От: Джордж Кук, Австралия, CCC-A

Стаята беше студена, масата за прегледи беше студена, а стетоскопът още по-студен. Седях със свалена риза и замръзвах. Искайки да получа ранен скок през деня, бях насрочил първото си двегодишно физическо нещо на сутринта. Скоро лекарят ме информира, че нивата на холестерола и триглицеридите ми са значително по-високи и че ще трябва да се опитам да контролирам проблема чрез диета. Разбира се бях раздразнен. През годините се бях отказал от пушенето и алкохола и бях започнал полк за упражнения. Яденето за мен остава едно от най-големите удоволствия в живота. Недоволствах от идеята, че нещо, което засяга тези удоволствия, все още остава. И все пак знаех, че това е сериозно. В задната част на съзнанието ми имаше спомен от по-старо проучване, показващо, че диетата влияе на слуха.

Ами диетите с високо съдържание на мазнини срещу ниско съдържание на мазнини?

Когато се върнах в кабинета си, започнах частично търсене на литературата. Търсеното от мен изследване беше на Росен, Олин и Росен през 1970 г. (1). За период от пет години това проучване във Финландия изследва връзката между коронарната болест на сърцето, високите нива на холестерол, приема на наситени мазнини и загубата на слуха. Бяха оценени пациенти на възраст между 40-59 години в две психиатрични болници. В едната болница продължи обичайната диета с високо съдържание на мазнини, а в другата беше въведена диета с ниско съдържание на мазнини. След пет години диетите в двете болници бяха обърнати в продължение на четири години. В болницата с диета с високо съдържание на мазнини загубата на слуха и коронарните сърдечни заболявания се увеличиха. Когато диетите бяха обърнати, резултатите показаха, че диетата с ниско съдържание на мазнини обърна загубата на слуха и честотата на коронарна болест на сърцето.

загуба

От Росен, Олин и Росен (1)

Високите нива на липидите в кръвта (хиперлипидемия) улесняват загубата на слуха?

Литературата е смесена за ефектите от нивата на липидите в кръвта и загубата на слуха. Някои изследвания (2) показват, че повишеният холестерол и триглицеридите увеличават загубата на слуха при високите честоти. Изследователите посочват, че хиперлипидемията може да има роля при появата на сензорно-неврална загуба на слуха (SNHL).

Литературата е смесена за ефектите от нивата на холестерола. В едно проучване е установено, че праговете на слуха (3) са изненадващо и значително по-добри при тези с повишени нива на холестерол. Съобщава се обаче, че ниският холестерол на липопротеините с ниска плътност има различни последици (4). Изглежда, че ниската концентрация на липопротеин с висока плътност е свързана със загуба на слуха, но високите нива на холестерол не са.

Какво ще кажете за хипертония, шум и загуба на слуха?

Добре е документирано, че съществува връзка между повишената хипертония и загубата на слуха при високо ниво на шум. Също така е добре установено, че хипертонията е свързана с намаляване на слухова острота. Колкото по-дълго е излагането на шум, толкова по-значителни са промените както в слуховата, така и в сърдечно-съдовата система. Следователно хората, по-предразположени към хипертония, са най-засегнати от шума. Диетата с висок холестерол и висок триглицерид ще предразположи хипертониците към загуба на слуха при умерен хроничен шум (5). Резултатът е синергичен със загуба при по-високите честоти. Това означава, че без шума загубата може да не настъпи и че размерът на загубата е по-голям от очакваното само с едно от двете условия.

Може ли диетата да предотврати или лекува загуба на слуха, причинена от шум?

Проучванията върху животни в Университета на Флорида (6) показват, че ушите, изложени на шум, произвеждат антиоксидантни ензими. Тези антиоксиданти са били важни, за да направят ухото устойчиво на допълнително увреждане от шума. Експериментите показват, че ако са налични повишени антиоксиданти, ухото става по-устойчиво както на стабилно състояние, така и на периодичен шум.

Механизмът за смъртта на космените клетки в кохлеята е некроза или апоптоза. При некроза косвената клетка се разрушава от директна травма и тя умира. При апоптоза, космената клетка набъбва два или три пъти повече от нормалния си размер за период от четири дни. Протеините в клетката се разглобяват, което води до по-бавна имплодираща смърт. Повечето от щетите настъпват не по време на обидата, а в продължение на четири дни, непосредствено след обидата.

Защитната реакция на организма е да увеличи наличността на антиоксидантни ензими. Когато това се случи, подуването намалява и се наблюдава феномен на втвърдяване.

Тези метаболитни и хистологични проучвания върху животни показват, че повишаването на нивата на антиоксиданти в ухото чрез диета би предотвратило и/или ще лекува загуба на слуха, причинена от шум. Хранителни добавки, витамин Е и храни с високо съдържание на антиоксиданти като сини сливи и стафиди може да са в състояние да предпазят ухото от излагане на шум.

На конференцията за опазване на слуха на NHCA през февруари 2003 г. презентация от Центъра за пространствена ориентация на DOD, Военноморски департамент (6) се отнася до отопротектанти (антиоксиданти). Използвайки същата логика като Хендерсън (5) (всъщност доктор Доналд Хендерсън допринася), N-ацетилцистеин (NAC) е изследван като хранителна добавка за осигуряване на антиоксиданти в ухото за лечение и/или предотвратяване на шум, причинена от загуба на слуха . NAC е избран за експериментално лекарство, тъй като е одобрен от FDA, има отлична безопасност/странични ефекти в продължение на десетилетия. Доказано е, че NAC е безопасен във високи дози (2-8 грама) при продължително приложение. Използва се клинично повече от 30 години. Той е евтин и може да бъде намерен в магазините за хранителни добавки.

От Kopke, R.NHCA Презентация на конференцията 2/2003

От Kopke, R.NHCA Презентация на конференцията 2/2003

NAC беше решен да предотврати загуба на слуха чрез значително намаляване на увреждането на външните космени клетки. Той беше успешен, дори ако беше даден малко след излагането на шум. Резултатите са възпроизводими в U. Mich .; СЛЪНЧЕВ, Бъфало; Karolinska Inst, по първоначални човешки данни.

Представените бъдещи клинични приложения включват профилактика/лечение в следните области:

Обобщение

Състоянието на сърдечно-съдовата система може значително да повлияе на загубата на слуха и може да допринесе за предразположение на ухото синергично към излагане на шум. Условия като хипертония, леко до умерено високи нива на холестерол и високи нива на триглицериди са състояния, които до известна степен могат да бъдат повлияни от диетата. Известно е, че храните с високо съдържание на антиоксиданти и ниско съдържание на наситени мазнини са значително благоприятни за сърдечно-съдовата система. Освен това значителните количества антиоксиданти, предвидени в хранителната добавка N-ацетилцистеин (NAC), се оказват важни за предотвратяването/лечението на шум, причинена от загуба на слуха.