•  
  • Обществен дом
  • Относно OAC общността
    • Относно OAC общността
    • Убеждения и изисквания
    • Присъединявам се
    • Присъединете се към общността
    • Членство с премиум достъп
    • Дарете
    • често задавани въпроси
  • Разгледайте нашето образование
    • Образователни ресурси
    • Публични ресурси
    • Намерете квалифициран доставчик
    • Премиум ресурси за достъп
    • Здраве и уелнес кът
    • Адвокатски ресурси
  • Намерете поддръжка и свързване
    • Общностни перспективи
    • Споделете вашата история
    • Дискусионен форум за членове
    • Намерете група за поддръжка
  • Център за действие на OAC
    • Научете за предприемането на действия
    • Център за действие за застъпничество
  • Програми и събития
    • OAC Кампании
    • OAC събития
    • OAC програми
  • Дарете
    • Как помага вашата поддръжка
    • Направи дарение
    • Начини за даване
    • Председателски съвет
    • Програма за стипендии на OAC
  • Новини на общността
  • Ресурси за здравни специалисти
    • Ресурси за HCP
    • Как да поръчате ресурси
  • ВХОД за членство с премиум достъп

от Дженифър Е. Франческоли, DO

За да видите PDF версия на тази статия, Натисни тук.

кльощавата

На вас или на някой, когото познавате, може да е било казано, че имате „зачервен черен дроб“. Всъщност в САЩ малко над 1 от 10 души имат така наречената неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Това е най-често срещаното чернодробно разстройство в западните индустриализирани страни. Рискът от това заболяване е много по-висок при хора, които са засегнати от наднормено тегло или затлъстяване. И тъй като наблюдаваме нарастването на процента на наднормено тегло и затлъстяване, виждаме, че разпространението на NAFLD прави същото.

Какво е мастен черен дроб?

Черният дроб е органът, който е точно под ребрата ви вдясно. Черният дроб има много важни функции. Това е мястото, където се съхранява глюкозата и където се правят продукти за съсирване на кръвта. Една от най-важните задачи на черния дроб е да помогне на тялото ви да се отърве от токсини като лекарства или алкохол.

Мастната тъкан може да се натрупа в този орган и да доведе до възпаление. При някои пациенти това може дори да доведе до фиброза и цироза. Това белези на черния дроб може да доведе до дисфункционален черен дроб. Хората, които пият силно алкохол, могат да получат подобни увреждания на черния си дроб, но не се смята, че алкохолът е причината за хората с NAFLD (не забравяйте, че това означава неалкохолна мастна чернодробна болест). Има два различни вида NAFLD:

  • Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFL)
  • Безалкохолен стеатохепатит (NASH)

NAFL се отнася до черен дроб, който е натрупал мазнини. След известно време натрупването на мазнини може да причини възпаление. Това се нарича NASH. В думата стеатохепатит „стеато“ означава мазнини, а „хепатит“ означава възпаление на черния дроб.

Какво го причинява?

Не знаем точно какво причинява мастното натрупване или възпаление, но знаем, че това се случва при хора, които имат следните състояния:

  • Наднормено тегло
  • Диабет
  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол

Всички тези състояния са свързани с наднорменото тегло и следователно тези промени в черния ни дроб може да са резултат от повлияване от наднорменото тегло или затлъстяването. Някои лекарства също са свързани с NAFLD. Те включват лекарства, използвани за лечение на рак, нарушения на сърдечния ритъм, човешки имунодефицитен вирус (ХИВ) и дори стероиди. Ако сте на едно от тези лекарства и се притеснявате от чернодробно заболяване, тогава трябва да говорите с Вашия лекар. НЕ трябва да спирате тези лекарства, без първо да потърсите медицинска помощ за съвет.

Могат ли децата да получат NAFLD?

Да. Честотата на наднорменото тегло и затлъстяването нараства през последните няколко десетилетия. За съжаление това се разпростира и върху нашите деца. В резултат на това NAFLD се наблюдава все повече и повече при децата. Децата имат подобни симптоми и лечения като възрастните.

Какви са симптомите?

Повечето хора нямат никакви симптоми. Някои хора обаче могат да се оплакват от болка в десния горен квадрант, умора или общ дискомфорт в тялото.

Как се диагностицира?

Може да се намери при рутинна кръвна работа. Тест за чернодробна функция (LFT) разглежда чернодробните ензими, за да помогне за определяне на здравето на черния дроб. Тези ензими често са повишени при NAFLD, но в някои случаи могат да бъдат нормални. Ако чернодробните ензими са повишени, Вашият лекар може да получи допълнителни кръвни тестове, за да търси други причини за тази аномалия като инфекция, автоимунни нарушения или желязо.

Вашият лекар може също да назначи ултразвук на черния дроб. Това е тест, при който гелообразен материал се разпространява върху кожата над стомаха ви и сондата се поставя върху същата област. Това ще даде картина на вашите вътрешни органи. Може да покаже дали в черния дроб има натрупване на мазнини или възпаление. Други изображения, като CT или MRI сканиране, също могат да бъдат направени, но често не са необходими. В редки случаи е необходима чернодробна биопсия за поставяне на диагнозата. Тук се взема много малка проба от черния дроб и след това се изследва под микроскоп за признаци на натрупване на мазнини, възпаление, белези или фиброза. Вашият лекар ще прегледа вашия случай и ще реши кои тестове са подходящи за вас.

Как се лекува?

Изследват се много лечения и най-доброто лечение до момента е отслабването. Отслабването с не повече от 3,5 килограма на седмица може да намали натрупването на мазнини и да подобри възпалението. Бързото отслабване с повече от 3,5 килограма на седмица всъщност може да влоши заболяването.

Ето няколко полезни съвета, за да започнете:

1. Избягвайте ненужни лекарства или добавки без рецепта.

2. Избягвайте да пиете прекомерни алкохолни напитки.

3. Яжте добре балансирана диета.

4. Увеличете физическата си активност.

5. Избягвайте простите и рафинирани захари.

6. Избягвайте сладки напитки като сок и сода.

Това може да изглежда като стандартни препоръки, но те наистина могат да помогнат за намаляване на натрупването на мазнини и възпалението в черния дроб. Вашият лекар може да Ви започне с добавка на витамин Е, тъй като някои проучвания показват, че това може да подобри NAFLD.

Хората, които имат NAFLD, са изложени на по-висок риск от сърдечни проблеми. Вашият лекар ще иска да се увери, че сърцето ви е здраво. Това означава да се уверите, че кръвното Ви налягане и захарите са добре контролирани и че холестеролът Ви е в приемлив диапазон.

Защо трябва да се лекувате?

Ако това състояние не се лекува, това може да доведе до цироза на черния дроб. Това означава, че черният Ви дроб е с белези и може да не функционира правилно. Може да причини проблеми със съсирването, объркване, пожълтяване на очите/кожата (жълтеница), гадене, кръв в изпражненията, слабост и нисък кръвен брой. Дори може да доведе до рак. Ето защо е толкова важно да проследявате Вашия лекар, въпреки че може да не изпитвате никакви симптоми.

Какво можете да направите, ако смятате, че имате мастен черен дроб?

Трябва да обсъдите притесненията си с Вашия лекар. Междувременно, ако сте засегнати от наднормено тегло или затлъстяване, може да помислите да се опитате да се храните по-здравословно и да увеличите режима си на упражнения, тъй като загубата на тегло е най-добрият вариант за лечение. Трябва да продължите да приемате всичките си лекарства, но не забравяйте да изложите на лекаря си всякакви притеснения относно вашите лекарства. Те ще могат да определят дали сте изложени на риск и какви стъпки трябва да предприемете след това.

За автора:
Дженифър Е. Франческоли, DO, е лекар, обучаващ се по бариатрична медицина и хранене в Медицинския център Geisinger. Завършила е бакалавърска степен по клетъчна и молекулярна биология в Университета Уест Честър и е завършила медицинско училище в Филаделфийския колеж по остеопатична медицина. Тя се интересува от детско затлъстяване и е силен поддръжник на мултидисциплинарния подход в превенцията и лечението на затлъстяването.