Д-р Колин Тиди, Прегледано от д-р Адриан Бонсал | Последна редакция на 1 август 2017 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

урината

Кетоните се произвеждат, когато тялото изгаря мазнини за гориво. Обикновено тези кетони ще бъдат напълно разградени (метаболизирани), така че в урината има много малко кетони. Ако по някаква причина тялото не може да получи достатъчно глюкоза за енергия, то ще премине към използване на телесни мазнини, причинявайки увеличаване на кетоните в тялото. Това води до повече кетони в урината.

Кетони в урината

В тази статия

Какво представляват кетоните?

Кетоните се произвеждат, когато тялото изгаря мазнини за енергия. Обикновено тялото ви получава необходимата енергия от въглехидратите във вашата диета. Но съхранената мазнина се разгражда и се получават кетони, ако вашата диета не съдържа достатъчно въглехидрати, за да снабди организма със захар (глюкоза) за енергия или ако тялото ви не може да използва правилно кръвната захар (глюкоза).

Набиращи популярност статии

Кетоните обикновено се образуват в черния дроб и се разграждат, така че в урината се появяват много малки количества кетони. Когато обаче въглехидратите са недостъпни (например при гладуване) или не могат да бъдат използвани като енергиен източник (например при диабет), мазнините се превръщат в основен източник на енергия и се получават големи количества кетони. Следователно, по-високите нива на кетони в урината показват, че тялото използва мазнини като основен източник на енергия.

Високите нива на кетони в тялото ви могат да причинят коремна (коремна) болка, гадене (гадене), гадене (повръщане) и диария. Кетоните, които най-често се появяват в урината, когато мазнините се изгарят за енергия, се наричат ​​ацетоацетат и бета-хидроксимаслена киселина.

Какви са причините за кетоните в урината?

Причините за високите нива на кетони и следователно кетони в урината включват:

  • Лошо контролиран диабет.
  • Диабетна кетоацидоза (DKA).
  • Гладуване: не ядене за продължителни периоди (например 12 до 18 часа).
  • Анорексия нервна.
  • Нервна булимия.
  • Алкохолна зависимост.
  • Кетогенна диета (диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати). Това може да доведе до повишаване на телесните кетони, но много по-малко от DKA и обикновено не е вредно за организма. Кетогенните диети се използват като лечение на епилепсия.

Кой трябва да направи тест за кетони в урината?

Кетоните могат да бъдат тествани с помощта на кръвен тест или тест на урина. Изследването на урина за кетони се извършва с помощта на тест ленти. Има няколко причини, поради които може да е необходим кетонен тест:

  • Това е удобен начин за проследяване на диабета в допълнение към проследяване нивата на кръвната захар (глюкоза), особено когато нивата на глюкозата са високи и съществува риск от DKA.
  • Също така е полезно за хората на диета с високо съдържание на мазнини или с ниско съдържание на въглехидрати, за да следят нивата на кетоните.

Кетонното тестване се използва и за хора, които не могат да се хранят поради гладуване или хранителни разстройства като анорексия. Бременните жени с диабет също трябва да бъдат наблюдавани с кетонен тест.

Надеждни ли са тест лентите за кетон за урина?

Понякога кетонните ленти от урината са положителни, но в урината няма кетони. Причините за това включват:

  • Ако приемате някои лекарства - например леводопа, натриев валпроат.
  • Ако приемате витамин С.
  • Ако тялото ви е много сухо (дехидратация).

Един от основните проблеми при изследването на урината за кетони е, че има забавяне на урината да стане положителна за кетоните. Може да имате внезапно повишаване на нивото на кетоните в кръвта, но ще има забавяне при откриването на високото ниво на кетони в урината ви.

Също така урината ви също може да бъде положителна за кетоните, тъй като кетоните са преминали в урината ви през последните няколко часа, въпреки че нивата на кетоните в кръвта ви вече са започнали да падат.

В други случаи кетонните ленти на урината могат да бъдат отрицателни, когато в урината действително има кетони. Повечето комплекти за тестване на урина откриват ацетоацетат, а не основния кетон, който е бета-хидроксибутират. Възможно е тестът да бъде отрицателен с високи нива на бета-хидроксибутират.

Ами диабетът и кетоните?

Тежкият дефицит на инсулин причинява повишаване на нивата на кръвната захар (глюкоза) (хипергликемия) и много високо ниво на кетони в кръвта и урината (кетоацидоза). Урината се тества за кетони като част от мониторинга на захарен диабет тип 1.

Мониторингът на кетоните е важен при всички хора с диабет:

  • Когато се почувстват зле. Вижте отделната листовка, наречена „Съвети за хора с диабет при неразположение“ за повече информация.
  • Когато диетата е с ниско съдържание на въглехидрати или те правят много упражнения.
  • При бременни жени с диабет и при гестационен диабет.
  • Когато нивата на кръвната захар са високи (над 15 mmol/L).

Ако имате диабет и в урината ви има високо ниво на кетони, трябва незабавно да се свържете с вашия лекар или екип по диабет. Ако се чувствате много зле или резултатът от теста за кетон в урината е повече от 2+, тогава има голям шанс да имате DKA, което изисква незабавна медицинска помощ и лечение незабавно в болница.

Диабетна кетоацидоза

DKA е сериозен проблем, който може да възникне при хора с диабет, ако тялото им започне да се изчерпва от инсулина. Това води до натрупване на кетони в организма, което може да бъде животозастрашаващо, ако не бъде забелязано и лекувано бързо. DKA засяга предимно хора с диабет тип 1, но понякога може да се появи и при хора с диабет тип 2.

Ако имате диабет, важно е да сте наясно с риска и да знаете какво да правите, ако се появи DKA. Симптомите на DKA включват:

  • Необходимо е да се отдели повече урина от обикновено.
  • Чувството е много жадно.
  • Гадене (гадене) и гадене (повръщане).
  • Болки в корема (корема).
  • Дъхът ви мирише на плодове (като сладкиши с круши).
  • Дишането ви става бързо и дълбоко.
  • Чувствате се много уморени и объркани и сякаш може да рухнете.