Ако искате да свалите няколко килограма, може да се изкушите да изпробвате популярни нови подходи като кето диета или гладуване.

други

Но може неволно да влошите проблем, който дори не знаете, че имате: затлъстял черен дроб.

Лекарите са притеснени от все по-често срещано състояние, наречено неалкохолно мастно чернодробно заболяване или NAFLD, при което в черния дроб се натрупват допълнителни мазнини. Това може да доведе до сериозни последици като цироза и рак на черния дроб - точно като чернодробни проблеми, причинени от пиенето на твърде много алкохол.

"В клиниката виждах предимно пациенти с хепатит С. Сега повечето пациенти, които виждам, имат мастна чернодробна болест", казва Хюго Росен, специалист по чернодробни заболявания и катедра по медицина в Медицинското училище в Кек към USC. "Това е проблем, който следи отблизо появата на затлъстяване и диабет по целия свят."

Счита се, че една четвърт от световното население има NAFLD - което лекарите произнасят като „nah-fold“ или „naffle-dee“. Росен каза, че тази цифра може да е дори по-висока в САЩ. Чернодробното заболяване засяга около 35 процента от американците.

"Това е наистина важен въпрос, за който трябва да сте наясно", каза той. "Пациентите с NAFLD имат поне двоен риск да умрат от коронарно събитие или да получат инсулт."

Учените също вярват, че състоянието е свързано с повишен риск от рак на черния дроб, дори при липса на ясно изразена цироза, каза Росен. Той е видял предварителни резултати от проучване на клиника Мейо, които предполагат, че NAFLD може да увеличи чувствителността и към други форми на рак.

Свързаното с диета чернодробно заболяване често остава незабелязано, докато не се нанесат щети

Много хора не знаят, че имат мастен черен дроб, което води до репутацията му на „тих убиец“. Обикновено не причинява болка или други симптоми. Често болестта не преминава в по-сериозен стадий, като неалкохолен стеатохепатит (NASH) или цироза (сериозни белези на черния дроб), че пациентите и лекарите са предупредени за проблема.

При NASH черният дроб се възпалява и уврежда, което може да причини белези и по-висок риск от рак или чернодробна недостатъчност. Росен каза, че пациентите, притеснени за NALFD или NASH, трябва да поискат чернодробни кръвни тестове и образни тестове като ЯМР или ултразвук. По отношение на резултатите може да се посочи необходимостта от насочване към чернодробен специалист и чернодробна биопсия.

Витамин Е и лекарството за диабет пиоглитазон са помогнали на някои пациенти, но резултатите са непостоянни, каза той. FDA все още не е одобрила лекарства за болестта. Росен каза, че отслабването е основната стратегия за борба с проблема, тъй като помага за намаляване на мазнините и възпалението в черния дроб.

Ето защо лошите хранителни навици и модните диети, които увеличават приема на мазнини, са особено тревожни, каза той. Кето диетата, която набляга на яденето на много мазнини и ограничаването на въглехидратите, може да доведе до NAFLD, според изследване, направено в модели на мишки.

Кето е привлекателен за много хора, защото „можете да ядете много вкусни неща - масло, червено месо, сирене“, каза той. "Но вие по същество консумирате 80 процента от приема на калории от мазнини. Със сигурност има смисъл защо при гризачите виждаме, че това причинява NAFLD."

USC специалист по черния дроб препоръчва добре балансирана диета, без бързо хранене

Не прекалявайте с мазнините, препоръчва Росен, особено от преработените храни. Фруктозата и другите захари също са основна грижа, особено в газираните напитки, бонбоните, захарните зърнени храни, подсладените сокове и бързото хранене. Тези видове рафинирани храни могат да увеличат холестерола и да причинят възпаление в черния дроб.

Вместо това той предлага да се храни добре балансирана диета, която включва храни с високо съдържание на фибри, зеленчуци, плодове, риба, постно месо, ядки, яйца, семена и нерафинирани масла. Това е меню, познато на онези, които следват други популярни диетични тенденции: палео и средиземноморската диета.

"Някои данни показват, че палео диетата има значителен и постоянен ефект върху намаляването на мазнините в черния дроб в сравнение с диетата с ниско съдържание на мазнини, просто защото диетата с ниско съдържание на мазнини не е приятна за много хора", каза той.

Това е един проблем с прищявките, каза Росен - с тях може да бъде трудно да се придържаме, особено ако изрязват изцяло вкусни предмети. Постенето е друг подход, който може да има драматични последици за отслабване, но е труден за поддържане.

"Бързата загуба на тегло не се препоръчва, защото рядко е устойчива", каза той. "Бих подкрепил постепенното отслабване от 5 до 10 процента."

Физическите упражнения и намалената консумация на алкохол също насърчават

Освен консултация с лекар или диетолог относно техните диетични навици, Росен каза, че хората с NAFLD или NASH трябва да обмислят умерени упражнения, за да избегнат състояние, наречено саркопения, или ниска мускулна маса и сила. Когато се комбинира със затлъстяване, саркопенията може допълнително да увеличи риска от възпаление на черния дроб.

Друга грижа е алкохолът. Въпреки че по дефиниция NAFLD не е свързан с употребата на алкохол, хората с лошо чернодробно здраве трябва да внимават колко пият.

Росен каза, че дори умерената консумация на алкохол (10 до 20 грама за жените и 10 до 30 грама за мъжете на ден) може да предизвика проблеми, цитирайки скорошно проучване, последвано от 60 000 корейци с NAFLD. Типичната напитка съдържа 10 до 14 грама алкохол.

"Оказва се, че ако пациентът има NAFLD и изпие това умерено количество, той има много по-висок процент на развитие на влошаваща се фиброза с течение на времето", каза Росен.

USC изследователи сред търсещите нови лечения за NAFLD

Росен описа новите подходи за лечение и лекарства за NAFLD и NASH като „една от най-големите неудовлетворени потребности в медицината“. Добрата новина е, че много лекарства са в процес на разработване, каза той, включително няколко текущи клинични изпитвания в USC.

"Когато видя пациент, винаги отпечатвам информацията за контакт с координатора на изследването в документите за освобождаване от отговорност, само в случай, че се интересуват", каза той. "Бих настоятелно призовал хората, които имат това заболяване, да идват в академични медицински центрове като USC, защото имаме достъп до всички тези опити."

Той също така призова доставчиците на здравни услуги да научат повече за чернодробните проблеми като NAFLD. Лекарите, които виждат пациенти с наднормено тегло или затлъстяване, трябва да помислят за препоръчване на скринингов ултразвук или други методи за определяне на нивата на мазнини в черния дроб.

„Определено трябва да се подобри образованието на доставчиците на първични здравни грижи, за да мислят за NAFLD и колко често това се случва“, каза Росен. "Говорите за един от всеки трима пациенти, които виждате в клиниката."