Петък, 10 декември 2010 г.

сърцето

„Яденето на три порции пълнозърнести храни като каши всеки ден предпазва сърцето ви чрез намаляване на нивата на кръвното налягане“, съобщава Daily Express. Той каза, че това може да бъде толкова ефективно, колкото приемането на лекарства.

Проучването зад тази история показва, че пълнозърнестите храни дават леко намаление на кръвното налягане при лица на средна възраст без сърдечно-съдови заболявания. Изследването не оценява ефекта на самата каша върху здравето, но сравнява диета, съдържаща както пълнозърнеста храна, така и овес, с диета с високо съдържание на пълнозърнеста пшеница и диета с високо съдържание на рафинирани зърнени храни.

Това беше добре проведено рандомизирано контролирано проучване. Като цяло резултатите подкрепят здравните съвети, че диетата, съдържаща препоръчителни количества пълнозърнести храни, може да има положителен ефект върху кръвното налягане, което е важен маркер за сърдечно-съдовото здраве. Очаква се този положителен ефект върху кръвното налягане да се превърне в ползи по отношение на риска от коронарна артериална болест и инсулти, въпреки че това проучване не измерва такива здравни резултати.

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от изследователи от университета в Абърдийн. Финансирането беше осигурено от Агенцията за хранителни стандарти и шотландското правителство. Всички овесени питки, използвани в проучването, са предоставени от Paterson Arran Ltd. Проучването е публикувано в The American Journal of Clinical Nutrition._

Що за изследване беше това?

Това изследване оценява как три дневни порции пълнозърнести храни (или пшеница, или смес от пшеница и овес) повлияват определени маркери за риск от сърдечно-съдови заболявания при относително високорискови индивиди.

С течение на времето се натрупват доказателства, че яденето на диета с високо съдържание на пълнозърнести храни е свързано с намален риск от хронични заболявания като диабет, високо кръвно налягане и коронарна артериална болест. Доказателствата са предимно от кохортни проучвания, като един голям метаанализ на кохортни изследвания заключава, че три порции пълнозърнести храни на ден могат да защитят сърцето.

Изследователите отбелязват, че са необходими доказателства от голямо интервенционно проучване, поради което те провеждат това рандомизирано контролирано проучване.

Какво включваше изследването?

Мъжете и жените на възраст между 40 и 65 години от Абърдийн доброволно се включиха между септември 2005 г. и декември 2008 г. ИТМ на участниците варираха от 18,5 до 35 (от здравословно тегло до затлъстяване). От тях изследователите включват само хора, които са или заседнали, или умерено активни и които имат признаци на метаболитен синдром или умерено висок холестерол в кръвта. Изключени са тези с диагностицирани сърдечно-съдови заболявания, диабет, високо кръвно налягане или заболявания на щитовидната жлеза. Хората, които обичайно са яли много пълнозърнести влакна или са приемали добавки, също са били изключени. Този процес доведе до 233 участници в проучването.

Участниците бяха разпределени на случаен принцип в една от трите групи за лечение в продължение на 12 седмици: рафинирана диета, пшеница или овес плюс пшеница. Освен тези диетични ограничения, на участниците беше позволено да се хранят нормално. Преди да започнат да приемат лечебните храни, те бяха помолени да ядат само рафинирани зърнени храни и храни, съдържащи зърнени храни, които са били рафинирани и бял хляб в продължение на четири седмици), така че първоначално всички да ядат еднакво.

Основната разлика между трите групи беше видът рафинирани зърнени храни и хляб, който се яде. Тези от групата на рафинираните храни са яли само рафинирани зърнени храни и бял хляб. Групата пшеница ядеше само пълнозърнест хляб и пълнозърнести зърнени храни, докато тези от групата на овес и пшеница имаха комбинация от пълнозърнести храни и овес. Всяка група яде по три порции от лечебната храна на ден. Като цяло препоръчителните порции за деня се равняват на количеството, препоръчано от Агенцията по хранителни стандарти за нива на полизахариди без нишесте (18g/ден). Изследователите съобщават, че участниците са получили рафинирани, пълнозърнести храни на основата на пшеница или овес, които са широко достъпни в магазините във Великобритания. Те не уточняват допълнително кои типове. Освен храната, която изследователите доставят, доброволците са имали възможност да изберат собствени храни, които да ядат, а съветите за това какво да заменят са съобразени с диетата на отделните участници.

Няколко измервания, включително тегло, здравословно състояние, ниво на упражнения, употреба на лекарства и антропометрични мерки, като кръвно налягане, скованост на артериите и липиди в кръвта бяха взети четири пъти по време на изпитването (преди периода на въвеждане и в началото, края и по време на процеса). Участниците водеха седемдневни хранителни дневници преди началото на проучването, както и по време на проучването. Накрая авторите прецениха дали има връзка между експерименталната диета и маркерите на здравето, които са измерили.

Какви бяха основните резултати?

Общо 206 участници са завършили проучването и са били на разположение за анализи. Както се очакваше, в края на проучването тези от групите пшеница и пшеница плюс овес ядоха повече полизахариди без нишесте. Приемът на витамин В6 и витамин D е по-нисък в групата пшеница плюс овес в сравнение с рафинираната група, докато цинкът и магнезият са по-големи и в двете пълнозърнести групи.

След шест седмици от назначената им диета, хората от групата пшеница плюс овес са имали значително намалено систолично кръвно налягане в сравнение с рафинираната група (намаляване с 5 mmHg спрямо 1,3 mmHg) и до 12 седмици това подобрение се наблюдава и в двете пълнозърнести групи. Диастолното кръвно налягане не се е променило. Също така имаше значително намалено пулсово налягане и в двете пълнозърнести групи (пулсовото налягане е числената разлика между систолното и диастоличното отчитане, така че ако систоличните показания спаднат, пулсовото налягане също би трябвало да спадне). Няма промени в мазнините в кръвта, освен че в рафинираната група храни „лошият“ холестерол (LDL холестерол) намалява значително, както и общият холестерол. Няма видим ефект от диетата върху други маркери на сърдечно-съдовото здраве, включително С-реактивен протеин, интерлевкин-6 и маркери за инсулинови проблеми, включително нива на глюкоза.

Как изследователите тълкуват резултатите?

Авторите заключават, че ежедневната консумация на три порции пълнозърнести влакна значително намалява систоличното кръвно налягане и пулсовото налягане при мъже и жени на средна възраст, здрави, с наднормено тегло. Те отбелязват, че наблюдаваното намаление „е подобно на това“, наблюдавано при изпитвания за наркотици и че такива нива могат да намалят честотата на коронарните сърдечни заболявания и инсулта съответно с повече от 15% и 25%.

Заключение

Това беше добре проведено рандомизирано контролирано проучване, резултатите от което изглежда показват, че яденето на пълнозърнести храни влияе върху определени маркери на сърдечно-съдовото здраве. Констатациите повдигат няколко въпроса:

Въпреки че самостоятелно проучването не може да докаже, че пълнозърнестите храни намаляват риска от инсулт и сърдечно-съдови заболявания, като цяло констатациите подкрепят съществуващите доказателства, че пълнозърнестите храни в диетата са важни за сърдечно-съдовото здраве. Те се препоръчват като част от здравословна, балансирана диета и, заедно с препоръчителните нива на физическа активност, могат да помогнат за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. Проучването не сравнява ефектите на пълнозърнести храни с лекарства за понижаване на кръвното налягане, така че всякакви твърдения, че тази промяна в диетата постига същия ефект като лекарствата, са преждевременни.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS