Здравни калкулатори

клиника


от Sirpa Seppanen, диетолог

Как Финландия яде пътя си към по-добро здраве
През 60-те години на миналия век финландските мъже са имали най-високата смъртност в света от сърдечни заболявания. Сърдечните заболявания бяха проблем в цяла Финландия, но смъртността беше особено висока в провинция Северна Карелия, област в източната част на страната.

Хората в Северна Карелия имаха доста високо ниво на подготовка и пушенето не беше по-разпространено, отколкото в други общности. Проблемът обаче беше в диетата. Регионът на Северна Карелия е бил доминиращо земеделие и е широко разпространена консумацията на млечни продукти с високо съдържание на мазнини като масло, сметана, пълномаслено мляко и сирене. В диетата липсваха и плодове и зеленчуци.


Какъв беше отговорът?
Координиран отговор на тревожната честота на исхемична сърдечна болест във Финландия дойде през 1972 г., тъй като хората осъзнаха, че не е нормално да страдат от болки в гърдите преди да навършат 50 години.

Стартира национален проект за намаляване на рисковите фактори за сърдечни заболявания и допълнително намаляване на броя на смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания. „Проектът Северна Карелия“ носи името си от провинцията, в която е стартиран. Щеше да действа като пилотно проучване за останалата част на Финландия.


Кои са основните рискови фактори за сърдечни заболявания?
Повишеното кръвно налягане, холестеролът в кръвта и тютюнопушенето са основните рискови фактори за сърдечни заболявания. Въпреки че генетиката има известно влияние върху развитието на хипертония и високите нива на холестерол в кръвта, те могат да бъдат до голяма степен повлияни от промените в диетата и начина на живот.


Как беше реализиран проектът?
Създадена е общностна програма за намаляване на рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания. Във финландската здравна структура здравните центрове предоставят първични здравни услуги. В началото на програмата не беше нает допълнителен персонал и проектът беше включен в работата на персонала на здравния център.

Персоналът на здравните центрове - лекари и медицински сестри - беше обучен да дава съвети за отказване от тютюнопушенето, да дава съвети за диетата и да извършва измервания на кръвното налягане и холестерола. Обучение беше проведено и за други групи, работещи със здравни проблеми, като домашни учители, социални работници и консултанти.

Какви бяха ефектите върху рисковите фактори?
Налице са големи промени в хранителните навици в Северна Карелия и Финландия като цяло. Диетата, която преди е била с много високо съдържание на наситени мазнини и сол, сега има едно от най-ниското съдържание на мазнини в Европа и средно ниво на сол. Като пример през 1972 г., в началото на проекта, 80% от хората са използвали масло за хляб и до края на проучването само един на всеки десет души е използвал масло и повечето хора са преминали към намазване с ниско съдържание на мазнини.

По-голямата част от населението премина от пълномаслено мляко към консумация на нискомаслено или обезмаслено мляко. Консумацията на пълномаслено мляко е спаднала от 70% на 14%. В резултат на тези комбинирани усилия нивата на холестерола намаляха значително.

Много хора в Северна Карелия са страдали от хипертония и повечето не са знаели за нея или тя не е била лекувана. На хората с хипертония се препоръчва да отслабнат, да намалят приема на сол и да променят приема на мазнини. Измерванията на кръвното налягане и нивата на холестерола стават много по-чести и в резултат на това кръвното налягане намалява.

В резултат на политиките срещу тютюнопушенето пушенето сред мъжете е спаднало с една трета. Пушенето се е увеличило сред жените, но все още е на много ниско ниво, като по-малко от всяка шеста жени пушат.


Удивителен спад в сърдечно-съдовите смъртни случаи
Наблюдава се забележителен спад в сърдечните заболявания в Северна Карелия и във Финландия като цяло. Наблюдава се и намаляване на смъртните случаи от рак. Финландия е намалила честотата на инфарктите със 75% от началото на 70-те години. Смъртността остава все още доста висока в сравнение с някои други страни, но резултатите все още са огромни и това явно се дължи на намаляването на рисковите фактори.

От отделните рискови фактори най-голямо влияние е оказало намаляването на нивата на серумния холестерол. Изчислено е, че в резултат на проекта Северна Карелия са предотвратени около 3800 преждевременни смъртни случаи в Северна Карелия и 50 000 в цяла Финландия.
Проектът Северна Карелия продължи повече от 20 години и имаше значителни промени в здравното поведение на хората в Северна Карелия и промените се отразиха на общественото здраве на Финландия като цяло.

Проектът Северна Карелия показва, че образованието в областта на общественото здравеопазване може значително да намали развитието на болести на „начина на живот“, главно сърдечно-съдови заболявания, но също и рак. Той предостави модел за множество подобни проекти по целия свят и дава надежда, че Ирландия може да се справи с високото си ниво на сърдечни заболявания и преждевременна смърт.

За да успее това, политическата воля трябва да се комбинира с общественото образование за жизненоважната роля, която диетата и начинът на живот играят в цялостното ни здраве. С нарастващата обществена загриженост за цената на здравния сектор в Ирландия, може би истинската красота на този подход е, че той е изключително рентабилен и не изисква високотехнологични лекарства и милиарди евро, за да направи съвсем реална разлика.

Авторът, родом от Финландия, работи като диетолог в Гланбия


Имате ли коментари по тази клиника?
Свържете се с нас [email protected]


Добре дошли | Ръководство за хранене | Какво представляват функционалните храни? | Пробиотици и вашето здраве
Затлъстяването - ирландска епидемия | Хранене и бременност | Вашата храносмилателна система
Ролята на витамините и минералите | Финландия - казус със здравословно хранене
Здравни калкулатори