Общ преглед

Калканеусът е голямата кост в петата на стъпалото. Обикновено се счупва след падане от голяма височина или при катастрофа с моторно превозно средство.

могат бъдат

Симптоми

Някои фрактури на калканеума са очевидни, което води до невъзможност за натоварване на петата, подуване на петата и натъртване на петата и глезена. Болката обикновено е достатъчно силна, за да изисква посещение в спешното отделение. Ако фрактурата е причинена от стрес фрактура, с течение на времето, тогава симптомите могат да бъдат много по-неясни. Може да има известна болка, нарастваща през целия ден, често описвана като тъпа и болезнена. Натъртване може да присъства или не.


Причини и рискови фактори

Фрактури на калканеума най-често страдат от покривачи и алпинисти след падане, въпреки че автомобилните инциденти също могат да причинят такива фрактури на петата. Мъжете между 30 и 50 години счупват калканеума си най-често от всяка възрастова група или пол.

Диагноза

Физикалният преглед, последван от рентгенови лъчи и/или CT сканиране, обикновено се използва за диагностициране на фрактури на калцена. Такива диагностични изследвания също помагат да се определи степента на фрактурите. ЯМР може да се използва за разграничаване на фрактура на калканеума от плантарен фашит.

Лечение

Фрактурите на калканеума могат да бъдат трудни за лечение. Костта на петата е като яйце със здрава черупка и мека вътрешност. Следователно, костта на петата често се счупва, когато е травмирана от падане или злополука. Следователно лечението изисква възстановяване на множество фрактури в петата на костта, както и възстановяване на подталарната става. Подталарната става свързва калканеуса и талуса, който представлява малката кост, свързваща петата и крака. Предвид местоположението на ставите, той носи по-голямата част от натоварването на тялото.

Ако фрактурата не е изместила костта, почивката и частичното до пълно обездвижване може да излекува костта. Обикновено гипс от някакъв вид се използва за обездвижване на петата. Времето, необходимо за излекуване, зависи от възрастта, степента на фрактура и общото здравословно състояние на пациента. Някои такива фрактури се лекуват повече от 6 месеца.

Някои фрактури на калканеума могат да бъдат лекувани чрез манипулиране на стъпалото, докато пациентът е под анестезия, но без операция. Тази процедура се нарича затворена редукция. Ако такава процедура не лекува фрактурата или ако фрактурата е по-обширна, тогава може да се наложи операция (наречена отворена редукция). Може да се препоръча операция веднага след фрактура или няколко седмици по-късно, за да се позволи възпалението да намалее. След затворена или отворена редукция, пациентът трябва да избягва да натоварва стъпалото, обикновено чрез използване на гипс или шина.

При тежки случаи може да се наложи допълнителна операция за сливане на подталарна става. Ако подталарната става е сериозно повредена, сливането е единствената възможност.