карнитинът и коензимът Q10 са изключително популярни добавки.

През 1983 г. въведох естествен L-карнитин, а не D, L-карнитин. D, L-карнитинът е евтина смес, съдържаща равни количества D- и L- форми. L-карнитин се среща в природата, а не D, L-карнитин. Само L-изомерът е биологично активен. D-карнитинът е напълно неактивен и може да инхибира употребата на L-карнитин в организма и потенциално да има отрицателни ефекти върху тялото. По това време изследването показа, че D-изомерът на D, L-карнитин се конкурира с L-карнитина в мускулите и може да причини мускулен дефицит на карнитин и потенциални здравословни проблеми. След пускането на Twinlabs ’L-карнитин, D, L-карнитин продукти започнаха да се появяват на пазара. Бях много загрижен! По това време D, L-карнитинът беше много по-нисък на цена и следователно по-конкурентен на пазара. За щастие, няколко месеца по-късно FDA влезе и забрани продуктите D, L-карнитин в Съединените щати поради опасенията за здравето и рисковете за безопасността на D, L-карнитин.

L-карнитинът е важен химикал, открит в митохондриите - енергийните центрове на клетките - където помага за разграждането на дълговерижните мастни киселини и насърчава консумацията на кислород. Изследване, публикувано в Международен вестник за спортно хранене и метаболизъм при упражнения показа, че добавянето на L-карнитин в комбинация с аеробни тренировки не насърчава загубата на тегло. Последно проучване, публикувано в Скандинавски вестник по медицина и наука в спорта през 2018 г. установи, че увеличаването на мускулния карнитин по време на 24 седмици HIIT (интервална тренировка с висока интензивност) не засилва мускулните метаболитни адаптации или повишаване на производителността извън тези само с HIIT. Ирански мета-анализ (комбинация от много проучвания) показа, че добавянето на L-карнитин няма ефект върху физическата работоспособност.

Специалистите по хранене препоръчват да се намали приема на червено месо в диетата, тъй като е с високо съдържание на холестерол и наситени мазнини, което насърчава коронарната артериална болест. Изследване на клиника в Кливланд, водено от Стенли Хейзън, установи, че L-карнитинът, популярна атлетична добавка и компонент на червеното месо, също предизвиква сърдечни заболявания. Бактериите в червата разграждат карнитина до триметиламин N-оксид (TMAO), който насърчава артериалните заболявания чрез увеличаване на холестероловите отлагания в артериите и възпалението. Високият TMAO в кръвта е добър предиктор за инфаркт и инсулт. Проучване от същата изследователска група установи, че чревните микроби също метаболизират фосфатидилхолин, друга атлетична добавка към TMOA. Прилагането на антибиотици намалява нивата на TMOA. L-карнитинът е популярна атлетична добавка. Съвместно изявление на позицията на Американската диетична асоциация и диетолозите на Канада заключава, че L-карнитинът не подобрява спортните постижения. Това може също да насърчи сърдечни заболявания. Необходими са допълнителни изследвания.

Също така твърде много карнитин може да причини рак. Изследване върху плъхове, водено от Кристоф Вайнерт от Федералния изследователски институт по хранене и храна в Карлсруе, Германия, показва, че хроничното приложение на L-карнитин повишава кръвните нива на триметиламин-N оксид (TMAO), който е свързан с рак и сърце болест. Преди да изхвърлите L-карнитина, проучването е било върху плъхове, а не върху хора и изследователите не са открили повишен процент на рак или инфаркт - само повишени нива на TMAO.

Прекомерната консумация на червено месо е свързана със сърдечни заболявания и рак. Много разфасовки червено месо са с високо съдържание на холестерол и наситени мазнини, което насърчава заболяването на коронарните артерии. Също така, месото на скара произвежда опасни химикали, които увеличават риска от някои видове рак.

Изследването на добавките с L-карнитин показа двусмислени резултати. За съжаление е доказано, че добавките с L-карнитин нямат влияние върху загубата на мазнини, когато се консумират самостоятелно. L-карнитинът функционира чрез транспортиране на мастни киселини в митохондрията, където те се изгарят за енергия. Въпреки че централната роля на L-карнитина е засилването на окисляването на мастните киселини, L-карнитинът не оказва влияние върху изгарянето на мазнините или загубата на мазнини, когато се консумира самостоятелно. Всъщност, проучване в Американски вестник за клинично хранене, 2016 г. показа, че когато L-карнитин се консумира с суроватъчен протеин, суроватъчният протеин инхибира усвояването на L-карнитин. Комбинираното използване на суроватъчен протеин за повишаване нивата на L-карнитин за загуба на мазнини е неефективно и поради това не се препоръчва. Още през март 2018 г. беше съобщено в Международен Вестник за спортно хранене и метаболизъм при упражнения че, „вероятно е липсата на ефикасност в много проучвания да се дължи на неговата ниска бионаличност и неуспех за увеличаване на мускулните запаси от L-карнитин.“

Изследванията показват, че абсорбцията и задържането на L-карнитин могат да се увеличат при едновременно поглъщане с голям източник на въглехидрати, което подобрява усвояването на L-карнитин, медиирано от инсулин. Едно проучване установи, че 3 грама на ден, комбинирани с 94 грама въглехидрати за 100 дни, увеличават мускулния L-карнитин само с 10 процента! В последващо проучване, хроничните добавки два пъти дневно с 2 грама L-карнитин плюс 80 грама въглехидрати за 28 седмици увеличават мускулния L-карнитин с 28 процента. Това е огромно количество въглехидрати за приемане. „Независимо от тези ползи за ефективността, вероятно е, че гореспоменатите протоколи за поглъщане са непрактични ежедневно, а също така не е ясно и въздействието, което подобен режим на дозиране може да окаже върху здравето на индивида“, заключава докладът за 2018 г.

Съгласен съм и това е „Карнитиновата дилема”За загуба на мазнини и здраве! Много е непрактично да поглъщате всички тези въглехидрати, когато сте на диета, за да увеличите нивата на L-карнитин, особено ако сте на нискокалорична или нисковъглехидратна диета! Просто няма смисъл, че трябва да приемате всички тези въглехидрати, за да увеличите нивата на L-карнитин в мускулите. Високият прием на въглехидрати може да повиши нивата на инсулин в кръвта, което може да подобри съхранението на мазнини и да предотврати изгарянето на мазнини. Искате да намалите нивата на кръвта и циркулиращия инсулин, за да подобрите липолизата (мобилизиране на мазнини), окисляването на мазнините и изгарянето на мазнините.

Препратки:

Документи, основани на доказателства, за подобряване на спортните постижения. P Peeling, MJ Binnie, et al. Международен вестник за спортно хранене и метаболизъм при упражнения, 28; 2. 3/2018 (28) 178-187.

Добавянето на L-карнитин в комбинация с аеробни тренировки не насърчава загуба на тегло при жени с умерено затлъстяване. Villani RG, Gannon J, et al. Международна J Sport Nutr Exerc Metab, 2000; 10, 199-207.

Увеличаването на наличността на карнитин в скелетните мускули не променя адаптациите към интервални тренировки с висока интензивност. Кристофър Е. Шанън и др. Сканд J Med Sci Спорт. 2018; 28: 107-115.

Хроничното приемане през устата на L-карнитин и въглехидрати увеличава съдържанието на карнитин в мускулите и променя метаболизма на мускулното гориво по време на тренировка при хората. Wall BT, Stephens FB, et al. J Physiol 2011; 589, 963-973.

Поглъщането на протеин остро инхибира стимулираното от инсулин усвояване на мускулни карнитини при здрави млади мъже. Shannon CE, Nixon AV, et al. Am J Clin Nutr 2016.

Микробиомът и рискът от атеросклероза. Komaroff AL. ДЖАМА. 2018; 319 (23): 2381-2382. doi: 10.1001/jama.2018.5240

Плазменият триметиламин N-оксид е свързан с уязвими характеристики на плаката при пациенти с ИБС, както се оценява чрез оптична кохерентна томография Liu Xinxin, et al. Международен вестник по кардиология, том 265, 18-23.

Метаболизмът на чревната микробиота на L-карнитин, хранителен елемент в червеното месо, насърчава атеросклерозата. Koeth RA, et al. Nat Med 2013; Май: 19 (5) 576-85.

Метаболизмът на чревната флора на фосфатидилхолин насърчава сърдечно-съдовите заболявания. Wang Z, et al. Природа 2011; 7 април; 472 (7341): 57-63.

Ефект на добавките с L-карнитин върху съдържанието на карнитин в мускулите и кръвта и натрупването на лактат по време на спринт с висока интензивност. Barnett C, et al. Международен вестник за спортно хранене, 4 (3), 280-288.

Ефект на добавките с L-карнитин върху карнитиновия басейн в тялото, метаболизма на скелетната мускулатура и физическото представяне при мъжете вегетарианци. Новакова К и др. Европейски вестник за храненето, 55 (1), 207-217.

Пероралното добавяне на L-карнитин увеличава триметиламин N-оксид, но намалява маркерите на съдови увреждания при пациенти на хемодиализа. Fukami K, et al. Списание за сърдечно-съдова фармакология. 65 (3): 289-295, март 2015 г.

N-оксид на триметиламин: доброто, лошото и непознатото. Manuel T Velasquez, et al. Токсини (Базел). 2016 ноември; 8 (11): 326.

Чревен микробен метаболизъм на фосфатидилхолин и сърдечно-съдов риск. WH Wilson Tang, et al. New England Journal of Medicine, 368: 1575-1584, 2013.

Молекулярно хранене, публикувано онлайн на 9 декември 2016 г.