15 май е международният ден за осведоменост за майката в кенгуру! Така че това ми дава идеалното извинение да пиша по една от най-любимите ми теми днес: Кенгуру Майка Грижа за недоносени бебета. Всеки път, когато чета или пиша за „Грижата за майката на кенгуру“, просто се учудвам колко перфектно работят системите на природата. Днес бих искал да споделя малко от това чудо с вас.

грижа

Какво по дяволите е Кенгуру Майка Грижа?

Kangaroo Mother Care, или KMC, е метод за грижа за бебетата, като ги поддържа в контакт кожа до кожа на гърдите на майка им. Той получи името си от начина, по който кенгуруто отглежда малките си: бебетата от кенгуру се раждат изключително незрели и прекарват първите няколко месеца от живота си в торбичката на майка си, постоянно прикрепени към зърното - нещо като да са във външна утроба. Някои много умни хора, работещи в изключително бедни страни, имаха идеята да направят същото с недоносени човешки бебета - и се получи!

KMC, какъвто го познаваме днес, е разработен от д-р Едгар Рей и д-р Хектор Мартинес през 70-те години. Те се нуждаеха от евтин и нискотехнологичен метод за грижи за недоносени бебета: По това време те работеха в Богота, Колумбия, където смъртността при недоносени бебета беше неприемливо висока, тъй като имаше недостиг на медицински заведения. Тяхното просто и елегантно решение беше да държат бебетата в грижа кожа до кожа на гърдите на майките си 24 часа на ден и да ги хранят с кърма. Удивително е, че смъртността е спаднала - не само малко, но много.

Това, което никой не очакваше, беше, че KMC се оказа не само толкова добър, колкото традиционните грижи, базирани на инкубатор, но дори и по-добър. Така че KMC не трябва да се разглежда като последна мярка, която да се използва, когато нищо друго не е на разположение, а по-скоро като първи избор и най-ефективно лечение. И KMC не е само за недоносени бебета - всички бебета се възползват от грижата кожа до кожа, както можете да прочетете в този пост .

Защо KMC?

Кенгуру майката се грижи отново и отново, за да подобри драстично резултатите за недоносени бебета. Ето само пример за видовете предимства, за които говорим:

Поддържане на бебето здраво и стабилно

Пулсът на бебето, насищането с кислород и дишането са по-стабилни, когато са в KMC. Разликата, която контактът кожа-кожа прави тук, е невероятна. Виждал съм видеоклипове, в които имат бебе, прикрепено към сатс монитор, и можете да видите как нивата на кислород и сърдечната честота скачат навсякъде. В момента, в който поставят бебето кожа до кожа върху гърдите на майката, обаче, всичко се стабилизира на нормално ниво за секунди. Дори видях със собствените си очи как нивата на кислород на бебетата започват да се покачват, когато са поставени в KMC - това е почти почти вълшебно.

KMC също помага да се поддържат нивата на кръвната глюкоза в бебето. Едно от най-големите притеснения при бебе, което не се храни добре, е, че нивата му на глюкоза ще паднат твърде ниски. Това е доста важно нещо, тъй като много ниските нива на глюкоза в кръвта могат да доведат до увреждане на мозъка - а недоносените бебета по различни причини са изключително склонни към понижаване на кръвната захар. За щастие KMC е един от най-ефективните начини за предотвратяване на ниска кръвна глюкоза - много рядко се случва бебе в KMC да има ниска кръвна захар. Не само това, но ниската кръвна глюкоза често може да бъде коригирана просто чрез поставяне на бебето в KMC.

Бебетата в KMC също са далеч по-малко склонни към заразяване, докато са в болница. Това може да звучи странно, ако прецените колко чиста и „стерилна” е детската среда. Но истината е, че в NICU или болница само най-гадните микроби могат да оцелеят при цялото почистване и дезинфекция - така че ако останат някакви микроби, те вероятно ще бъдат от вида, който може да разболее бебето много, много. В KMC, от друга страна, бебетата са изложени най-вече на бактериите, които живеят върху кожата на майка. Тези бактерии всъщност са полезни - те спомагат за укрепване на имунната система на бебето и потискат растежа на всички неприятни бъгове в червата на бебето. И тъй като мама е в толкова близък контакт с бебето, тялото й може да открие точно на кои микроби е изложено бебето и да се увери, че млякото й е пълно с антитела за борба с тези микроби.

Поддържане на топло

KMC е много ефективен начин за поддържане на недоносените бебета на топло. Сега малко студ може да не ни се струва основен проблем, но за недоносените бебета студът може да убие: те не са в състояние да генерират много топлина отвътре, когато им стане студено, така че почти напълно разчитат на външната топлина. Понякога родителите се притесняват, че бебето в KMC ще се охлади, защото носи само памперс, но честно казано никога не съм виждал бебе да се охлажда в KMC, дори през зимата. Това, което видях, е бебета, които се охлаждат в кувьози, дори при много високи настройки на топлината, чиито температури се нормализират много бързо, след като бъдат поставени в KMC. Ако навън е много студено, бебето може да носи шапка, за да ограничи топлинните загуби на главата, която е единствената част от откритата кожа.

Майчиното тяло е невероятно нещо и начинът, по който работи регулирането на температурата, е отличен пример. Жена, която е родила наскоро, всъщност ще има температура на кожата с около 1 ° C по-висока от другите възрастни, по-специално, за да може да действа като „инкубатор“ за бебето си. Но става още по-добре: температурата на гърдите й ще се повиши или спадне в зависимост от температурата на кожата на бебето, за да се гарантира, че бебето остава перфектно отоплявано през цялото време. Така че, ако бебето е малко студено, температурата на кожата на мама може да се повиши с до 2 ° C; или ако бебето е малко горещо, температурата му може да спадне до 1 ° C под нормалното. И сякаш това не е достатъчно, природата има още един трик в ръкава си: ако мама има близнаци и постави по един близнак от всяка страна на гърдите си, кожата от всяка страна ще наблюдава и променя температурата си независимо - за да може да се загрява от едната страна и да се охлажда от другата. Не е ли просто умопомрачително?

По-добри резултати от кърменето

Разбира се, че трябваше да включа кърмата в картината! Истината е, че KMC прави огромна разлика в резултатите от кърменето за недоносени бебета. Някои от предимствата, които можете да очаквате да видите, включват:

  • По-добро производство на мляко, тъй като контактът кожа до кожа стимулира тялото на мама да отделя повече хормони за производство на мляко.
  • Бебетата се научават по-лесно да сучат по гърдите. Недоносените бебета обикновено имат незрял сукателен рефлекс, така че всъщност не могат да кърмят ефективно. Без KMC бебетата започват да сучат ефективно едва на 34-36 гестационна седмица. С KMC обаче сукателният рефлекс може да узрее много по-бързо. Доказано е, че някои бебета на KMC могат да кърмят още от 28-30 седмици - това е огромна разлика!
  • Бебетата, за които се полагат грижи в KMC, са по-склонни да бъдат кърмени изключително и по-рядко се нуждаят от допълване с адаптирано мляко. Те също така вероятно ще продължат да кърмят по-дълго след изписването. Предполагам, че всичко се свежда до факта, че мама има по-добро производство на мляко и бебето развива по-добри умения за сучене.

Растеж и развитие

Недоносените бебета в KMC наддават по-бързо, вероятно защото не губят никаква енергия, за да се опитат да стоят на топло. По-бързото наддаване на килограми зарадва медицинския екип и гарантира, че мама и бебе могат да се приберат по-рано у дома. Всичко наоколо е печелившо.

KMC също има дълбоко въздействие върху невроразвитието на бебето, т.е.развитието на мозъка и нервната система. При раждането - дори в пълен срок - мозъкът все още е много незрял и повечето структури не са правилно оформени. Опитът, който бебето има след раждането, определя как ще бъде свързан мозъкът. KMC гарантира, че мозъкът се развива нормално и ограничава щетите от стресовите ефекти на преждевременното раждане и медицинските интервенции. Бебетата в KMC също прекарват повече време в сън, което помага на мозъка им да се развие и узрее. Това е толкова завладяваща тема; ако искате да научите повече за него, вижте отличния DVD, „Порасли мозъка на вашето бебе“, от д-р Нилс Бергман.

Психологически ефекти

Ако попитате майка, която е направила KMC, коя е най-добрата част от всичко, почти винаги ще получите един и същ отговор: любовната връзка, която те са създали с бебето си. Контактът кожа с кожа с бебето освобождава наводнение от майчини хормони в мозъка на майката, помагайки й да се свърже с бебето си и да се научи да чете и да реагира на сигналите на бебето си. Преждевременното раждане може да бъде много травмиращо преживяване и майките често носят много вина и съмнения заради това. KMC е един от най-добрите начини да помогнете на такава майка да започне своето пътешествие по майчинство. Майка, която непрекъснато трябва да носи и взаимодейства с бебето си, бързо се превръща в уверена майка, когато инстинктите й започват да работят.

Разбира се, KMC е полезен и за психологическото състояние на бебето. Едно от най-забележителните неща за бебетата, които са в KMC, е, че те почти никога не плачат. Сега, без значение какво може да ви е казала баба ви, плачът наистина не е добър за бебетата. Плачът (или някаква форма на стрес) освобождава потока от хормони на стреса в тялото на бебето. Ако тези хормони на стреса останат високи, те влошават всичко - от наддаване на тегло до развитие на мозъка. Бебетата, които са разделени от майките си, могат лесно да имат хормони на стреса ДЕСЕТ ПЪТИ над нормалната граница - дори ако не плачат и изглеждат доволни. Що се отнася до поддържането на бебета без стрес, KMC не се занимава много.

Искате да знаете повече?

Надявам се да ви убедих, че има нещо в тази привидно примитивна практика да държим нашите бебета кожа до кожа. Ако искате да научите повече, призовавам ви да разгледате работата на д-р Нилс Бергман. Д-р Бергман е един от моите герои; той е свършил такава феноменална работа в разработването и внедряването на грижата за майка Кенгуру в Южна Африка. Разгледайте уебсайта му на kangaroomothercare.com или го проверете в YouTube - ето едно хубаво видео, където той говори за контакт кожа в кожа. Той също има уебсайт с повече техническа информация за отрепки сред нас, тук. Наслади се!

Виждали ли сте някога KMC в действие? Желаете ли да опитате? Разкажете ми вашите истории в коментарите по-долу!