Клинично проучване: разпространение и лечение на холелитиаза

Резюме

Предистория: Холелитиазата е хронично рецидивиращо заболяване на хепатобилиарната система. Нарушеният метаболизъм на холестерола, жлъчните киселини и билирубина се характеризира с образуване на камъни в жлъчката. Разпространението на холелитазата варира и се отчита като 2-29% в Индия и се увеличава през последните години. В настоящото проучване, освен изучаване на епидемиологията, т.е. демографски фактори, хранителни навици, клинично представяне, диагностични инструменти и управление, той също така разглежда анализа на камъните, жлъчната култура и усложненията след операция в селското население в централна Индия. Да се ​​изследват начините на представяне на камъни в жлъчката, различни начини на лечение, техните резултати и усложнения и химичен анализ на камъни в жлъчката във връзка с вида на диетата.

разпространение

Методи: Отделение по хирургия в NPK Salve Institute of Medical Sciences, Nagpur, от септември 2010 г. до октомври 2012 г. на 104 пациенти, отговарящи на критериите за включване, избрани за изследването. Клиничните симптоми са отбелязани според клиничната история на пациентите. Извършено е ултразвуково сканиране на корема, направена е отворена/лапароскопска холецистектомия.

Резултати: Средната възраст на пациентите е 43,56 години при съотношение мъже-жени 0,52: 1. Наблюдавани са смесен тип диета и множество камъни на жлъчния мехур от смесен тип. Раневата инфекция е най-честото усложнение в отворената група за холецистектомия и средният престой в болница е значително по-голям в тази група.

Ключови думи

Пълен текст:

Препратки

Johnston DE, Kaplan MM. Патогенеза и лечение на камъни в жлъчката. N Engl J Med. 1993; 328: 412-21.

Shaffer EA. Епидемиология и рискови фактори за жлъчнокаменна болест: Променила ли се е парадигмата през 21 век? Curr Gastroenterol Rep.2005; 7 (2): 132-40.

Белоусов Ю. В. Детска гастроентерология. Актуално ръководство. Москва: Ексма; 2006: 112.

Méndez-Sánchez N, Замора-Valdés D, Flores-Rangel JA, Pérez-Sosa JA, Vásquez-Fernández F, Lezama-Mora JI, et al. Камъните в жлъчката са свързани с каротидна атеросклероза. Черен дроб Int. 2008; 28: 402-6.

Temel RE, Brown JM. Нова рамка за обратен транспорт на холестерола: Небилиарни приноси за обратен транспорт на холестерола. World J Gastroenterol 2010; 16 (47): 5946-52.

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Статистика на храносмилателните заболявания. Bethesda: Американско министерство на здравеопазването и социалните услуги, публикация на NIH; 1995: 95-3873.

Lopis S. Честотата на холелитиаза в Bantu. Clin Proc 1947; 6 (8): 338-47.

Biss K, Ho KJ, Mikkelson B, Lewis L, Taylor CB. Някои уникални биологични характеристики на масаите в Източна Африка. N Engl J Med 1971; 284: 694-9.

Mhamunkar SR, Bapat RD, Mahadik SP, Abhyankar BA. Епидемиологично изследване на холелитиаза: индийски контекст: BY. Достъпно на http://www.indian-doctor.com/papers/nutri/gallston.htm. Достъп на 09 юни 2014 г.

Battacharya R. Холецистектомия в западното пристанище, Нова Зеландия. Индийски J Surg. 1983: 450-5.

Tamhankar AP, Nigam K, Houghton PW. Съдбата на камъните в жлъчката: Традиционната практика под въпрос. Ann R Coll Surg Engl. 2003; 85 (2): 102-4.

Ganey JB, Johnson PA Jr, Prillaman PE, McSwain GR. Холецистектомия: Клиничен опит с голяма серия. Am J Surg. 1986; 151 (3): 352-7.

Шарма МА. Към по-безопасна холецистектомия - Подходът на фундуса към порта. Индийски J Surg. 1997; 59 (4): 141-5.

Thamil Selvi R, Sinha P, Subramaniam PM, Konapur PG, Prabha CV. Клиникопатологично изследване на холецистит със специално позоваване на анализ на холелитиаза. Int J Basic Med Sci. 2011; 2 (2): 68-72.

Chandran P, Kuchhal NK, Garg P, Pundir CS. Разширен химичен анализ на камъни в жлъчката. Индийски J Clin Biochem. 2007; 22 (2): 145-50.

Pundir CS, Rani K, Garg P, Chaudhary R, ​​Chandran P, Kumari M. Химичен анализ на билиарни калкули в Haryana. Индийски J Surg. 2001; 63: 370-3.

Mohan H, Punia RPS, Dhawan SB, Ahal S, Sekhon MS. Морфологичен спектър на жлъчнокаменната болест при 1100 холецистектомии в Северна Индия. Индийски J Surg. 2005; 67: 140-2.

Vitetta L, Sali A, Little P, Mrazek L. Камъни в жлъчката и карцином на жлъчния мехур. Aust N Z J Surg. 2000; 70: 667-73.

Hsing AW, Gao YT, Han TQ, Rashid A, Sakoda LC, Wang BS, et al. Камъни в жлъчката и риск от рак на жлъчните пътища: Популационно проучване в Китай. Br J Рак. 2007; 97: 1577-82.

Domeyer PJ, Sergentanis TN, Zagouri F, Tzilalis B, Mouzakioti E, Parasi A, et al. Хроничен холецистит при пациенти в напреднала възраст. Съотношение на тежестта на възпалението с броя и размера на камъните. In Vivo. 2008; 22 (2): 269-72.

Khanna R, Chansuria R, Kumar M, Shukla HS. Хистологични промени в жлъчния мехур поради каменна болест. Индийски J Surg. 2006; 68: 201-4.

Maskey CP, Shrestha ML, Sato Y. Жлъчен камък в TUTH. JIOM. 1990; 12: 45-54.

Cuevas A, Miquel JF, Reyes MS, Zanlungo S, Nervi F. Диета като рисков фактор за холестеролна жлъчнокаменна болест. J Am Coll Nutr. 2004; 23 (3): 187-96.

Тейлър EW, Guirguis LM, Johna SD. Лапароскопска холецистектомия при хистологично потвърден остър холецистит. J Laparoendosc Surg. 1996; 6 (4): 227-32.

Lo CM, Liu CL, Fan ST, Lai EC, Wong J. Проспективно рандомизирано проучване на ранна срещу забавена лапароскопска холецистектомия за остър холецистит. Ан Сур. 1998; 227 (4): 461-7.

Schwesinger WH, Sirinek KR, Strodel WE 3-ти. Лапароскопска холецистектомия при спешни състояния на жлъчните пътища: Състояние на техниката. Свят J Surg. 1999; 23 (4): 334-42.

Schlumpf EA. Епидемиология на камъни в жлъчния мехур. Най-добри практики Res Clin Gastroenterol. 2006; 20: 981-96.

Fajardo R, Valenzuela JI, Olaya SC, Quintero G, Carrasquilla G, Pinzón CE, et al. Рентабилност на лапароскопската срещу отворената холецистектомия. Biomedica. 2011; 31 (4): 514-24.