картина

Източник на изображението

Преден изглед на далака

Далакът е орган в горната лява част на корема, вляво от стомаха. Далакът варира по размер и форма при хората, но обикновено е с форма на юмрук, лилав и дълъг около 4 инча. Тъй като далакът е защитен от гръдния кош, не можете лесно да го почувствате, освен ако не е необичайно увеличен.

Далакът играе множество поддържащи роли в тялото. Той действа като филтър за кръв като част от имунната система. Старите червени кръвни клетки се рециклират в далака и там се съхраняват тромбоцитите и белите кръвни клетки. Далакът също помага в борбата с някои видове бактерии, които причиняват пневмония и менингит.

Условия на далака

  • Увеличена далака (спленомегалия): Увеличена далака, обикновено причинена от вирусна мононуклеоза („моно“), чернодробни заболявания, рак на кръвта (лимфом и левкемия) или други състояния.
  • Разкъсана далака: Далакът е уязвим за нараняване, а спуканият далак може да причини сериозно животозастрашаващо вътрешно кървене и представлява опасност за живота. Нараненият далак може да се спука веднага след нараняване или в някои случаи дни или седмици след нараняване.
  • Сърповидно-клетъчна болест: При тази наследствена форма на анемия анормалните червени кръвни клетки блокират притока на кръв през съдовете и могат да доведат до увреждане на органи, включително увреждане на далака. Хората със сърповидно-клетъчна болест се нуждаят от имунизации, за да предотвратят заболявания, с които далакът им е помогнал да се бори.
  • Тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити): Увеличеният далак понякога съхранява прекомерен брой тромбоцити в тялото. Спленомегалията може да доведе до необичайно малко тромбоцити, циркулиращи в кръвния поток, където им е мястото.
  • Допълнителен далак: Около 10% от хората имат малка допълнителна далака. Това не създава проблеми и се счита за нормално.

Тестове за далак

  • Физикален преглед: Чрез натискане върху корема под левия гръден кош лекарят може да почувства увеличена далака. Те могат да търсят и други признаци на заболявания, които причиняват спленомегалия.
  • Компютърна томография (CT сканиране): CT скенерът прави множество рентгенови лъчи и компютър създава подробни изображения на корема. Във вените ви може да се инжектира контрастно багрило, за да се подобрят образите.
  • Ултразвук: Сонда се поставя върху корема и безвредните звукови вълни създават образи чрез отразяване на далака и други органи. Спленомегалията може да бъде открита чрез ултразвук.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): Магнитните вълни създават силно детайлни изображения на корема. Чрез използване на контрастно багрило, притокът на кръв към далака може да се измери и с ЯМР.
  • Биопсия на костен мозък: Игла се вкарва в голяма кост (като таза) и се изважда проба от костен мозък. Левкемия или лимфом, които причиняват спленомегалия, понякога се диагностицират чрез биопсия на костния мозък.
  • Сканиране на черния дроб и далака: В малкото количество радиоактивно багрило се инжектира в ръката. Боята се движи по цялото тяло и се събира в двата органа.

Лечение на далак

  • Спленектомия: далакът се отстранява чрез операция, или чрез лапароскопия (множество малки разрези) или лапаротомия (един голям разрез).
  • Ваксинации: След отстраняване на далака е важно да се направят ваксинации срещу определени бактерии, като например H. грип и S. пневмония. Липсата на далак увеличава уязвимостта към тези инфекции.

Обикновено лечението на състояния на далака се фокусира не върху далака, а върху лечението на основното състояние.

Източници

Уебсайт на Националните здравни институти: „Болести на далака“

Gayer, G. Британски вестник по радиология, 2001; том 74: стр. 764-772.

Клиника Майо: "Увеличен далак (спленомегалия)."