РОКЕСТЪР, Минесота - Изследователи от клиника Мейо пуснаха ново проучване, обръщащо настоящата мисъл за лечението на пациенти с цироза с диабет тип 2. Проучването установи, че продължаването на метформин след диагноза цироза подобрява степента на преживяемост сред пациентите с диабет. Метформин обикновено се преустановява след диагностициране на цироза поради опасения относно повишен риск от нежелани ефекти, свързани с това лечение при пациенти с чернодробно увреждане. Изследването на клиниката Майо наскоро беше публикувано в Хепатология.

сегашната

Цирозата представлява белези на черния дроб, причинени от форми на чернодробни заболявания, като хроничен вирусен хепатит, хронична злоупотреба с алкохол и безалкохолна мастна чернодробна болест. Това състояние е следствие от увреждане на черния дроб в продължение на много години. С напредването на цирозата се образуват все повече и повече белези, възпрепятстващи правилните чернодробни функции.

Метформин се използва за лечение на високи нива на кръвната захар, причинени от диабет тип 2. Този тип диабет действа по два начина. Първо, той инхибира панкреаса да произвежда достатъчно инсулин, който обикновено регулира движението на захар, глюкоза, в клетките. Глюкозата е основният източник на гориво в организма. Второ, при диабет тип 2 черният дроб, мускулите и мастните тъкани стават по-устойчиви на въздействието на инсулина. Комбинацията от намалено производство на инсулин и инсулинова резистентност води до необичайно високо ниво на глюкоза в кръвта.

Затлъстяването, свързано с мастна чернодробна болест, може да доведе до възпаление на черния дроб и цироза, а също така е свързано с диабет. Следователно диабет тип 2 се открива при 37% от пациентите с цироза, пет пъти повече, отколкото при тези без цироза.

В проучването, проба от 172 пациенти продължават да приемат метформин, докато други 78 индивида са прекратили приема на метформин след диагностициране на цироза. Пациентите, които продължават да приемат метформин като част от лечението си, имат значително по-голяма средна преживяемост от тези, които са спрели приема на лекарството. По време на проследяването беше установено, че нито един от пациентите, приемащи метформин, не е развил лактатна ацидоза, която се смята за често срещан страничен ефект на лекарството при пациенти с цироза.

„Нашето проучване предполага, че метформин може да се използва безопасно при пациенти с цироза. Пациентите с диабет, които приемат метформин, за да контролират нивата на кръвната си захар, могат да продължат да приемат метформин след диагностициране на цироза, ако няма конкретно противоречие “, казва гастроентерологът Луис Робъртс, M.B., Ch.B., Ph.D., старши автор на изследването.

С потенциалните последици за голяма промяна в настоящата клинична практика, изследователите планират да си сътрудничат с повече институции и да използват национални бази данни, за да потвърдят допълнително полезните ефекти на метформин, според Xiaodan Zhang, D.D.S., съавтор на изследването.

Други автори на изследването включват: Уилям Хармсен, Тереза ​​Метлер, У. Рей Ким, Роузбъд Робъртс, Тери Терно и Ронгруди Чайтеракий.