влезе

Кредит за изображение: RaphaelGoetter на flickr

Производството на мляко започва около средата на бременността. За повечето майки млякото ще „влезе“ (увеличаване на количеството и започване на смяната от коластра към зряло мляко) между 2 и 5 ден.

Има ли мляко в гърдите ми при раждането?

Да! Коластрата се произвежда от около 16-22 седмици от бременността, въпреки че много майки не знаят, че млякото е там, тъй като може да не тече или да се изцежда лесно. Коластрата е ранното концентрирано мляко, пълно с хранителни вещества и антитела за борба с болестите - тя осигурява всичко, от което се нуждае вашето бебе в ранните дни след раждането. Стомахът на бебето ви е много малък при раждането и количеството коластра (преминаващо постепенно към зряла кърма, след като попадне млякото) е идеално за нуждите на бебето. Средният прием на коластра от здрави бебета се увеличава от 2-10 ml на хранене през първите 24 часа до 30-60 ml (1-2 oz) на хранене до края на ден 3 (ABM 2009).

Среден прием на коластра/мляко

Рискови фактори за забавено начало на лактацията

Когато майчиното мляко не претърпи очакваното увеличение на обема в рамките на 3 дни след раждането (72 часа след раждането) - това се нарича забавено начало на лактацията (DOL).

Проучванията показват, че рисковите фактори за забавено начало на лактацията включват:

Какво да направя, ако млякото ми не попадне до ден 4?

  • Оптимизирайте управлението на кърменето, за да сте сигурни, че гърдата се изпразва често и старателно; контактът кожа с кожа с бебе също може да помогне за производството на мляко.
  • Следете теглото на бебето, за да сте сигурни, че то получава достатъчно мляко - ако бебето ви загуби повече от 7% от теглото при раждане, трябва да се направи оценка на кърменето. Ако бебето не получава достатъчно мляко, добавките може да са оправдани.
  • Насрочете посещение при местен съветник, сертифициран консултант по кърмене, за да направите план за увеличаване на производството на мляко и да наблюдавате напредъка на бебето.
  • Ако може да се определи причина за забавянето, може да има допълнителни мерки, които можете да предприемете, за да поправите ситуацията (например, ако задържаните фрагменти на плацентата са проблем, млякото обикновено постъпва нормално след отстраняването на фрагментите на плацентата). Проверката на ендокринните нива (щитовидна жлеза, тестостерон, пролактин) може да бъде полезна.
  • Ако се мъчите след труден старт: Не забравяйте, че много майки са успели бавно да осигурят пълноценно мляко след седмица или две (а понякога дори след много седмици!).

Препратки и повече информация:

ABM [Академия по медицина за кърмене] Клиничен протокол № 3: Болнични насоки за използване на допълнително хранене в здравословен период на кърмено новородено, преработено през 2009 г. Breastfeed Med. 2009; 4 (3): 175-82.

Лорънс РА, Лорънс РМ. Кърменето, Ръководство за медицинска професия (7-мо издание). Elsevier Health Sciences; 2011; 81, 84-85, 552.

Mannel R, Martens PJ, Walker M. Основна учебна програма за практика на консултант по лактация (3-то издание). Jones & Bartlett Publishers; 2013; 289-291, 356, 594, 818.

Mohrbacher N. Отговори за кърмене, направени прости, Ръководство за подпомагане на майките. Кръчма Hale L P; 2010; 63, 70-74, 109, 409-413.

Riordan J, Wambach K. Кърмене и лактация при хора (4-то издание). Издателите на Джоунс и Бартлет; 2010; 267, 330-337, 346-347.