Бележка на редактора: Овладяване на диабета , Основната книга на Сайръс Хамбата и Роби Барбаро за обръщане на инсулиновата резистентност, дебютира на 18 февруари. В този съкратен откъс авторите разглеждат упорито кетогенната диета за лечение на диабет.

Ако живеете с диабет, може да ви е казано да се храните с ниско съдържание на въглехидрати, за да контролирате кръвната си глюкоза, или може да ви е казано да ядете много нисковъглехидратна диета, иначе известна като a кетогенна диета. Независимо на коя форма на диета с ниско съдържание на въглехидрати може да сте се сблъскали, разбирането на плюсовете и минусите на нисковъглехидратното и кетогенното хранене за хора с диабет ще ви даде информацията, от която се нуждаете, за да изберете кое е подходящо за вас.

диабетици

Трудно се приготвя здравословни ястия у дома?

Forks Meal Planner е тук, за да ви помогне.

Какво е кетогенна диета?

Кетогенната диета включва ядене между 30 и 50 грама въглехидрати на ден, за да се постигне метаболитно състояние, известно като кетоза, при което мускулите и черният дроб черпят по-голямата част от енергията си от мастни киселини и аминокиселини вместо от глюкоза, съдържаща се във въглехидратите . За целта на тези, които приемат кетогенна диета, се казва да получават 70 до 90 процента от калориите си от мазнини - от месо, яйца, колбаси, тежки сметана, сирена, риба, ядки, масло, масла, семена, зеленчуци без нишесте, авокадо, кокосови орехи и малки количества плодове, като същевременно се избягват почти всички плодове, нишестени зеленчуци, хляб, тестени изделия, бобови растения, мляко и кисело мляко.

Добре ли са кетогенните диети за хора с диабет?

Много хора по света, които се хранят с кетогенна диета, са в състояние да отслабнат, да постигнат плосък профил на кръвната захар, значително да намалят или премахнат нуждата си от перорални лекарства и инсулин и да намалят общия си холестерол. И така, защо ние сами не препоръчваме тази диета? Защото въпреки тези предимства има четири много важни момента, които трябва да се вземат предвид:

  • Изследванията, основани на доказателства, проведени при голям брой хора за дълги периоди от време, постоянно показват, че яденето на повече животински продукти се увеличава риска от преждевременна смърт, без значение какви краткосрочни ползи могат да се разкрият в процеса. Подобни мащабни изследвания показват, че яденето на повече пълноценни растителни храни намалява риска от преждевременна смърт.
  • Краткосрочните ползи, свързани с кетогенна диета, също могат лесно да бъдат постигнати, като се използва пълномаслена диета с растителна основа с ниско съдържание на мазнини, както се вижда в изследвания от 20-те години на миналия век.
  • Единственият показан подход е храненето с пълномаслено хранене на растителна основа обратен сърдечни заболявания (водеща причина за смърт на хора, живеещи с всички форми на диабет), докато диетите с високо съдържание на наситени мазнини и холестерол са доказали, че насърчаване сърдечно заболяване.
  • Има много примери за дълголетни общества по света, които се хранят с растителна диета и нула примери за дълголетни общества, които се хранят с нисковъглехидратна или кетогенна диета с висок прием на животински продукти.

Въпреки че кетогенната диета може да изглежда като логичен подход за намаляване на колебанията на кръвната захар, тя се основава на остарелия и неправилен въглехидратоцентричен модел на диабета, който сочи пръст към въглехидратите като кауза на инсулинова резистентност и диабет тип 2, въпреки че огромните доказателства показват, че нисковъглехидратните, високо съдържание на мазнини диетите всъщност са причина за инсулинова резистентност и диабет тип 2.

Заслужават ли си краткосрочните предимства на кетогенната диета за хора с диабет (или тези, изложени на риск от неговото развитие)?

Днес много лекари бързо препоръчват кетогенна диета на пациенти с диабет тип 2, основана предимно на краткосрочни проучвания, като например проучване от 2005 г., в което учени от университета Темпъл са проследили 10 пациенти със затлъстяване, живеещи с диабет тип 2 в продължение на две седмици и са наблюдавали 0,5% намален A1c (мярка за средната кръвна глюкоза) и 75% увеличение на инсулиновата чувствителност.

Всъщност, въз основа на краткосрочните доказателства, кетогенната диета е много ефективно средство за насърчаване на краткосрочни подобрения в телесното тегло, нивата на кръвната глюкоза, А1с и триглицеридите. В дългосрочен план обаче е малко вероятно кетогенната диета да даде същите резултати и е по-вероятно да създава рискове, както и общия клас диети с ниско съдържание на въглехидрати. В мащабни проучвания, проведени в продължение на дълги периоди от време, доказателствената литература последователно показва, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати влошават дългосрочно здраве, нараства рискът от много хронични заболявания, нараства - рискът от инфекциозни заболявания, и нараства смъртност.

Да вземем например изследването от 2014 г., в което изследователи от университета Лома Линда обобщават резултатите от три отделни здравни проучвания на адвентистите (обхващащи над 100 000 души): В сравнение с техните колеги, които ядат месо, лакто-ово-вегетарианците са били 38 до 61 процента по-малко вероятно да развият диабет, а веганите са с 47 до 78 процента по-малко вероятно да развият диабет. Те стигнаха до заключението, че вегетарианските и веган диети предлагат значителна защита срещу смърт от рак, сърдечни заболявания и диабет и че тези, които са избрали да ядат повече месо и млечни продукти в дългосрочен план значително са увеличили риска от смърт.

В проучване от 2016 г. изследователи от Масачузетската болница и Харвардското медицинско училище са анализирали данни на повече от 130 000 участници от здравното проучване на медицинските сестри и последващото проучване на здравните специалисти. Те откриха, че за тези, които вече живеят с диабет, яденето на повече животински протеини повишава риска от смъртност от всички причини, докато яденето на повече растителни протеини намалява този риск.

Повечето масови препоръки за диабет насърчават яденето на повече животински протеини като средство за отслабване и „стабилизиране на кръвната глюкоза“, но мащабните изследвания показват точно обратното.

По-нова статия, показваща ефекта от кетогенната диета при 262 души, живеещи с диабет тип 2, показва, че само 14% от пациентите са били в състояние да поддържат кетогенна диета за период от 2 години. В допълнение, след 2 години пациентите са имали повишена глюкоза на гладно, повишен инсулин на гладно, повишен А1с, повишен общ холестерол и повишен LDL холестерол, въпреки значителното намаляване на употребата на орални лекарства и инсулин.

Вземането

Ако кетогенната диета беше само начин да подобрите метаболитното си здраве в краткосрочен план, тогава ползите със сигурност биха надхвърлили перспективата за никакви подобрения изобщо. На практика обаче всички „диети“ работят в краткосрочен план, защото диетите ви подканват да обърнете внимание на качеството на храната, която ядете, колко ядете, кога ядете и как се чувствате между хранене. Разликата между диетичните подходи става много по-очевидна с течение на времето и тези, които създават дългосрочни устойчиви навици и осигуряват трайна метаболитна годност, винаги ще победят тези, които са неустойчиви, както и тези, които оказват отрицателно въздействие върху вашето дългосрочно метаболитно здраве.

И точно затова силно ви предупреждаваме да не приемате кетогенна диета, без да разбираме, че краткосрочните метаболитни подобрения могат лесно да ви подведат да повярвате, че това е интелигентен дългосрочен вариант, когато научно обоснованите изследвания показват, че хората, които намаляват приемът им на богати на въглехидрати храни и заместители на повече мазнини и храни, богати на протеини от животински източници, са изложени на по-голям риск от хронични заболявания и преждевременна смърт.

Сега за добрата новина: За разлика от кетогенните диети, които не са проучвани задълбочено в продължение на дълги периоди от време, почти сто години изследвания, основани на доказателства, показват, че диетата с пълномаслено хранене на растителна основа с ниско съдържание на мазнини е изключително добра възможност за едновременно максимизиране на общото ви метаболитно здраве, обръщане на инсулиновата резистентност и намаляване на риска от хронично заболяване.

Ново проучване: Веганската диета с ниско съдържание на мазнини засилва метаболизма и води до загуба на тегло